Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Республиканский центр развития здравоохранения ноябрь 2015 Развитие сети организаций здравоохранения Республики Казахстан

Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казакстан» на годы Цель 5.4. Создание эффективной и доступной системы оказания медицинской помощи Стратегические направления Проект Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на годы Цель: Укрепление здоровья и увеличение продолжительности жизни казахстанцев для обеспечения устойчивого социально- экономического развития страны Послание Президента Республики Казахстан Н.Назарбаева народу Казахстана 2014 года «Стратегия "Казахстан-2050": новый политический курс состоявшегося государства» Наша главная цель – к 2050 году войти в число 30 самых развитых стран мира

Подходы к планированию Предлагаемые стандарты Обеспечение населения равным доступом к медицинской помощи Укомплекто вансть мед персоналом по специальностям Стандарты оснащения основным медоборудованием и ИМН Определение объема потребности населения в качественной медицинской помощи стационарная помощь: 1-й уровень -РБ; 2-й уровень-МРБ (городская, межрайонная); 3-й уровень- областная больница (многопрофильного уровня); 4-й уровень -республиканские и научные организации; развитие реабилитационных центров, больниц паллиативной помощи амбулаторно-поликлиническая помощь: РПН, территории проживания и отдаленность, развитие общей врачебной практики Социально- экономическое развитие, географическое расположение, экология, медико-демографические показатели Дальнейшее совершенствован ие и внедрение высоких технологий, применяемых в развитых странах Развитие общей врачебной практики, расширение СЗТ, амбулаторной хирургии Определение экономической эффективности больничного сектора и АПО Реализация планируемых мероприятий по реструктуризации больничного сектора и развития ПМСП Повышение степени удовлетворенности пациента в медицинской помощи

Уровни оказания стационарной помощи (в соответствии с международным опытом) уровень 3: областные больницы уровень 4: НЦ, НИИ, республиканские больницы, холдинг уровень 2: межрайонные (региональные, многопрофильные) больницы уровень 1: районные больницы млн. населения, включая многопрофильные, онкологические и др.+ ВСМП – населения. Базовые специальность + специализированные койки (кардиология, неврология, эндокринология и др.) > 1 млн. населения, многопрофильные + ВСМП + научные исследования населения. 4 базовые специальности: терапия, хирургия, акушерство и педиатрия. При населении менее и при отсутствии в радиусе минут РБ создаются СБ Учтены в Перспективных планах, с учетом предложений Мастер-планов Не рассмотрены

Перспективные планы развития сети организаций здравоохранения регионов на годы, с учетом предложений Мастер-планов по реструктуризации больничного сектора, развитию ПМСП и лабораторной службы Мастер-план по реструктуризации больничного сектора (16 регионов) Мастер-план по развитию ПМСП (16 регионов) Мастер-план по совершенствованию лабораторной службы (16 регионов)

Сеть организаций здравоохранения 729 больниц с койками (90,8%) АПО система МЗСР 34 больницы с 3011 койками (2,8%) АПО - 69 другие министерства и ведомства 148 больниц с 6653 койками (6,4%) АПО-921 частные США33 Великобритания 39 Австралия 40 Канада 34 ОЭСР 49 Казахстан 53, г. 50,0 - к 2020 г. Существующие и рекомендуемые нормы прикрепления населения к объектам ПМСП по численности населения Тип Гос. Норматив ТипРекомендации мастер-планов МРБП Медицинский пункт /1500 МП ФАП ВА2000Врачебная обчая практика 1200/1500 СП10,000 >Центр семейного здоровья 3,000/4,000 СП30,000 Районный центр ВОП/ семейного здоровья 4,000-30,000 (+Центр поддержки семейного здоровья) СП30,000 Городской центр ВОП/ семейного здоровья 30, ,000 (+ Центр поддержки семейного здоровья) Обеспеченность койками на 10 тыс. населения

Государственный норматив сети организаций здравоохранения С учетом рекомендаций по структуре сети организаций здравоохранения, выработанных компанией Sanigest Internacional МЗСР было инициировано принятие нового Государственного норматива сети организаций здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 19 февраля 2014 года 114. В новом Государственном нормативе были включены следующие позиции: основной больничного сектора становились многопрофильные больницы (как для взрослых, так и для детей); введен принципиально новый тип больниц – межрайонная многопрофильная больница для обслуживания населения в местностях, где проживает не менее 100 тысяч человек; специализированные больницы (инфекционная, наркологическая, психиатрическая, кожно-венерологическая) сохраняются только на уровне областного центра, допускается преобразование областной инфекционной больницы в отделение при областной многопрофильной больнице; вводится требование об открытии реабилитационных коек или отделений в больницах, а создание реабилитационного центра стало допустимым только при наличии обслуживаемого населения в количестве не менее 150 тысяч человек; впервые введено требование об открытии хосписных коек или отделений в больницах, а также открытие больницы сестринского ухода при численности населения не менее 400 тысяч человек.

Мероприятия, запланированные в Перспективных планах развития сети организаций здравоохранения РК на 2015 – 2025 гг. (в соответствии государственного норматива сети организаций здравоохранения РК) Действую чая сеть ПМСП мероприятия по реорганизации сети ПМСП ВА в СП СП в ВА ВА в МП и ФАП ФАП и МП в ВА Действую чая сеть стационар ов мероприятия по реструктуризации больничного сектора объе динение Перепрофилирование Закрыти е/Перево д в ПМСП МБР/ РБ РЦхос пис БСУ /

Предупреждение социального напряжения при реструктуризации больничного сектора: - распределение потоков больных (на амбулаторный уровень, дневные стационары или другие круглосуточные койки); - переобучение и трудоустройство высвобождающихся кадров; - подготовка новых технологий в случае перепрофилирования медицинской организации; - использование освобождающихся зданий и других материальных ценностей; - работа с общественностью и средствами массовой информации. Мониторинг реализации мероприятий Перспективных планов развития сети медицинских организаций в ближайшие 3 года с учетом бюджетного планирования на годы Заключение Меморандума с акиматами областей, городов Астана и Алматы с включением обязательств по реализации запланированных мероприятий по исполнению Перспективных планов развития сети медицинских организаций на текущий год Актуализация и реализация Перспективных планов развития сети организаций здравоохранения регионов на годы с учетом рекомендаций Мастер-планов по реструктуризации больничного сектора и развития ПМСП