Выполнила: Врач-офтальмолог Емельяненко И.А. ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ»

Глаукома – заболевание глаз, которому сопутствует повышенное внутриглазное давление, постепенно вызывающее гибель зрительного нерва.

1) Наличие глаукомы у близких родственников. У тех, чьи родители страдали глаукомой, необходимо тщательным образом контролировать внутриглазное давление.

6) Наличие в анамнезе травм и операций на глазу. Травмы могут повреждать структуры глаза, что сопровождается ухудшением оттока внутриглазной жидкости. Осложнения глазной хирургии также могут приводить к развитию глаукомы.

На ранних стадиях большинство случаев глаукомы не сопровождается какими-либо симптомами и проявлениями!!! Сохраняется нормальное зрение Нет никаких болевых ощущений или иных изменений в самочувствии

Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на временное появление радужных кругов перед глазами. Так как они не являются специфичными только для глаукомы признаками, это может приводить к недооценке состояния и, как следствие, запаздыванию диагностирования заболевания.

Однако, несмотря на отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания, в зрительном нерве могут происходить необратимые повреждения.

Если глаукома остаётся не выявленной в течение длительного времени, то впоследствии возможно появление ухудшения периферического зрения.

Человек хорошо видит прямо перед собой, но объекты, расположенные сбоку и под углом, может не замечать.

Вначале сужение поля зрения происходит преимущественно со стороны носа, а в дальнейшем - может концентрически охватывать периферические отделы вплоть до полной его потери.

- боли в глазу и головные боли с иррадиацией по ходу тройничного нерва (лобная, скуловая, височная области); - затуманивание зрения; - радужные круги вокруг источников света; - светобоязнь; - покраснение глаза; - тошнота и рвота

При осмотре со щелевой лампой выявляется: 1) помутнение роговицы из-за отёка 2) зрачок сильно расширен, реакция на свет резко ослаблена или отсутствует 3) при пальпации глазное яблоко твердое, как камень.

Все вышеперечисленные симптомы острого приступа глаукомы требуют неотложной медицинской помощи. Если в течение ближайших часов после развития приступа не снизить давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем, глазу грозит безвозвратная потеря зрения!

Основная проблема при диагностике глаукомы, прежде всего, открытоугольной, это отсутствие типичных симптомов на ранних стадиях. Многие люди, имеющие это заболевание, не подозревают о нем. Поэтому очень важно, особенно в пожилом возрасте, проходить регулярный осмотр у офтальмолога, который проведет необходимое обследование.

Проверка глазного давления – важная часть диагностики глаукомы. Высокое внутриглазное давление – зачастую первый признак наличия болезни. Нормальным считается ВГД от 12 до 25 мм.рт.ст.

2) Гониоскопия (осмотр угла передней камеры). позволяет получить четкое представление о состоянии угла передней камеры глаза для определения типа глаукомы.

Осмотр диска зрительного нерва для выявления признаков его повреждения.

Выявляет «тёмные» пятна в поле зрения, сужение полей зрения. Некоторые из них пациент может даже не замечать.

- это измерение толщины роговицы. Этот показатель может влиять на точность измерения ВГД. Если роговица очень толстая, то внутриглазное давление в действительности будет ниже, чем по данным тонометрии. И, наоборот, при очень тонкой роговице истинное внутриглазное давление выше, чем показывает результат измерения.

Лечение. Основная задача лечения снизить ВГД до приемлемого уровня. Для лечения глаукомы применяются глазные капли, таблетки, лазерная хирургия, традиционная хирургия или сочетание этих методов. Цель их предотвратить потерю зрения, безвозвратную при глаукоме

Глазные капли наиболее распространённый метод лечения глаукомы. Капли должны закапываться ежедневно. Как и любые другие лекарства, важно принимать их регулярно, в соответствии с предписанием офтальмолога. Никогда не меняйте или не прекращайте прием вашего лекарства, не посоветовавшись с врачом. Если вы по каким-то причинам собираетесь прервать его применение, уточните у доктора, чем можно его заменить.

Вывод: Глаукома является неизлечимым заболеванием, которое может привести к слепоте. На начальных этапах данное заболевание никак себя не проявляет. Диагностировать глаукому может только врач- офтальмолог после проведения обследования. (измерение ВГД, офтальмоскопия, периметрия и др.) При выявлении данного заболевания необходимо сразу начинать лечение и регулярно обследоваться. Если соблюдать все рекомендации врача и вовремя начать лечение, есть шанс сохранить зрение!