Электролечение Заведующая ФТО Санатория «КРАСИВО» Врач физиотерапевт Шутько Татьяна Александровна

Электротерапия раздел физиотерапии, изучающий происхождение, физико- химические свойства и влияние на организм электрических полей при различных заболеваниях с лечебной и профилактической целью.

Классификация электролечения Лечебное применение постоянного электрического тока: гальванизация и лекарственный электрофорез Лечебное применение импульсных токов: Электросон, амплипульстерапия (СМТ), флюктуоризация, интерференцтерапия, диадинамометрия Лечебное применение средне и высокочастотных электромагнитных полей: дарсонвализация, франклинизация, УВЧ,СВЧ(ДМВ,СМВ), КВЧ

Электрофорез и гальванизация Аппарат «Поток 1» Механизм действия : 1. Электролиз – возникновение нейтральных атомов, обладающих высокой химической активностью. 2. Изменение концентрации ионов в клетках- повышение возбудимости у катода, понижение возбудимости у анода 3. Поляризационные процессы- раздражение нервных рецепторов и возникновение рефлекторных реакций. 4. Непосредственное действие лекарственных веществ вводимых при электрофорезе.

Показания: Гипертоническая болезнь 1 и 2 ст, бронхиальная астма 1-2 ст, гормональные нарушения (гипотиреоз) заболевания ЖКТ (гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии) заболевания периферической нервной системы ( неврит, плексит, радикулит) заболевания спинного и головного мозга (энцефалит,миелит), атеросклероз сосудов г/м, невроз, мигрень), кожные заболевания, заболевания ЛОР органов Воспалительные болезни органов малого таза в стадии ремиссии.

Рецептура: При назначении процедуры указываются метод, расположение электродов, полярность (и учёт полярности лекарственного вещества), сила тока, продолжительность процедуры, кратность. Например: 1. Rp: Гальванический воротник по Щербаку. Анод на воротниковую зону, катод на пояснично-крестцовую обл., с/т 15 мА, 15 минут, каждый день, Rp: Электрофорез на обл., мочевого пузыря с 0,1% прозерином, канод (+) на лонное сочленение, анод (-) на обл., крестца, с/т 10 мА, 15 мин, через день, 10

Гальванизация и электрофорез воротник по Щербаку

Противопоказания: Острые воспалительные и гнойные процессы, Злокачественные новообразования, Декомпенсация сердечной деятельности, Атеросклероз в выраженной стадии, Эпилепсия, Склонность к кровотечениям, Индивидуальная непереносимость тока и лекарственных веществ, Потеря болевой чувствительности, Острые заболевания кожи, нарушение целостности кожи на месте наложения электродов.

Перечень лекарственных веществ рекомендуемых для электрофореза Адреналин гидрохлорид Адреналин 0,1 % (0,5-1 мл на прокладку) + Анальгин Анальгин 2-5 % - Витамин В 12Цианокобаламин мкг + Гепарина натриевая соль Гепарин 0,25-0,5 % ЕД на процедуру + Гиалуронидаза Гиалуронидаза 0,1-0,2 г на 30 мл подкисленной (до рН 5,0- 5,2 дистиллированной воды или ацетатного буфера + Гидрокортизон (водорастворимый) Гидрокортизон Содержимое ампулы, растворяют в 0,2 % растворе соды или подщелоченной (до рН 8,5- 9,0) воде -

Перечень лекарственных веществ рекомендуемых для электрофореза Тиамина бромид Тиамин (витамин В,) 1-2 % + Тримекаин Тримекаин 0,5-2 % + Трипсин Трипсин 5-10 на процедуру готовится на подкисленной дистиллированной воде + Цинка сульфат Цинк 1-2% + Экстракт алоэ жидкий Биологически активные вещества и неорганические ионы 1:3 - Эритромицин Эритромицин 0,1-0,25 г на процедуру: готовится на 70 % спирте + Эуфиллин Теофиллин 2-5 % - Эфедрина гидрохлорид Эфедрин 0,1-1 % +

Перечень лекарственных веществ рекомендуемых для электрофореза Кислота аскорбиновая Кислота аскорбиновая 2-5 % - К-та аминокапроноваяК-та аминокапроновая 0,5-1 % + Кислота аспарагиновая Кислота аспарагиновая 1 2 %, готовится на подщелоченной (рН 8,9) дистиллированной -воде - Кислота никотиновая Кислота никотиновая 1% - Ксикаин (лидокаин)Ксикаин 2-5 % + Липаза Лидаза 0,1 г на 30 мл ацетатного буфера или подкисленной (рН 5-5,2) дистиллированной воды 1-5 % + Лития (карбонат, бензоат) Литий 1-5% +

Виды электродов

Гальванизация и электрофорез области шеи

Интраназальный электрофорез ПОКАЗАНИЯ: Хронический вазомоторный ринит;фарингит;тонзиллит отит;гайморит;фронтит.фронтит ПРЕПАРАТЫ: хлористый кальций, димедрол, мирамистин

Гальваногрязевая процедура рассматривается как электрофорез грязи, при котором в организм вводится ряд ионов, входящих в состав ее жидкой фракции (грязевого раствора). В целом процедура складывается из действия грязевой (горячей) лепешки, гальванического тока и вводимых гальваническим током из грязи ионов.

Техника гальваногрязелечения на кожу вместо обычных прокладок накладывают мешочки с грязью (температура 4042°С), на грязевые мешочки металлические электроды, которые покрывают клеенкой и фиксируют мешочками с песком с двух полюсов.

Эффективная сочетанная процедура Плотность тока 0,05–0,1 мА на 1. см 2 поверхности грязевого мешочка. Продолжительность процедуры 10–20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10–15 процедур.

4-х камерная гальваническая ванна «Электра»

Особенности процедуры Это отдельные ванны для конечностей: 2 для рук и 2 для ног. Эта ванна подходит для тех, кому по состоянию здоровья нельзя назначать ванны для всего тела. Лечебное действие: Расширяет кровеносные сосуды; Делает организм более чувствительным; Улучшает обмен веществ; Стимулирует секрецию; Понижает свертывание крови.

Показания Сердечнососудистые заболевания; Заболевания костно-мышечной системы; Заболевания периферической нервной системы; Хронические гинекологические заболевания; Кожные заболевания; Ожирение I и II стадии; Нарушение обмена веществ; Неврозы; Климактерический синдром и т.д.

Противопоказания Тяжелые заболевания сердца; Эпилепсия; Хроническая почечная недостаточность; Беременность; Онкологические заболевания; Психические заболевания; Высокая температура; Нетрезвое состояние; Острые воспалительные процессы.

Амплипульстерапия. Аппарат «Амплипульс», «Стимул». Механизм действия: Синусоидно-модулированные токи без сопротивления проходят на большую глубину в ткани. Дозируются по частоте модуляции и глубине. ( г/м прямо пропорциональна к глубине проникновения, ч/м неправильно пропорциональна продолжительности колебаний ) Напряжение и сокращение мышц сопровождается рефлекторным усилением притока крови к работающему органу. Усиливается лимфа и венозный отток. Напряжения и сокращения мышечных волокон оказывает возбуждающее действие на чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна и стимулируют обмен веществ, анальгезируют. Снимают спастические явления сосудов. Повышают функциональные возможности ЦНС, путём поступления импульсаций из области воздействия.

Показания: Нарушения периферического кровообращения, ( ангиоспазмы, болезнь Рейно) При изгнании камней из мочеточников Спондилёзы Для электростимуляции мышц у детей Заболевания периферической нервной системы ( нейромиозиты, люмбаго, радикулиты, невралгия, радикулоневриты), неврологические проявления остеохондроза позвоночника Хроническая вертебробазилярная недостаточность, при центральных спастических параличах Нарушения двигательной функции периферического происхождения Гипертоническая болезнь 1,2 ст. Атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфастаз Посттравматический отёк и болевой синдром Заб. органов пищеварения ( секреторно недостаточный хр. гастрит, язвенная болезнь, гипокинезия желчных путей) Нарушения жирового обмена Заб. органов дыхания (пневмония в стадии разрешения, ХОБЛ-1-2 ст, бронхиальная астма лёгкой степени) Ревматоидные артриты, артрозы, периартриты Хронические заболевания органов малого таза, энурез Воспалительные и дистрофические заболевания глаз.

Методика отпуска процедуры

Рецептура Указываются метод, расположение электродов, род работы, режим, частота/модуляций, глубина/модуляций, продолжительность, кратность. 1 р/р- ПМ ( постоянная модуляция) возбуждающее действие на нервно- мышечный аппарат 2 р/р- ПП ( посылки- паузы) нейромиостимуляция 3 р/р- ПН (посылки- несущая частота) анальгезия 4 р/р- ПЧ ( перемежающая частота) наибольшая анальгезия Например Rp: СМТ на грудной отдел, билатерально, р/р по 3 минуты, 1 режим, ч/м Гц, г/м 75%, каждый день, 10 Rp: СМТ-форез с 0,25% новокаином на поясничный отдел позвоночника паравертебрально, р/р 3-4 по 5 мин, 2 режим, ч/м 50 Гц, г/м 100%,каждый день, 10

Противопоказания: Злокачественные новообразования Наклонность к кровотечениям и кровоточивости Острые воспалительные процессы Свежие внутрисуставные переломы, гемартроз Наличие кардиостимуляторов Дефекты кожи на месте наложения электродов Тромбофлебиты.

Диадинамометрия Аппарат: « Тонус-1», « СНИМ-1» Механизм действия: Импульсные постоянные токи перераспределяют содержание ионов и диполей воды, вызывают дегидратацию тканей, изменяют проницаемость клеточных мембран, активируют ферменты, макрофаги, окислительно- восстановительные процессы, усиливают кровоток и обмен веществ Под катодом – подавление болевой доминанты, снижение возбудимости в нервных рецепторах. Под анодом – снятие спазма сосудов, резорбция отёков, нормализация трофических процессов, высвобождение БАВ. Мионейростимуляция, анальгезация, усиление трофики и метаболизма, гипосенсибилизация, тонизирование.

Показания: Острые и подострые заболевания ПНС. Острые травматические повреждения костно-мышечной системы. Гипертоническая болезнь 1-2 ст. Болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь Бронхиальная астма. Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии ремиссии. Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов. Электромиостимуляция при парезах мышц, нейрогенном мочевом пузыре, энурезе, дискинезиях желчных путей по гипотоническому типу.

Рецептура: Указываются метод, локализация электродов, полярность, вид тока (модуляция), длительность воздействия, сила тока, кратность. ДН, ДП, КП, ДВ – для анальгезации. ОН, РС, ОВ – для миостимуляции. Например: Rp: Диадинамометрия, на пояснично-крестцовую область паравертебрально, «-» на болевую сторону, ДВ 2-3 мин, КП 2-3 мин, ДП 2-3 мин., с/т до ощущения вибраций, ежедневно, 10

Противопоказания: Вывихи и переломы костей Желче и мочекаменная болезнь Тромбофлебиты Повышенная чувствительность к току Приступы стенокардии и инфаркт миокарда После операций и хирургических манипуляций Острый гнойный процесс Частые сосудистые кризы Системные заболевания крови и склонность к кровотечениям Злокачественные новообразования

Дарсонвализация. Аппарат «Искра» Механизм действия - Раздражение нервных волокон, изменение их возбудимости - Активация микроциркуляции, секреторной и выделительной функции тканей. - Образование СТРИМЕРОВ- возникновение микронекрозов, которые стимулируют фагоцитоз, выделение БАВ и антимедиаторов воспаления. - Раздражение С волокон тормозит болевую импульсацию. - Искровой разряд разрушая оболочку микроорганизмов, действует бактерицидно.

Показания: Раневые процессы – трофические язвы и раны Заболевания кожи- зудящие дерматозы, экзема Алопеция Сосудистая патология – начальные стадии болезни Рейно, варикозное расширение вен. Расстройства сна Климактерический невроз Энурез Нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь 1-2 ст Невриты, миозиты Парадонтоз, хронический гингивит, фарингиты, глосситы, стоматиты Трещины ануса и влагалища, эрозии шейки матки Травматологическая патология Остеохондроз позвоночника Тугоухость.

Электроды для дарсонваля.

Рецептура: Указываются метод, область воздействия, мощность воздействия, методика ( лабильная, стабильная, контактная, дистанционная), продолжительность, кратность. Например: 1. Rp: Дарсонвализация на голову, лабильная контактная методика, м/д слабая (до 3 Вт), 8 минут, ежедневно, Rp: Дарсонвализация на нижние конечности, лабильная контактная методика, м/д средняя ( 4-6Вт), по 5 минут, ежедневно, Rp: Дарсонвализация на правый наружный слуховой проход, контактно стабильная методика, м/д слабая, 7 минут, 5.

Противопоказания: Злокачественные новообразования, наклонность к кровотечениям и кровоточивости, острые воспалительные процессы, свежие внутрисуставные переломы, гемартроз, наличие кардиостимуляторов, дефекты кожи на месте наложения электродов, тромбофлебиты. Нарушение ритма сердца; Мыше-тонический, гипотензивный, невротический синдромы; Заболевания- истерия, активный туберкулёз лёгких, состояние после инфаркта ( в течении 6 месяцев), ИБС, стенокардия 3- 4 ФК, острое нарушение мозгового кровообращения, гипотония, индивидуальная непереносимость тока, боли при введение полостных электродов.

Ультравысокочастотная терапия Аппарат: УВЧ- 62, 30-2, 4, 50,66 Механизм действия: - Осцилляторное действие- переориентация молекул открывает активные центры и усиливает биохимические процессы, изменяются свойства белков, повышается их дисперсность, увеличивается количество альбуминов, повышается онкотическое давление в крови. Образуются свободные радикалы – противоотёчное, противовоспалительное, регенеративное детоксикационное иммунокорриргирующее действие. - Тепловое действие – нагревание облучаемых тканей ( более выражено в тканях обеднённых водой), вызывает стойкую гиперемию, усиление регионарного кровотока и лимфаоттока, уменьшение отёков, обезболивание, стимулируется пролиферативно- регенеративные процессы, оказывает вторичные антибактериальный эффект. - Активация нейрогуморальных процессов при трансцеребральном воздействии стимулирует нейроэндокринную регуляцию висцеральных органов, уменьшает содержание в крови ЛПНП, повышает уровень ЛПВП – антиатерогенный эффект. - Стимулирует функции гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы, тем самым регулирует иммунитет, тонизирует парасимпатическую нервную систему.

Показания: Острые гнойные ( карбункул, фурункул, абсцессы, флегмоны, панариций) Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов – бронхит, пневмонии, гепатит, холецистит, язвенная болезнь, пиелонефрит, артрит, периартрит, неврит, энцефалит, бронхиальная астма легкого течения Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы – растяжение, разрыв мышц и сухожилий Заболевания ЛОР органов Отморожения Сосудистая патология – болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей Неврозы, бессонница, климакс Гипертоническая болезнь 1-2 ст

Рецептура: Указывается метод, расположение конденсаторных пластин, величина зазора ( не более 6 см, на более поверхностные ткани зазор 1-2 см, на глубокорасположенные ткани зазор 2- 3 см ), выходная мощность, доза ( бестепловая, слаботепловая, тепловая),, продолжительность, кратность Например: Rp: УВЧ на область уха, зазор 2 см, м/в 30 Вт, слаботепловая доза, 15 минут, ежедневно 10 Rp: УВЧ на область коленного сустава, зазор 3 см, м/в 70 Вт, тепловая доза, 15 минут, через день 6

Противопоказания: Злокачественные новообразования, наклонность к кровотечениям и кровоточивости, острые воспалительные процессы, свежие внутрисуставные переломы, гемартроз. Активный туберкулёз лёгких Гипотензия Аневризма сердца, стенокардия напряжения 3-4 ФК, инсульт, наличие кардиостимулятора Осумкованные гнойные процессы За 5 дней до оперативного вмешательств.

Комбинирование Электрофорез и гальванизация общие методики Комбинируются в один день с интервалом в 2 часа ДДТ, СМТ, электростимуляция, интерференцтерапия, УВЧ, СВЧ, ароматические ванны ( кроме хвойных), теплолечение Комбинируются в разные дни электросон, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, грязелечение, газовые ванны, души

Гальванизация и электрофорез местные и рефлекторные методики Комбинируются в один день с соблюдением интервала электросон, электростимуляция, УВЧ, СВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, теплолечение, бальнеотерапия Комбинируются в разные дни импульсные токи ( на ту же зону), дарсонвализация, газовые ванны

Импульсные токи Комбинируются в один день с соблюдением интервала электросон, дарсонвализация, УВЧ,СВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, теплолечение, бальнеотерапия, гидротерапия Комбинируются в разные дни гальванизация и электрофорез

УВЧ и СВЧ терапия местные и рефлекторные методики Комбинируются в один день с соблюдением интервала гальванизация и электрофорез, электростимуляция, импульсные токи, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия Комбинируются в разные дни магнитотерапия, теплолечение, газовые ванны, души Не комбинируются дарсонвализация, УВЧ, СВЧ

Дарсонвализация Комбинируются в один день с соблюдением интервала гальванизация и электрофорез, электросон, импульсные токи, теплолечение, души, бальнеотерапия Комбинируются в разные дни ультразвуковая терапия, грязелечение, газовые ванны Не комбинируются УВЧ, СВЧ, магнитотерапия

Спасибо за внимание!