Астана медицина университеті А Қ Оториноларингология кафедрасы С Ө Ж Та қ ырыбы: Риногенді орбитальды ас қ ынулар Орында ғ ан: Қ алдархан Д. Қ. Тексерген: Байж ұ манова А.С. Астана-2015

Жоспар: 1.Кіріспе 2.Негізгі б ө лім: а) Реактивті ісіну б)Абсцессті ас қ ыну в)Флегмоналы ас қ ыну 3. Қ орытынды 4.Пайдаланыл ғ ан ә дебиеттер тізімі.

Кіріспе М ұ рын ж ә не м ұ рын косал қ ы синустарыны ң кабынуы ә рт ү рлі ас қ ынулар ғ а шалды қ тырады, оны ң негізгі себептері: Анатомиялы қ жа қ ындылы ғ ы: к ө з ұ ясы ү ш жа қ тан м ұ рын қ осал қ ы қ абыр ғ аларымен шектелген. Т ө меннен – гаймор, ішкі жа ғ ынан – торлы ж ә не сына т ә різді, жо ғ арыдан – ма ң дай қ ойнауымен шектелген. Тамырлы – нервті будалар: м ұ рын қ уысы веналары б ұ рышты ж ә не жо ғ ары к ө з веналары ар қ ылы миды ң қ атты қ абы қ койнаулары мен кавернозды қ ойнаумен анастамозданады.

Мұрын қойнаулары калыпты жағдайда

Инфекцияны ң ену жолдары: Жанаспалы Гематогенді Периневральді Лимфогенді Риногенді орбитальді ас қ ыну ғ а шалды ққ ан нау қ астар ғ а міндетті т ү рде ш ұғ ыл мамандандырыл ғ ан хирургиялы қ к ө мек к ө рсетіледі.

Риногенді орбитальді ас қ ынуларды ң жіктелуі: К ө з тініні ң ж ә не қ аба қ ты ң реактивті реактивті ісінуі Орбитальді остеопериостит Қ аба қ абсцессі Субпериостальді абсцесс К ө зді ң флегмонасы Ретробульбарлы абсцесс К ө з клетчатка веналарыны ң тромбозы

Орбитальді ас қ ынуларды ң жалпы жергілікті к ө рінтері: К ө з тініні ң ж ә не қ аба қ ты ң реактивті реактивті ісінуі Коньюктива гиперемиясы Хемоз Экзофтальм К ө з қ арашы ғ ын қ имылдат қ анда ауыру сезімі М ұ рыннан ірі ң ді б ө ліністер Жедел к ө руді ң нашарлауы М ұ рынны ң бітеліп қ алуы Дене қ ызуы 39-40

К ө з тініні ң ж ә не қ аба қ ты ң реактивті ісінуі Этиологиясы: коллатеральді дренаждаудың нашарлауы және койнауларға секреттің жиналып калуынан көз аймағына бактериальді инвазиясы. Клиникалық көрінісі: қабақтың ісінуі экзофтальм пальпацияда ауыру сезімі

Емі: қойнаулардан патологиялық сұйықтарды сыртқа ағызу арқылы тез арада қалпына келтіруге болады.

Орбитальді остеопериостит Ірі ң ді Ірі ң ді емес Эмпиемадан кейін Катаральді синуситтерден пайда болады. пайда болады. Клиникалы қ Инфильтраттарды ң ә се к ө рінісіне ұқ сас болып Рінен с ү йек қ абы қ тары- келеді. ны ң бір-бірінен ажарауы мен ая қ талады.

Қ аба қ абсцессі ж ә не ретробульбарлы абсцесс: К ө з алмасы жедел ісінген, қ имылсыз қ аба қ пен жабыл ғ ан. Пальпацияла ғ анда ауыру сезімі туындайды.

Ретробульбарлы абсцесс: К ө з ұ ясыны ң арт қ ы қ абыр ғ асында пайда болатын ірі ң ді оша қ. Негізгі белгілері: экзофтальм, ауыру сезімі, офтальмоплегия, к ө ру қ абілетіні ң нашарлауы. Екі т ү рге б ө лінеді: Пресептальді Постсептальді

Ретробульбарлы абсцесс:

К ө з клетчатка веналарыны ң тромбозы Негізгі ерекшеліктеріне дене температурсы ө те жо ғ ары, ісіну мен фильтрацияны ң бір к ө зден екінші к ө зге ауысуы, к ө зді ң айналасы тамырларды ң к ө кшіл туске ө згеруі.

К ө зді ң флегмонасы: Риногенді ас қ ынуларды ң ішінде е ң қ ауіпті т ү рі. Дене температурасы фебрильді т ү рде ж ә не бас ауру, ж ү рек айну, қ анмен қ амтамасыз етілуі нашарлауынан к ө ру қ абілетіні ң жойылуына дейін алып келеді. К ө з алмасында хемоз ж ә не экзофтальм ай қ ын бай қ алады.

Емі Хирургиялы қ ж ә не қ абыну ғ а қ арсы еммен қ атар ж ү ргізіледі. Хирургиялы қ ем жедел т ү рде орындалуы тиіс. М ұ рын қ ойнауларында ғ ы за қ ымдал ғ ан оша қ ты ликвидациялау. Патологиялы қ ө згерген оша қ ты толы қ тай операция ар қ ылы ликвидациялау ж ү зеге асады. Абсцесс, периостит, флегмона кезінде оша қ ты беткейінен тіліп дренаждау ж ү зеге асады. Эндоскопиялы қ эндоназальді жол ар қ ылы декомпрессия ж ү ргізілуі м ү мкін.

Қолданылған әдебиеттер тізімі: В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.А.Лучихин Оториноларингология М.:Медицина с Р.К.Толебаев, Э.К.Исмагулова,Б.З.Жусупов, Е.Ж.Яхин Оториноларингология д ә рістер Ғ аламтор желісі.