Лекция: Введение в ангиологию. Большой и малый круги кровообращения. Развитие сердца. Кровообращение плода СТРУКТУРА ЛЕКЦИИ Развитие сердца Пороки развития сердца Особенности кровообращения плода. Изменения гемодинамики после рождения Анатомия артериального отдела сосудистой системы Введение в ангиологию, круги кровообращения

СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМАЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ФУНКЦИИ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ: ОБМЕН ВЕЩЕСТВ ОБМЕН ГАЗОВ ПЕРЕНОС ГОРМОНОВ ПОДДЕРЖАНИЕ ГОМЕОСТАЗА РЕФЛЕКСОГЕННАЯ ЗОНА

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА СЕРДЦЕ АРТЕРИИ ВЕНЫ МЦРМЦР

ФИЛОГЕНЕЗ СЕРДЦА

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЕНЕЧНЫЙ СИНУС ВЕНЕЧНЫЕ АРТЕРИИ

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ АРТЕРИИ TUNICA INTIMA ЭНДОТЕЛИЙ ЭЛАСТИЧЕСКИЕ, КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ ВОЛОКНА TUNICA EXTERNA (ADVENTICIA) TUNICA MEDIA ПОДЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ СЛОЙ ВНУТРЕННЯЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА ПРОДОЛЬНЫЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ НАРУЖНАЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИЙ А. По строению стенки: - эластического типа - мышечного типа - смешанного типа В. По типу ветвления : - анастомозирующие - конечные Б. По отношению к органу: - экстра органные - интраорганные Артерия эластического типа

Отличия в строении стенки вен 1 – стенка более тонкая чем у артерий, но сохраняет три слоя 2 – мышечных клеток и эластических волокон в средней оболочке мало 3 – вены имеют клапаны в виде карманов 4 – могут иметь множественные анастомозы и образуют сплетения

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕНОЗНОГО РУСЛА

Гемомикроциркулятор ное русло Артерия Артериола Прекапилляры Капилляры Посткапилляры Венулы Вены

Только в области капиллярной сети может происходить обмен кислородом и углекислым газом, а также питательными веществами и продуктами метаболизма

Развитие сердца Формирование кардиогенной области Миграция ангиогенных пластов Формирование сердечной трубки Трансформация сердечной трубки в четырехкамерный орган Формирование клапанного аппарата

ЗАКЛАДКА КАРДИОГЕННОЙ ОБЛАСТИ 16-е сутки эмбриогенеза

Дальнейшее движение кардиогенной области Осуществляется в течение суток эмбриогенеза

Образование сердечной трубки – на протяжении суток энтодерма скопления ангиогенных клеток эндокардиальная трубка нервный гребень дорсальная аорта клетки миокарда нервный гребень полость перикарда кардиогель эндокардиальная трубка передняя кишка спинной мезокард миокард

НАЧАЛО СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ – 22 сутки

Кровоток через сердце и висцеральные дуги 24 сутки эмбриогенеза

ОТДЕЛЫ В РАННЕМ СЕРДЦЕ венозный синус Предсердие желудочек Конусно- стволовая часть предсердно- желудочковая борозда конусно- желудочковая борозда 25 сутки эмбриогенеза

Последовательность прохождения крови через отделы сердца 25 сутки эмбриогенеза

Положение отделов сердца в ходе формирования сердечной петли - от 22 до 28 суток эмбриогенеза

Положение отделов сердца в зародыше предсердия предсердия желудочек желудочек 27 сутки эмбриогенеза

Стадии развития сердца 1 – трубчатое сердце 2 – сигмовидное {S-образное сердце} 3 – четырехкамерное сердце

Разделение АV-канала Осуществляется на протяжении 7-й недели эмбриогенеза

Перегородка конусно-стволовой части Формируется на протяжении 7-8-й недели эмбриогенеза

Формирование аорты и легочного ствола завершается к 8-й неделе эмбриогенеза

Перегородки сердца: межжелудочковая, межпредсердная межжелудочковое отверстие межпредсердное отверстие межжелудочковая перегородка Начинают формироваться на 4-й неделе эмбриогенеза

ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ дефект межжелудочковой перегородки

А. ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ. Б. АТРЕЗИЯ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА. ОТКРЫТЫЙ БОТАЛЛОВ ПРОТОК.

А. АНОМАЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. Б. ОТСУТСТВИЕ ПЕРЕГОРОДКИ В СТВОЛЕ И В КОНУСЕ.

А. КЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ АОРТЫ. Б. АТРЕЗИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА.

ТЕТРАДА ФАЛЛО ДМШП Стеноз легеневої артерії

Пренатальное кровообращение

Постнатальное кровообращение

Границы сердца Правая граница – от 3 до 5 реберного хряща на – см справа от края грудины Левая границы – от третьего левого ребра между среднеключичной и окологрудинной линиями до верхушки сердца Верхушка сердца проецируется в левое пятое межреберье на 1,52 см кнутри от среднеключичной линии

Аорта – самая крупная артерия. Части аорты

Части аорты 1 луковица (отходят венечные артерии) 2. дуга (отходят плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии, бронхиальная артерия) 3 грудная аорта (отходят париетальные и висцеральные ветви) 4 брюшная аорта (отходят париетальные и висцеральные ветви)

Ветви дуги аорты