Работа: Малюкиной Валерии Студентки группы 177 На протяжении всей истории человечества столбняк был неизбежным спутником войн, настоящим бичом военной.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
СТОЛБНЯК Материалы к лекции. Разработал Байдо В.П. НовГУ ИМО КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ.
Advertisements

Столбняк кратко
СТОЛБНЯК ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Различают 4 стадии: - Инкубационная - Начальная - Разгар - Выздоровление Первые симптомы столбняка: - общее недомогание; - нарушение.
ПОДГОТОВИЛА: ГРУППА : Столбняк у детей. Этиология Clostridium tetani был открыт Н. Д. Монастырским (1883) и одновременно Nicolaier (1884). Крупная подвижная.
Это бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся.
Презентация на тему :. Сифилис Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем ( венерическим болезням ). Возбудитель – бледная.
Выполнил: интерн Иванив Д.Е. Куратор: асс. Кушнаренко К.Е.
Скарлатина - острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Возбудитель болезни – стрептококк.
Выполнил ст. 423 гр. Коновалов А. В. Пилефлебит острое гнойное воспаление воротной вены и ее ветвей. Возникает как осложнение острого аппендицита, особенно.
Сальмонеллез Выполнила Азарьянц Диана. Понятие Сальмонеллёзы острые кишечные инфекции животных и человека, вызываемые сальмонеллами. Острое инфекционное.
Первая вакцина против эпидемического паротита. Выполнила: Данилина О.С. 10лк1.
Экстренная иммунопрофилактика столбняка. Семинар. Приказ МЗ Украины от г. 198 «Об усовершенствовании профилактики, диагностики и лечения столбняка».
"Экстренная иммунопрофилактика столбняка." ООМК. Коломак В.А.
МАОУ «Средняя общеобразовательная школа имени Декабристов», 2012г.
ГРИПП Выполнила: Бабушкина Ксения, учащаяся 7б класса МОУ «Еланская средняя общеобразовательная школа»
Дифтерия Выполнили: Кондрашов М.А. Ширякова О.И..
Легкая форма (сосудистая) - наблюдается достаточно часто Тяжелая форма (церебральная) - в практике подводных спусков встречается значительно реже вследствие.
Заболевание органов кровообращения
"Экстренная профилактика столбняка" ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж» 2014 г.
Транксрипт:

Работа: Малюкиной Валерии Студентки группы 177

На протяжении всей истории человечества столбняк был неизбежным спутником войн, настоящим бичом военной медицины. Возбудителем заболевания является столбнячная палочка ( Сl, tetani ); её споры могут выживать при кипячении и при сухожаровой обработке (150 °С) в течение 1 ч; в естественных условиях сохраняются многие годы. Вегетирующие клетки выделяют экзотоксины: тетаноспазмин (нейротоксин, повреждающий нервную систему) и тетанолизин (гемолизин).

Инкубационный период От момента ранения обычно длится 4-14 дней, но первые симптомы могут появиться даже через 24 ч. В то же время заболевание может развиться значительно позже, после заживления раны. Существует мнение, что заболевание с инкубационным периодом менее 7 сут. без лечения приводит к летальному исходу, а при длительности этого периода свыше 10 дней прогноз лучше.

Столбняк по признаку входных ворот подразделяют на:.травматический.раневой.Послеоперационный.послеродовой,.новорожденных,.послеинъекционный,.после ожогов,.после отморожения,.после электротравм.

Столбняк на почве воспалительных и деструктивных процессов.язв,.пролежней,.распадающихся опухолей; Криптогенный столбняк при котором входные ворота инфекции не определены.

Классификация а. По выраженности судорожных приступов спазмы без судорог - слабая выраженность болезни, судороги выражены - умеренно тяжёлая форма, тяжёлая - частые судороги в сочетании с дыхательными расстройствами и высокой температурой тела. б. По течению (формы) острая (с бурным течением) хроническая резко выраженная стёртая форма. в. По степени тяжести очень тяжёлая, тяжёлая, средней тяжести.

Клиническая картина При продромах больные жалуются на головную боль, бессонницу, повышенную раздражительность, общее недомогание, обильную потливость, боли в области раны, подёргивания мышц вокруг раны. Множественные судороги. Спазм мышц может наблюдаться также и в челюстных мышцах. Лицо перекашивается. Голова запрокидывается назад, туловище, руки и ноги часто изогнуты. Судороги мышц могут привести к разрыву мышц живота, прямой кишки. В момент спазмов нарушается дыхание, усиливается кашель, происходит аспирация рвотных масс. Смерть наступает от лёгочных осложнений, наблюдающихся в 60-80% случаев, когда под влиянием столбнячной интоксикации возникают повреждения в системе сосудов малого круга кровообращения. Наблюдается неустойчивость пульса, АД, ЧСС.

Ведущий симптом заболевания - развитие тонических и клонических судорог скелетных мышц. Опистотонус и сардоническая улыбка

Патологическая анатомия. Температура тела умершею от С. может после смерти доходить до 42 0 и выше. Это обусловлено значительным образованием тепла в мышцах при судорогах, причем его распространение от мышц к поверхности тела происходит медленно, и поэтому повышение температуры может наблюдаться даже посмертно. При раннем вскрытии трупа определяют резкое трупное окоченение сгибательной и разгибательной мускулатуры в соответствии с прижизненным сокращением мышц-антагонистов. Макроскопически в мышцах с высокой функциональной нагрузкой, чаще всего в пояснично-подвздошной мышце, находят очаги кровоизлиянии и коагуляционного некроза; Во внутренних органах застойное полнокровие и отек; в полостях сердца и сосудов жидкую кровь без посмертного свертывания, что связано с тканевой гипоксией, развивающейся при судорогах. Наблюдают иногда переломы и деформации костей, также возникающие в результате судорожных сокращений мускулатуры.

Лечение 1. Серотерапия проводится под наркозом в возможно ранние сроки, в/в однократно вводят до ME сыворотки. Введением в/м и в/в этой дозы можно полностью нейтрализовать циркулирующий в крови токсин. В/в вводят сыворотку 2 дня подряд. В последующие сутки дозу снижают на треть. В остром периоде болезни обязательно трёхкратно вводят адсорбированный столбнячный анатоксин по 1 мл. 2. Противосудорожная терапия. Широкое распространение получили средства фенотиазинового ряда. Если не удаётся ликвидировать сильные и частые судороги седативными и нейролептическими средствами, применяют миорелаксанты в сочетании с ИВЛ; чаще используются антидеполяризующие релаксанты. Длительность релаксации и ИВЛ может достигать месячного срока. 3. Симптоматическая и поддерживающая терапия 4. Хирургическое лечение проводится с целью удаления возбудителя, создания неблагоприятных условий для развития анаэробной инфекции. При обширных поражениях конечностей с массивным размозжением тканей показана ранняя ампутация.

Профилактика столбняка а. Активная иммунизация против столбняка проводится в детстве. Ревакцинации рекомендуется проводить каждые 10 лет. (1) Препараты (а) Адсорбированная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина (АКДС). (б) Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС). (в) Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенной концентрацией Аг (АДС- М). (г) Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).