кафедра кожных и венерических болезней кафедра кожных и венерических болезней Кожные и венерические болезни ЛЕКЦИИ 4 КУРС стоматологический факультет 4 КУРС стоматологический факультет Анатомия, гистология, патогистология. Элементы сыпи. Основы диагностики кожных и венерических болезней. Анатомия, гистология, патогистология. Элементы сыпи. Основы диагностики кожных и венерических болезней. Доц. Азизов Б.С.

Введение Дерматовенеролог ия- наука, изучающая заболевания кожи

СТРОЕНИЕ КОЖИ ЭПИДЕРМИС ДЕРМА ГИПОДЕРМА

ЗАЩИТНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ, РЕЗОРБЦИОННАЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ ИММУННАЯ ОБМЕННАЯ СЕКРЕТОРНАЯ И ЭКСКРЕТОРНАЯ РЕЦЕПТОРНАЯ ФУНКЦИИ КОЖИ

Строение кожи Эпидермис наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.

КРОВЕНОСНЫЕ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОЖИ

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНЫХ СЫПЕЙ

ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ Бесполостные: ПЯТНО – ДО Ғ – MACULA УЗЕЛОК – ТУГУНЧА – PAPULA БУГОРОК – ДУМБО Қ ЧА – TUBERCULUM УЗЕЛ – ТУГУН – NODUS Полостные: ПУЗЫРЕК-ПУФАКЧА-VESICULA ПУЗЫРЬ-ПУФАК-BULLA ГНОЙНИЧОК –ЙИРИНГЧА-PUSTULA ВОЛДЫРЬ –БУРТМА -URTICA

Первичные элементы

..\..\мультимедиа.JPG

РАЗНОВИДНОСТИ ПУЗЫРЬКОВ ВИДХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА ВНУТРИЭПИДЕР- МАЛЬНЫЕ ПОДЭПИДЕРМАЛЬ -НЫЕ СПОНГИОЗ, БАЛЛОНИРУЮЩАЯ ДИСТРОФИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СКОПЛЕНИЕ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПОД БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНОЙ ОДНОКАМЕРНЫЕ МНОГОКАМЕРНЫЕ И ОДНОКАМЕРНЫЕ ОДНОКАМЕРНЫЕ

РАЗНОВИДНОСТИ ПУЗЫРЕЙ. ВИД ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА ВНУТРИЭПИДЕР- МАЛЬНЫЕ АКАНТОЛИЗОДНОКАМЕРНЫЙ ПУЗЫРЬ С ДРЯБЛОЙ ПОКРЫШКОЙ ПОДЭПИДЕР- МАЛЬНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СКОПЛЕНИЕ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПОД БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНОЙ ОДНОКАМЕРНЫЙ ПУЗЫРЬ С ПЛОТНОЙ ПОКРЫШКОЙ

РАЗНОВИДННОСТИ ПУСТУЛ ВИДХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА СТАФИЛОККОВЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГЛУБОКИЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ УСТЬЯ ИМЛИ ДО 2.3 ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВСЕГО ВОЛОСЯНОГО ФОЛЛИКУЛА ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ФОЛЛИКУЛОВ И ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ КОНУСОВИДНЫЙ УЗЕЛОК С ГНОЙНОЙ ГОЛОВКОЙ КОНУСОВИДНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ С НЕКРОТИЧЕСКИМ СТЕРЖНЕМ СТРЕПТОКОККОВЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГЛУБОКИЕ ГНОЙНАЯ ПОЛОСТЬ В ПРЕДЕЛАХ ЭПИДЕРМИСА ГНОЙНАЯ ЯЗВА В ПРЕДЕЛАХ ДЕРМЫ И ГИПОДЕРМЫ ФЛИКТЕНА ЭКТИМА

РАЗНОВИДНОСТИ ПЯТЕН ВИДХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СОСУДИС ТЫЕ ПИГМЕНТ НЫЕ ИСКУССТВ ЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ( ПАСИВНОЕ РАСШИРЕНИЕ ИЛИ ПРОЛИФЕРАЦИЯ СОСУДА) ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ (НАРУШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ) МЕЛАНИН (+-) ИМПРЕГНАЦИЯ МЕЛКИХ ЧАСТИЦ КРАСЯЩИХ ВЕЩЕСТВ РОЗЕОЛА,ИТЕМА ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ, ЛИВЕДО ПЕТЕХИЯ, ПУРПУРА, ВИБИЦЕСС, ЭКХИМОЗ ГИПЕР И ДЕПИГМЕНТНЫЕ УГОЛЬНЫЕ, ПЫЛЕВЫЕ, МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ

РАЗНОВИДНОСТИ ПАПУЛ ВИДХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЭПИДЕРМА- ЛЬНЫЙ ДЕРМАЛЬНЫЙ ЭПИДЕРМОДЕР МАЛЬНЫЙ АКАНТОЗ, ГИПРЕКЕРАТОЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ В СОСОЧКОВОМ СЛОЕ ДЕРМЫ, ПАПИЛЛОМАТОЗ, ОТЛОЖЕНИЯ ПРОДУКТОВ ОБМЕНА АКАНТОЗ, ГРАНУЛЕЗ, ГИПЕРКЕРАТОЗ, ИНФИЛЬТРАТ В СОСОЧКОВОМ СЛОЕ ДЕРМЫ МИЛИАРНЫЕ ЛЕНТИКУЛЯРНЫЕ НУМУЛЛЯРНЫЕ ПАПУЛЫ, БЛЯШКИ РАЗЛИЧНЫХ ОЧЕРТАНИЙ, КОНСИСТНЕЦИЙ

ВИДХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ Воспалитель ные Невоспалите льные Продуктивное воспаление глубоких отделов дермы и гиподермы Отложения продуктов обмена ( холестерина, кальция) – обменные Пролиферация клона клеток – опухолевые РАЗНОВИДНОСТИ УЗЛОВ

вторичные морфологические элементы

hypo-hyperpigmentatio-гипо- гиперпигментации Fissura-трещина-ерилиш Exoriatio-ссадина- тирналиш Ulcus-язва-яра Squama-чешуйка-тангача Crusta-корка-колок Cicatrix-рубец-чандик Lichenizatio-лихенификация -дагалланиш Vegetatio-вегетация - Вторичные морфологические элементы

Вегетация Эрозии

Пузырьки при герпесе

Вторичные элементы

Принципы диагностики заболевания кожи Сбор анамнеза Осмотр кожных покровов Описание локального статуса кожи

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖИ

МЕТОД ПОСЛОЙНОГО ПОСКАБЛИВАНИЯ –ГРАТТАЖ МЕТОД ДИАСКОПИИ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОСМОТР ЗДОРОВОЙ КОЖИ. ВИДИМЫХ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Дополнительные методы исследования ЭПИКУТАННЫЕ И ИНТРАКУТАННЫЕ КОЖНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ - МИКОЛОГИЧЕСКИЕ, БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЕ, СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ, ВЫЗВАННЫХ МИКРООРГАНИЗМАМИ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ АПНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЯХ ПРОКТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ АНАЛЬНЫХ СИМПТОМАХ БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ

Принципы лечения кожных болезней Этиологическое Патогенетическое Симптоматическое

Режим Диета Медикаментозная терапия ( общая и местная) Физиотерапия Психотерапия Курортотерапия Хирургическое лечение

Местная терапия Примочки Пасты Присыпки Взбалтываемые взвеси ( болтушки) Кремы Пластыри Лаки

Корочки и трещины.

Трещины и чешуйки