Выполнила : Долганова А. В. Группа 201 а Проверила : Тихонова Т. А.

Профилактика врожденных пороков развития включает две группы мероприятий : индивидуальные и массовые. Индивидуальные мероприятия заключаются в предупреждении рождения ребенка с врожденным пороком развития в конкретной семье и этим занимается медико - генетическая консультация. Основная задача, которую они решают, - это оценка степени риска рождения ребенка с врожденными пороками. Если же, обратившаяся семья все же решает иметь ребенка, то встает вопрос о проведении комплекса мер по своевременной пренатальной диагностике, если предполагаемый порок можно выявить антенатальной.

Практика медико - генетического консультирования показывает, что за прогнозом потомства чаще всего обращаются семьи, в которых уже есть ребенок с врожденными пороками развития. Сравнительно более редкая ситуация, когда у одного из супругов, или желающих вступить в брак, имеется врожденный порок. И совсем редко за консультированием обращаются лица, у которых врожденные пороки имеются у кого либо из родственников

1. Осмотр субъекта с врожденными пороками независимо от того, кем он является ( ребенком, супругом или родственником ). Анализ патологоанатомической документации, если речь идет об умершем ребенке с врожденным пороком. 2. Проведение генеалогического анализа. 3. Оценка риска рождения ребенка с врожденным пороком. В подавляющем большинстве случаев степень риска составляет 1-25% и право принятия решения принадлежит супружеской паре. 4. Проведение мероприятий по пренатальной диагностике.

Генетический риск выражает вероятность появления определенного врожденного порока у обратившегося или у его потомков и определяется двумя способами : либо путем теоретических расчетов, основанных на генетических закономерностях, либо с помощью эмпирических данных.

Генетический риск до 5% расценивается как низкий, не являющийся противопоказанием к продолжению деторождения в данной семье. Риск от 6 до 20% принято считать средним, и в этом случае рекомендации относительно планирования дальнейших беременностей зависят не только от величины риска, но и от тяжести медицинских и социальных последствий врожденного порока, а также от возможностей пренатальной диагностики.

. Генетический риск свыше 20% относится к категории высокого риска, а при отсутствии методов пренатальной диагностики соответствующей патологии дальнейшее деторождение в данной семье не рекомендуется.

К массовым мероприятиям профилактики врожденных пороков можно отнести : оздоровление окружающей среды ( прекращение ядерных испытаний привело к снижению уровня радиоактивности ); проверка на мутагенность и тератогенность лекарственных препаратов, гербицидов, пищевых добавок ; защита половых органов у больных при рентгенологическом обследовании ; сужение показаний для рентгенологического обследования органов малого таза в детородном возрасте ; улучшение условий для работников ряда профессий с вредными условиями труда ( рентгенологи, работники атомных электростанций, лица, работающие с радиоактивными веществами ); уменьшение кровнородственных браков ; широкая пропаганда генетических знаний среди населения.

Эти мероприятия предусматривают не только профилактику именно врожденных пороков развития, но и предупреждение мутаций, в том числе соматических Профилактика врожденных пороков развития проблема не медицинская, а социальная. Для ее решения необходимы международные и государственные законодательные акты.