Об оказании медицинской помощи, лицам занимающимся физкультурой и спортом и медицинском сопровождении спортивно-массовых мероприятий в Республике Коми 1

2 ГУ «РВФД» осуществляет деятельность в соответствии с приказами Минздрава РФ от г. 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» и одноименным приказом Минздрава РК от г. 4/194; приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г 613 н « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий», постановлением Правительства Республики Коми от г 624 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2013 год» и информационного письма Министерства здравоохранения Республики Коми «Временный порядок динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, занимающихся физической культурой и спортом в ДЮСШ» от г 01-22/27059 направленного в Агентство по физической культуре, спорту и туризму по РК.

3 Временный порядок динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, занимающихся физической культурой и спортом в детско-юношеских спортивных школах 1. Медицинское обслуживание лиц, занимающихся физической культурой и спортом в детско-юношеских спортивных школах осуществляется на основании договора между лечебно-профилактическими учреждением, имеющим лицензию по специальности « спортивная медицина » и детско-юношеской спортивной школой. 2. Углублённые медицинские осмотры проводятся 1 раз в год с привлечением врачей-специалистов (педиатр, невролог, детский хирург, ортопед-травматолог, отоларинголог. Окулист, стоматолог, гинеколог, уролог. Детский кардиолог), при отсутствии данных специалистов в отделениях спортивной медицины врачебно- физкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины) допускается использование заключений соответствующих специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений. Заключение по результатам осмотра даётся врачом по спортивной медицине.

4 3. Текущее медицинское наблюдение осуществляется специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине по индивидуальному графику, согласованному с детско-юношеской спортивной школой или медицинским работником ДЮСШ. При отсутствии во время тренировочного процесса медицинского работника оценка основных параметров (пульс, частота дыхания) осуществляется тренерским составом. 4. Врачебно-педагогические наблюдения осуществляются совместно специалистом по лечебной физкультуре и спортивной медицине или медицинским работником ДЮСШ и тренером за ходом тренировочного процесса спортсмена или занятий физкультурника по индивидуальному графику, согласованному с детско-юношеской спортивной школой. 5. Оказание неотложной помощи во время тренировочного процесса осуществляется медицинским работником детско-юношеской спортивной школы и /или тренером, прошедшим подготовку на базе специализированных республиканских учебно-тренировочных центров системы здравоохранения.

5 6. Временный порядок динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, занимающихся физической культурой и спортом в детско-юношеских спортивных школах действует до принятия соответствующего нормативного правового акта на федеральном уровне. 7. Рекомендуем использовать в работе приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г N 613 н « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий »

6 Ведущим учреждением по оказанию медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий является ГУ «РВФД» г. Сыктывкара. Отделение спортивной медицины осуществляет медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом. На диспансерном учете при Республиканском врачебно-физкультурном диспансере находится: 25 спортивных организаций в г. Сыктывкаре в которых числятся – 8261 спортсмена (в 2011 г – 30, в 2012 г – 30 организаций) (в 2011 г – 7651, в 2010 г спортсмена). 12 районных спортивных школ, в которых числятся – 4350 спортсменов (в 2011 г – 12, в 2012 г – 12 спортивных школ). За отчетный период бригадами отделения спортивной медицины - 2 врача по спортивной медицине и 2 медсестры сделаны выезды в спортивные районные организации с целью проведения профилактического медосмотра сельских спортсменов и проведения организационно-методической работы (в 2013 г - 7 выездов, 2012 г - 7 выездов, в 2011 г сделано 7 выездов в сельские спортивные районные организации). Бригады отделения выезжали в Усть-Вымский; Корткеросский, Ижемский, Троицко-Печорский, Сыктывдинский, Прилузский, Усть–Куломский; Сысольский, Койгородский; Княжпогостский; Удорский и Усть-Цилемский районы Республики Коми.

Углубленное медицинское обследование спортсменов сборных команд Республики Коми и школ олимпийского резерва проводится специалистами ГУ «РВФД» Спортивная организация Количество спортсменов ГУДОД РК «ДЮСШ 2» (силовые виды спорта)549 Г.Б.ОУДОД РК.СДЮС.ШОР230 ГУ РК «ЦСПСК»85 ГАУ РК «Детско-юношеский Центр спорта и туризма»291 ГУ ДОД РК «Детско-юношеская конно-спортивная школа»82 ГУ ДО РК «ДЮСШ по футболу»699 ГУ РК «Эжвинский психоневрологический диспансер»(Адаптивный спорт)47 ГОУ ДОД РК «КДЮСШ 1»927 МАОУ ДОД ДЮСШ «Северная Олимпия»565 МАОУ ДОД ДЮСШ 3756 ГОУ ДОД РК ДЮСШ 4276 МОУ ДОД ДЮСШ 5581 МОУ ДОД ДЮСШ

МОУ ДОД СДЮСШОР «Юность» по б/болу 832 МОУ ДОД «Центр дополнительного образования детей 1 « Орбита»»417 МОУ ДОД «Центр дополнительного образования детей ГБУ РК «Республиканский Кочпонский психоневрологический интернат» 22 Детский дом-школа 1 им. А.А. Католикова, секция бокса 19 ГОУ НПО «Лицей торговли и общественного питания» (секция бокса)37 МОУ ДОД «ЦДОД 9»194 МОУ ДОД «ДОД 12» «Виктория»320 МОУ ДОД ЦДТ Эжвинский район 30 ГОУ СО «Сыктывкарский педагогический колледж» Физкульт. ф-тет 62 НПФК «Новая генерация» (футбол)20 МФК «Бумажник» (футбол)15 8 ИТОГО:8261

Организация лечебно-профилактической работы среди спортсменов инвалидов Количество инвалидов, занимающихся спортом в Республике Коми за 2013 год составляет человек (данные Агентства РК по спорту) Количество спортсменов – инвалидов состоящих на диспансерном учете в «РВФД» соответствует спискам, предоставленным спортивными организациями. На конец 2013 года на диспансерном учёте состоит спортсменов-инвалидов это на 2 больше прошлогоднего (в 2011 г на учёте было -112 спортсменов-инвалидов, в 2012 году на диспансерном учете состояло спортсменов- инвалидов) Из них: 1)В спортивном центре инвалидов при Агентстве по спорту на конец 2012 г состоит 22 чел. (в 2011 г состояло - 22 чел., в 2010 г состояло на учете 20 чел.) В основном это инвалиды по слуху, зрению, с поражением опорно-двигательного аппарата. Культивируемые у них виды спорта: лыжи, биатлон, плавание, л /атлетика, пауэрлифтинг. Из них 10 человек- парлимпийцы и сурдлимпийцы. 2)В ДЮСШ 3 на конец 2013 г. состоит - 28 чел. спортсменов-инвалидов ( в 2012 г. - 25). Это дети и подростки до 18 лет с различными заболеваниями (ДЦП, бронхиальная астма, последствия различных травм) занимаются лечебным плаванием. За отчётный год в этой школе количество спортсменов-инвалидов увеличилось на 2 чел. 3) В школе олимпийского резерва в 2013 г было-19 чел. спортсменов-инвалидов на 1 чел. больше прошлогоднего (в 2012 г - 18 чел.) В основном это инвалиды по слуху, с нарушениями опорно- двигательного аппарата. Занимаются в этой школе лыжным спортом. 9

Организация лечебно-профилактической работы среди спортсменов инвалидов 4)При Эжвинском психоневрологическом диспансере – организована секция адаптивной физкультуры на конец 2013 г - 47 спортсменов-инвалидов на 1 чел. больше прошлогоднего (в 2012 г - 46 спортсменов-инвалидов). В 2013 г из 114 спортсменов-инвалидов: - УМО (углубленный медицинский осмотр) в 2013 г прошли 98 чел. – 86% (в 2012 г прошли 94 чел. – 96%); - Текущий осмотр или ЭМО: (этапный медицинский осмотр) в 2013 г прошли 102 чел %, ( в 2012 г 100 чел. – 90%) - Дополнительный осмотр: в 2013 г – 92 чел. – 81 % (в 2012 г прошли 90 чел. – 80%). За отчетный 2013 год врачами отделения спортивной медицины сделано 15 выходов (в 2012 г сделано - 14 выходов) в спортивные секции спортсменов-инвалидов для проверки санитарно- технического состояния мест тренировок и проведения соревнований. За отчётный период в 2013 г врачами отделения спортивной медицины обслужено – 9 соревнований, в которых приняли участие 460 чел., на них получено 13 спортивных травм (в 2012 г - 8 соревнований спортсменов-инвалидов, в них приняли участие 919 чел. в этих соревнованиях получено 14 спортивных травм). 10

Схема взаимодействия службы спортивной медицины и ЛФК и оказания организационно-методической помощи регионам Республики Коми ГУ «РВФД» Усть-Вымский район Корткеросский район Ижемский район Троицко-Печорский район Сыктывдинский район Прилузский район Усть-Куломский район Сысольский район Койгородский район Княжпогостский район Удорский район Усть-Цилемский район г. Усинскг. Ухта г. Сосногорск 11

Для оперативного контроля состояние здоровья и динамики адаптации организма к тренировочным Нагрузкам врачом по лечебной физкультуре и спортивной медицине осуществляется врачебно-педагогическое наблюдение (ВПН) за спортсменом во время тренировок и соревновании. По результатам наблюдения назначаются рекомендации по повышению адаптационных возможностей, проведению профилактических, лечебных и комплексных реабилитационных мероприятий. План выходов на ВПН выполняется ежегодно и составляет 12 выходов в месяц на одну ставку врача по спортивной медицине и ЛФК 502 ВПН 510 ВПН 522 ВПН 2011 год 2012 год 2013 год 12

п.п. Группы спортсменов 2013 г 2011 г 2012 г под лежало прошло % под лежало прошло % под лежало прошло % 1. Спортсмены сборных команд Учащиеся ДЮСШ Спортсмены занимающиеся в секциях Группа ОФП «Здоровье» Всего Охват профилактическими медосмотрами лиц подлежащих диспансеризации в 2013 г в сравнении с г.г. в ГУ «РВФД» Год Числится спортсменов Подлежит диспансеризации Осмотрено., числ.Осмотрено в % Охват профилактическими медосмотрами спортсменов, подлежащих диспансеризации в 2013 году отделением восстановительного лечения и СМ при ММУ «ФТП» г.Ухта

Медобслуживание соревнований специалистами ГУ «РВФД» за 2013 г. (в сравнении с 2011 – 2013 г) Обслуживание соревнований проводят сертифицированные врачи и медсестры, согласно заявок и календарного плана утвержденного Агентством РК по физической культуре и спорту Год /9 мес.Кол-во соревнований Число участников Число обращений Спортивные травмы Легкие Средние 2011 год год год Из таблицы видно, что количество обслуживаемых соревнований и число участников ежегодно возрастает. Город Кол-во соревнований Число участников 2011 год 2012 год 2013 год 2011 год 2012 год 2013 год Печора Инта Ухта Республика Коми Медобслуживание соревнований специалистами ЛФК и спортивной медицины в городах Республики Коми (в сравнении с 2010 – 2012 г) 14

Врачи ГУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» в постоянном режиме оказывают консультативную помощь спортивным организациям городов и районов РК по организации тренировочного процесса спортивных мероприятий и соблюдению сан-эпид режима спортивных объектов 15

Количество людей занимающихся спортом и физкультурой в Республике Коми по данным Агентства РК физкультуры и спорта 16

Оказание медицинской помощи при проведении спортивных и физкультурных мероприятий в Республике Коми на данный момент осуществляется медицинскими учреждениями: ГУ «РВФД», отделение восстановительного лечения и СМ (г.Ухта), четыре кабинета по спортивной медицине (г.Усинск, г.Ухта, г.Печора, г.Инта). 17 Информация о фактическом наличии штатных должностей врачей по спортивной медицине в Республике Коми, исходя из данных годовых отчётов лечебно-профилактических учреждений Республики Коми представленных в ГУ «РВФД» (Форма 53), представлена ниже по состоянию на 05 февраля 2014 года. Город, район Подразделения по СМ Штаты врачей по СМ (имеющих специализац по СМ и ЛФК) Врачи не имеющие специализац ии по СМ Занятость штатов Вр.по СМ Наличие физлиц г. СыктывкарОСМ ГУ «РВФД»5,75 4 Кабинет СМ при МУЗ «Эжвинская детская городская поликлиника» (Эжвинский р-он) 1,0 1 г.Воркута 0,25- 1 г. Инта Кабинет по СМ при ММЛПУ ИЦГБ г. Ухта Отделение восстановительного лечения и СМ при ММУ «ФТП» 3,022,02

Вуктыльский р-он ---- Ижемский ---- Княжпогостскийг р-он ---- Койгородский р-он ---- Корткеросский р-он ---- Печорский р-он Кабинет по СМ при пол-ке ---- «ЦРБ» г.Печора ---- Прилузский р-он----- Сосногорский р-он----- Сыктывдинский р-он----- Сысольский р-он----- Тр-Печорский р-он----- Удорский р-он----- Усинский р-он Кабинет по СМ при физиотерапевтич. Отд. ЦРБ 0,5- 1 Усть-Куломский р-он----- Усть-Цилемский р-он----- Усть-Вымский р-он----- Республика Коми 10,52 9,59 18 Дополнительно стоит отметить тот факт, что средний возраст работающих врачей в отделениях спортивной медицины в настоящее время составляет 56 лет. Привлечение во врачебно- физкультурную службу молодых специалистов является целью учреждения. Однако, для реализации данных мероприятий, необходима финансовая или социальная поддержка со стороны государства.

Город, р-он Подразделения по СМ Штаты врачей по СМ Кол-во спорт-нов заним-ся в городах Кол-во ставок,необходи мых по ПР 613 н Необходимые подразделения (ВФД, отд СМ, каб. СМ) г. СыктывкарОСМ ГУ «РВФД»5, ,5 стВФД Кабинет СМ при МУЗ «Эжвинская детская городская поликлиника» (Эжвинский р-он) 1 Г.Воркута стВФД г. Инта Кабинет по СМ при ММЛПУ ИЦГБ ,5ВФД г. Ухта Отделение восстановительного лечения и СМ при ММУ «ФТП» стВФД Вуктыльский р-он ст Каб СМ Ижемский ст Каб СМ Княжпогостскийг р-он стВФД Койгородский р-он ст Каб СМ Корткеросский р-он-32381,5 ст Каб СМ Потребность во врачебных кадрах по СМ и ЛФК 19

Печорский р-он Кабинет по СМ при пол-ке «ЦРБ» г.Печора 1, стВФД Прилузский р-он ,5 ст Каб СМ Сосногорский р-он стВФД Сыктывдинский р-он ,5 ст Каб СМ Сысольский р-он ,5 ст Каб СМ Тр-Печорский р-он ст Каб СМ Удорский р-он ,5 ст Каб СМ Усинский р-он Кабинет по СМ при физиотерапевтич. Отд. ЦРБ 0,591774,5 стВФД Усть-Куломский р-он ,5 ст Каб СМ Усть-Цилемский р-он ,0 ст Каб СМ Усть-Вымский р-он ,5 ст Каб СМ Республика Коми 13, ВФД 7Каб СМ Потребность во врачебных кадрах по СМ и ЛФК 20

Для возрождения службы по спортивной медицине и лечебной физкультуре ГУ «РВФД» считает необходимым разработать Ведомственную Целевую Программу, в рамках которой необходимо решить следующие задачи: открыть необходимые подразделения врачебно-физкультурной службы (кабинеты, отделения, диспансеры) в городах и районах Республики Коми; решить вопрос о приведении материально-технической базы учреждения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, а также для обеспечения безопасного устойчивого функционирования согласно Приказу МЗ СР РФ от н; подготовить соответствующий кадровый состав из специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре; разработать меры по увеличению заработной платы специалистов по СМ и ЛФК (доплаты); разработать механизм обеспечения социальным жильем молодых специалистов для привлечения в службу. объекты спорта Республики Коми, в которых проводятся спортивные мероприятия (тренировки, соревнования и т.д.) оснастить медицинскими кадрами согласно штатных нормативов по ПР. МЗ СР РФ от г 613 н. Кабинет врача по СМ должен быть со специально оборудованным рабочим местом (стол, стул, велоэргометр, весы, ростомер, тонометр) не менее 18 кв.м согласно Сан Пин Учитывая ежегодный прирост количества занимающихся спортом и физкультурой в Республике Коми считаем целесообразным: 21

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 22