Воспалительные заболевания женских половых органов Выполнила: Джолдасова Б.К. Группа: 503 б

ВУЛЬВОВАГИНИТ это воспаление наружных половых органов и влагалища Клинически вульвовагинит проявляется жжением после мочеиспускания, болями или зудом в области наружных половых органов и во влагалище, выделениями (бели) различного характера из влагалища, отеком и гиперемией (покраснение) наружных половых органов. Яркая клиническая картина в настоящее время встречается достаточно редко. Чаще вульвовагинит протекает без выраженных проявлений с периодическими обострениями, которые пациенты связывают с переохлаждением, с нарушениями менструального цикла, нарушениями личной гигиены и т.д. Наиболее яркая клиническая картина обычно характерна для кандидозного, гарднереллезного и трихомонадного вульвовагинитов (обильные выделения с неприятным запахом, выраженный зуд, отеки, жжение). Хламидийные, микоплазменные, уреаплазменные, гонококковые и вирусные вульвовагиниты чаще протекают малосимптомно (больные испытывают чувство дискомфорта, преходящего характера, чаще перед и после менструации). Независимо от инфекционного агента, вульвовагинит без лечения может существовать неопределенно долгое время в виде хронического воспаления с периодическими обострениями. Герпетические поражения в области лобка, половых губ (вульвовагинит), клитора и промежности

Неинфекционный вагинит - это или аллергическая реакция на лекарственные препараты, смазку презервативов, латекс или химическое поражение слизистой влагалища, возникающее при неправильном спринцевании или использовании химических средств контрацепции. Так же кольпит может возникнуть у женщин в менопаузе из- за недостаточной секреции эстрогенов яичниками, что требует заместительной терапии. Диагностика: Точное подтверждение вагинита (кольпита) дает микроскопическое исследование содержимого мазка, взятого с поверхности слизистой влагалища и уретры. Лечение – комплексное.

ЦЕРВИЦИТ воспалительное заболевание шейки матки - наиболее частое и типичное проявление ИППП у женщин. Клинически цервицит может проявляться гноевидными выделениями иногда с неприятным запахом, тянущие боли внизу живота. Может протекать малосимптомно или бессимптомно и выявляться только при гинекологическом обследовании. При хроническом течении цервицит приводит к возникновению эрозии шейки матки, диспластических изменений эпителия, значительно повышающих риск развития онкологических заболеваний шейки матки. Диагностика цервицита основана на визуальном осмотре и данных микроскопических и микробиологических исследований. Лечение – комплексное, включающее антибактериальную терапию, иммуностимулирующую, обработку влагалища и шейки матки, витаминотерапия.

БАРТОЛИНИТ это воспаление больших желез (бартолиновых) преддверия влагалища. Бартолинит в большинстве случаев вызывается стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, трихомонадами, хламидиями и другими микроорганизмами, проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры. Также бартолинит может возникнуть вследствие несоблюдения ослабления иммунитета организма, гигиены половых органов, нарушении самоочищаемости влагалища, при заболевания передающихся половым путем.

Клиническая картина бартолинита Бартолинит классифицируют на острую, подострую и хроническую форму заболевания. При острой форме бартолинита сначала воспаляется выводной проток железы. Секрет, выделяемый вследствие воспаления из внешнего отверстия выводного протока железы вызывает покраснение малой половой губы рядом с отверстием. В скором времени выводной проток железы закупоривается из-за его отека и сгущения секрета. В случае закупорки выводного протока содержимое железы скапливается в ее полости возникает припухлость, кожа над поверхностью которой краснеет. Этот процесс получил название ложного абсцесса бартолиниевой железы. За счет ложного абсцесса внутренняя поверхность бартолиниевой железы выпячивается и частично закрывает вход во влагалище. Проникновение микроорганизмов в толщу бартолиновой железы и в окружающую ее клетчатку приводит к развитию истинного абсцесса бартолиниевой железы. При этом у больных появляется озноб, высокая температура. Кожа над абсцессом имеет ярко-красную окраску, неподвижна.

Лечение бартолинита При остром бартолините применяют обезболивающие средства, антибиотики или сульфаниламидные препараты в течение 710 дней. При формировании абсцесса бартолинита производят его вскрытие. Также после вскрытия абсцесса рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений. Необходимо лечение кольпита и уретрита как источников возможного повторного инфицирования. При хроническом бартолините вне обострений показаны сидячие ванны t° 3839° со слабо-розовым раствором перманганата калия (1 столовая ложка 2% раствора перманганата калия на 1 л воды) или с настоем ромашки в течение 20 минут. Из физиотерапевтических процедур чаще всего используют УВЧ-терапию или индуктотермию. При образовании кисты пораженную железу удаляют.

ЭНДОМЕТРИТ воспаление слизистой оболочки матки Клинические признаки острого эндометрита проявляются на 3-4 день после занесения инфекции. Возможны тянущие или схваткообразные боли внизу живота, отмечается повышение температуры тела до 39С, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, обильные слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. Эндометрит может протекать и с менее выраженными симптомами. Длительно текущий, не долеченный эндометрит переходит в хроническую стадию. Для хронического эндометрита характерны различные симптомы: межменструальный маточные кровотечения, иногда «мажущего» характера, сгустки крови во время менструации, тянущие боли, гноевидные выделения из половых путей ( кольпит, цервицит ), периодическое повышение температуры до 37-38С.

Диагностика эндометрита основана на жалобах пациентов, данных УЗИ, микроскопических и микробиологических исследований. Лечение - комплексное, включающее антибактериальную терапию, дезинтоксикационную, иммуностимулирующую, обработку влагалища и шейки матки, витаминотерапия.Обычно для лечения эндометрита необходима госпитализация в стационар.

САЛЬПИНГООФОРИТ (АДНЕКСИТ) воспаление яичников и маточных труб Клинически острый сальпингоофорит проявляется повышением температуры тела, тянущими и колющими болями внизу живота, боли при половом акте, различные нарушения мочеиспускания, расстройства кишечника. Возможно образование гнойных образований в маточных трубах, а так же развитие перитонита. Диагностика сальпингоофоритов основана на жалобах пациентов, результатов осмотра гинеколога, данных УЗИ, микроскопических и микробиологических исследований. При длительном существовании сальпингоофорита и неадекватном лечении процесс переходит в хроническую форму. Однако после первичного воспаления придатков матки, процесс довольно быстро может перейти в хронический без выраженных симптомов острой стадии. Хронические сальпингоофориты характеризуются умеренными болями тянущего характера в нижних отделах живота, нарушениями менструального цикла. Обострения могут быть связаны с переохлаждением, фазой менструального цикла, с нервными стрессами, с общими простудными заболеваниями и т.д. Эти осложнения нередко могут протекать малосимптомно и выявляться только при обследовании гинекологом в связи с бесплодием и т. д. Сальпингит может вызвать стойкое бесплодие вследствие облитерации маточных труб и развития спаек вокруг придатков. Лечение - комплексное, включающее антибактериальную терапию с учетом чувствительности бактерий, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, витаминотерапию.Обычно для лечения сальпингоофорита необходима госпитализация в стационар

ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ - воспаление тазовой брюшины Пельвиоперитонит возникает при проникновении микробов из маточных труб, при разрыве гнойных образований маточных труб, является следствием воспалительных заболеваний половых органов. Пельвиоперитонит могут вызвать стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, гонококки. Клиническая картина – характерна для острого воспалительного процесса: высокая температура тела, учащение пульса, сильные боли внизу живота, озноб, вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Перистальтика кишечника ослаблена, сухость во рту, тошнота, рвота. Лечение комплексное, включающее антибактериальную терапию с учетом чувствительности бактерий, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, витаминотерапию. При пельвиоперитоните необходима госпитализация в стационар.

Макроскопическая картина вскрытой брюшной полости при гнойном перитоните: абсцессы с подведенными к ним дренажами.

Общие принципы лечения гинекологического сепсиса заключаются в следующем: 1. противовоспалительное лечение; 2. противоотечная терапия, способствующая восстановлению перистальтики кишечника; 3. дезинтоксикационные мероприятия; 4. поддержание и стимуляция сердечно сосудистой системы, защитных механизмов организма.

осложнения воспалительных заболеваний женских половых органов: бесплодие расстройства половой и менструальной функции женщины самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды осложненное течение беременности: внутриутробное инфицирование плода инвалидизация женщины из-за болевого синдрома.

Спасибо за внимание!