Социальная медицина как наука Каф. социальной медицины, организации и экономики здравоохранения Ассистент Смеянова О.И.

Социальная медицина и организация здравоохранения - это наука, изучающая социальные закономерности здоровья людей и обосновывающая пути его улучшения через рациональную организацию здравоохранения.

Здравоохранение - система государственных, общественных и индивидуальных мероприятий и средств, предотвращающих заболевания и предупреждающих преждевременную смерть, обеспечивающие активную жизнедеятельность и работоспособность человека. Она включает комплекс средств и мероприятий, имеющих отношение к здоровью населения.

Медицинская помощь - система специальных медицинских мероприятий и средств, способствующих здоровью, обеспечивающие активную жизнедеятельность и работоспособность человека.

Цель социальной медицины и организации здравоохранения - разработка и научное обоснование социальных, медицинских и экономических мер по обеспечению оптимального уровня здоровья населения и его активного долголетия.

Задачи социальной медицины: Изучение состояния здоровья населения; Изучение динамики, которая происходит в показателях здоровья населения страны в целом, а также на региональных уровнях, в социально-экономических, эколого- географических зонах, населенных пунктах, отдельных коллективах; Научное обоснование условий и факторов, которые приводят к положительным и отрицательным отклонениям в состоянии здоровья разных групп населения.

Задачи социальной медицины: Разработка направлений оздоровления населения и определения принципов системы здравоохранения, его теоретических и организационных основ; Анализ деятельности органов и учреждений здравоохранения, создание их рациональных структур и научное обоснование наиболее целесообразных форм организации работы, проведения реформирования и реструктуризации; Создание разностроковых прогнозов и планов развития системы здравоохранения.

Цели предмета Особая цель Интегральная цель Исследование и улучшение: - морфологических и генетических особенностей организма человека; - образа жизни населения; - социально-экономической обстановки; - типов систем здравоохранения. Создание: - оптимального уровня биологической стабильности человеческого организма - здорового образа жизни; - здоровой окружающей среды; - оптимальной системы здравоохранения. Предоставление оптимального населения (община) уровня здоровья в реальных условиях

Разделы социальной медицины: 1. Медицинская статистика (общая статистика, статистика здоровья, статистика здравоохранения). 2. Учение о здоровье населения (методы и критерии изучения и оценки здоровья и закономерностей его изменений, социальные факторы здоровья. Методы социальной профилактики). 3. Организация медицинской помощи населению.

Методы социальной медицины: Статистические методы Метод экономического анализа Исторический метод Организационного эксперимента Обследования здоровья Математического моделирования Медицинский аудит Метод экстраполяции Демографический метод Физиологический метод Клинический метод Антропометрический метод Антропологический метод Археологический метод

Методы социальной медицины Статистические методы - описывают показатели здоровья населения и позволяют оценить изменения в области общественного здравоохранения. Это также помогает определить качество и использование медицинских услуг. Метод экономического анализа позволяет определить влияние системы здравоохранения по экономике страны, и наоборот. Он также оценить скорость зависимостей показателей социального здоровья и состояния здоровья на социально- экономических условий.

Методы социальной медицины Исторический метод позволяет охарактеризовать изменения в обществе в течение определенного периода времени. Клинический метод используется для оценки эффективности лечебного процесса и создания моделей конечных результатов.

Методы социальной медицины: Антропометрический метод- изучает физическое здоровье населения как составной части общего здоровья. Антропологический метод- используется в социальной медицине для исторического изучения развития способов лечения различных заболеваний. Он также используется для изучения распространения заболеваний в древние времена. Археологический метод- позволяет определить историю медицины и древних типов системы здравоохранения.

Методы социальной медицины: Математические модели- позволяют общинных работников здравоохранения для оценки необходимых финансовых средств и развиваться более дешевые и лучшие методы борьбы с болезнями. Медицинский аудит- является объективным и систематическим способом оценки эффективности деятельности врача. Иными словами, оценивается качество медицинской помощи, оказываемой врачом при постановке диагноза, с использованием наиболее эффективных методов лечения и избегания обследований и лечения, которые не являются необходимыми или есть противопоказанными.

Здоровье (по определению ВОЗ) - это состояние полного социального, биологического и психологического благополучия, когда функции всех органов и систем уравновешены с окружающей средой, отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния и физические дефекты.

Критерии, характеризующие общественное здоровье: медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни); заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическом заболеваниями, госпитализированная); первичная инвалидность; показатели физического развития; показатели психического здоровья.

Законы социальной медицины Закон роста дисгармонии между социальными и биологическими ритмами организма человека - в соответствии с прогрессирующим развитием цивилизации говорит, что социальные ритмы человеческой жизни превалируют над биологическими, тем самым нарушая нормальное функционирование организма. Закон формирования нераспознанной болезни с ростом цивилизации - говорит, что стиль жизни изменяется соответственно изменениям в обществе, которые обусловлены прогрессом цивилизации. Это приводит к образованию болезненной адаптации человеческого организма, которая постепенно превращается в болезнь.

Законы социальной медицины Социально-экономический закон человеческого здоровья говорит, что человеческое здоровье – это гармоничное единство биологических и социальных особенностей организма. Закон дисгармонии между биологическим и фактическим возрастом порога человеческих болезней говорит, что формирование дисгармонии между биологическим и фактическим возрастом атаки патологических процессов в человеческом организме происходит в течение онтогенеза. Это определяет жизненную емкость индивидуума.

Факторы, влияющие на состояние здоровья: Образ жизни - 50%; Биологические факторы - 20%; Окружающая среда - 20%; Здравоохранение - 10%.

Группы здоровья: I. Здоровые (0-1 случай ОРЗ за год); II. Практически здоровые (лица с факторами риска, преморбидным состоянием; не более 2-3 случаев ОРЗ за год); III.Больные с компенсированным состоянием (больные с хроническими болезнями без обострений, 4 и более ОРЗ в год); IV.Больные с субкомпенсированным состоянием (лица с обострениями хронических болезней в течение года); V.Больные с декомпенсированным состоянием (хронические больные в стадии декомпенсации).