ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
СРС НА ТЕМУ: «Алгоритм обследования бесплодной пары» КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Выполнила:
Advertisements

БЕСПЛОДНЫЙ БРАК. Бесплодной супружеской парой Является та пара, у которой при желании иметь ребенка, при активной половой жизни, без использования контрацепции,
План Бесплодный брак Факторы бесплодия в браке Алгоритм обследования у женщин Алгоритм обследования у мужчин Литература.
Санкт-Петербург Научно-производственная фирма «АБРИС+» Исследование эякулята.
Исследование эякулята Н. А. Липатова, к. м. н. Лаборатории ЦИР Москва.
Иммунологическое бесплодие. Иммунологическое бесплодие - нарушение репродуктивной функции, обусловленное поражением сперматозоидов антиспермальными антителами.
Охрана мужского здоровья. Мужское бесплодие Выполнила: Джумадилова Ж. гр Проверил: Ажибеков Н.С. Караганда 2017 год Карагандинский Государственный.
БЕСПЛОДНЫЙ БРАК. Бесплодным браком называется брак, при котором при наличии регулярной половой жизни, без применения методов контрацепции беременность.
Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра акушерства и гинекологии СРС на тему: «Современные репродуктивные технологии в лечении бесплодия.
Мужское бесплодие: диагностика и лечение Тажетдинов Олег Халитович уролог-андролог, кандидат медицинских наук, член Европейской Ассоциации Урологии,
Бесплодный брак. Актуальность темы Частота бесплодия в европейских странах в конце XIX века составляла 13,39% (данные представленные в книге «Гинекология»
Выполнил: Мештыбаев В. Нагорный Ю ОМФ Проверила: Мясникова Ж.В. Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармакологии.
Нижегородская государственная медицинская академия Эффективность электроимпульсной терапии с помощью аппарата СКЭНАР у больных с наружным генитальным эндометриозом.
ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА 34 ГРУППЫ ПОПОВА А.В. Гиперпролактинемический синдром.
Қ Р ДЕНСАУЛЫ Қ СА Қ ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА Ғ Ы Қ АЗА Қ Ұ ЛТТЫ Қ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ.
ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ МИКОПЛАЗМОС ГАПОУ «АЛЬМЕТЬЕВСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ» 2016 ПОДГОТОВИЛИ СТУДЕНТЫ ГРУППЫ СМ-161 б: Закиев Артур Иранов Марат Евлампьев.
Клинико-этиологическая характеристика заболеваний урогенитального тракта у бесплодных пар с ИППП. Клинико-этиологическая характеристика заболеваний урогенитального.
Репродуктивное здоровье и профилактика репродуктивных потерь.
АО «Медицинский Университет Астана» Аменорея Кафедра акушерство и гинекологии Астана-2017 г. Выполнила: Секербай Г.Ж. Проверила:
Шамугия Н.Л. Шамугия Н.Л.2008 Подготовка к ЭКО: патология шейки матки, полипы эндометрия, синехии, миома матки, эндометриоз, аденомиоз. Центр Репродукции.
Транксрипт:

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА Подготовил: Баймагамбетов Н.О. Зекебаев М. Д. Принял: Курс: IV Группа : ОМ Алматы 2016 Кафедра: Акушерства и Гинекологии

План Бесплодный брак Факторы бесплодия в браке Алгоритм обследования у женщин Алгоритм обследования у мужчин Пути решения бесплодного брака Литература

Факторы бесплодия в браке следующие: Женские: - психосексуальные расстройства; - гиперпролактинемия; - гипофизарный уровень поражения (опухоль); - аменорея с высоким уровнем ФСГ; - аменорея с низким уровнем эстрогенов; - олигоменорея; - нерегулярные менструации и/или ановуляция; - врожденные аномалии; - двусторонняя непроходимость труб; - спаечный процесс в малом тазе; - эндометриоз; - приобретенная патология матки и шейки матки; - приобретенная трубная патология; - приобретенная яичниковая патология; - бесплодие неясного генеза;.

Факторы бесплодия в браке следующие: Мужские: - психосексуальные расстройства; - изолированная патология семенной плазмы; - ятрогенные причины; - системные заболевания; - врожденные аномалии; - приобретенное повреждение яичек; - инфекция придаточных желез; - иммунологический фактор; - эндокринные причины; - идиопатическая олигозооспермия; - идиопатическая астенозооспермия;

Бесплодный брак Бесплодный брак – отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без каких- либо методов контрацепции. Частота бесплодных браков, согласно данным зарубежных и отечественных авторов, составляет 8-17% и не имеет тенденции к снижению. Ежегодно в мире регистрируется 2-2,5 млн. случаев мужского и женского бесплодия.. Причины бесплодия следует устанавливать в течение 3-4 месяцев с момента обращения супружеской пары, гинеколог и уролог - андролог работают в тесном контакте, проводя одновременное обследование обоих супругов и постоянно сравнивая результаты обследования.

Алгоритм обследования женщин, состоящих в бесплодном браке. Анамнез 1. Число и исход предыдущих беременностей и родов, после абортные и послеродовые осложнения, число живых детей. 2. Продолжительность бесплодия. 3. Применяемые методы контрацепции, продолжительность их применения. 4. Экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, туберкулез, патология щитовидной железы, надпочечников и др.). 5. Медикаментозная терапия (цитотоксические препараты, психотропные средства и транквилизаторы). 6. Операции, способствующие бесплодию (операции на матке, яичниках, маточных трубах, мочевых путях и почках, кишечнике, аппендэктомия). 7. Воспалительные процессы в органах малого таза и заболевания, передающиеся половым путем, возбудитель, продолжительность и характер терапии. 8. Заболевания шейки матки и их лечение (консервативное лечение, крио- или лазеротерапия, электрокоагуляция). 9. Галакторея и ее связь с лактацией. 10.Эпидемические, производственные факторы, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков). 11. Наследственные заболевания у родственников I и II степени родства. 12. Менструальный анамнез (возраст менархе, характер цикла, его нарушения, межменструальные выделения, болезненные менструации). 13. Половая функция боль при половом акте.

Клиническое обследование: определение ИМТ; наличие гирсутизма; степень развития молочных желез и выделения из них; состояние щитовидной железы, кожных покровов и слизистых; оценка общего состояния, гинекологический статус. Инфекционный скрининг: исследование на наличие хламидии, микоплазмы генитальной, гонореи, трихомонад, уреаплазмы, бак посев для определения флоры и ее чувствительности к антибиотикам, мазок на степень чистоты. TORCH-комплекс: определение антител IgG и IgM к краснухе, токсоплазмозу, ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ.

Гормональный скрининг: определение уровня пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, кортизола, 17-ОП, ДЭАС, ТТГ, Т4 своб. Ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез у женщин до 45 лет и, при наличии показаний, щитовидной железы. Рентгенологические методы: краниограмма, КГ, МРТ. ГСГ проводится однократно для определения состояния полости матки и маточных труб. Иммунологические методы определения антител IgCIgM, IgA в цервикальной слизи и МАР - тест при исследовании спермы мужа.

Алгоритм обследования мужчин, состоящих в бесплодном браке. Анамнез: количество браков; первичное/вторичное бесплодие; длительность бесплодия; предыдущее обследование и лечение по поводу бесплодия; системные заболевания (сахарный диабет, нервные и психические заболевания, туберкулез); лекарственные и другие методы терапии, влияющие на фертильность. Уточняются оперативные вмешательства на органах урогенитального тракта; ИППП; врожденная и приобретенная патология репродуктивной системы; сексуальная и эякуляторная дисфункция; экологические факторы, профессиональные вредности и вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики). Клиническое обследование: измерение роста и веса; определение наличия признаков гипоандрогении, гинекомастии; андрологическое обследование гениталий; паховой области и предстательной железы. Инфекционный скрининг:исследование на наличие хламидии, микоплазмы генитальной, гонореи, трихомонад, уреаплазмы, бак посев для определения флоры и ее чувствительности к антибиотикам, мазок на степень чистоты. TORCH-комплекс: определение антител IgG и IgM к краснухе, токсоплазмозу, ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ.

Другие лабораторные методы: исследование эякулята (развернутая спермограмма), МАР-тест, клинические анализы крови и мочи (по показаниям), анализ секрета простаты. Дополнительные методы исследования: определение уровней Прл, ФСГ, тестостерона; термография мошонки; краниограмма (при подозрении на аденому гипофиза); тестикулярная биопсия. В результате комплексного обследования бесплодной супружеской пары установлено, что женское бесплодие составляет 70-75%, мужское %. Сочетание женского и мужского бесплодия встречается у 30-35% супружеских пар.

Бесплодный брак – пути решения Лечение бесплодия – процесс непростой и зачастую длительный. Но современная медицина располагает эффективными методиками, направленными на устранение факторов, способствующих возникновению проблем с зачатием. После того, как установлены причины бесплодия, врач назначает лечение – консервативное или хирургическое. Индивидуальный подход к решению этой проблемы существенно повышает шансы на успех. Если же лечение оказалось безуспешным, не стоит опускать руки. Вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, ИКСИ, использование донорской яйцеклетки или спермы – все эти методики позволяют завести ребенка многим бесплодным супругам.

Экстракорпоральное оплодотворение IVF Состоит из следующих 4-х этапов: I. Стимулирование созревания яйцеклеток (обеспечивается разными гормональными препаратами). По мере роста яйцеклеток производится анализ крови для определения гормональной реакции развивающегося фолликула и ультразвуковой контроль за их ростом. II. Изъятие ооцитов. Эта операция осуществляется или с помощью лапароскопического метода, или с помощью аспирационной иглы под ультразвуковым контролем. III. Оплодотворение яйцеклеток в культуре. Изъятые яйцеклетки помещают в специальную жидкую среду, куда потом прибавляют сперматозоиды. Время первого обследования половых клеток - через 18 часов после введения сперматозоидов. IV. Введение эмбриона в матку. Через 1-3 дня через катетер эмбрион доставляют в полость матки

Список литературы Айламазян Э.К. «Гинекология» 2008 г стр Савельева Г.М «Гинекология» 2000 г стр Старостина Т.А., Н.И. Размахнина, И.Г. Торганова И.Г. Планирование семьи. - М., - "Медицина"., с

Спасибо за внимание