Интерпретация гравидограмм Подготовила: Кульжанова Н.С. Проверила: Галиева Ж.Т. С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 1 Алматы – 2016 г.

Гравидограмма – это сводная таблица данных, заполняемая при каждом посещении и показывающая динамику течения беременности.

Шкала анализы крови и мочи

Шкала АД отмечают точками показатели систолического и диастолического давления, соединяя последовательно их линиями

Шкала ОЖ ОЖ – окружность живота на уровне пупка.

Шкала ВДМ ВДМ – расстояние от верхнего края симфиза до дна матки.

Измерение ВДМ При исследовании беременная лежит на спине с немного согнутыми ногами, мочевой пузырь должен быть пустым. Методом пальпации определяют положение плода (результат оценивается только при продольном положении) и сантиметровой лентой измеряется расстояние от верхнего края лона до самой отдаленной точки дна матки. Начиная с 20 недель беременности ВДМ должна измеряться при каждом посещении!!!

Если показатели ВДМ отличаются от нормы, то.. ЗВРП, маловодие или меньший срок беременности, чем установлено крупный плод, многоводие, многоплодие

Состояние шейки матки оценивают в баллах, особенно у женщин с риском преждевременного прерывания беременности(по видоизмененной шкале Бишопа) В графе - "предлежание плода" - указывается предлежание головное, тазовое или косое. Сердцебиение при выслушивании плода отмечается знаком "+".

Массо-ростовой показатель (МРП) МРП у беременных нормостенического телосложения 38,13 + 3,07 %, с избыточной 48,36 ± 6,31 % и недостаточной массой тела 32,25 ± 1,88 %. Интервалы между двумя указанными линиями означают параметры нормальной прибавки массы в соответствии с весовыми категориями. При очередном осмотре величину прироста массы указывают точками, соединяя их линией ( Для ориентировки нормальной прибавки массы тела в гравидограмме представлены верхняя и нижняя граница нормы в определенные сроки беременности. ). *** Общая прибавка массы тела у всех беременных (с ранних сроков до 40 нед) менее 7 кг или отсутствие ее нарастания в течение нескольких визитов может указывать на задержку развития плода, в связи с чем требуется проведение дополнительного обследования! Масса (кг) : рост (см) х 100%

Женщины с первоначальной недостаточной массой тела могут больше прибавлять в весе, чем остальные беременные. При отсутствии видимых отеков разгрузочные дни у этой категории беременных нужно проводить после тщательного обследования, поскольку они угрожаемый на преждевременные роды и рождение детей с низкой массой тела.

Гравидограмма позволяет визуально оценить отдельные параметры динамики беременности и представляет своего рода "паспорт" беременной