Виды швов 501 а Тс Алиев Нодир

Швы хирургические наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчь истечения и др. с помощью шовного мате риала. В отличие от сшивания тканей (кровавый метод) существуют бескровные методы их соединения без применения шовного материала раныот

В зависимости от сроков наложения Ш. х. различают : первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; О тсроченныйпервичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; провизорный шов разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязываю т их спустя 23 дня;отналоженияшов разновидность

Раннийвторичный шов, который накладывают на г ранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8 15 дней; поздний вторичный шов накладывают на рану через дней и более при развитии в ней рубцовой ткани, которую предварительно иссекают.

Швы могут быть съемными, когда шовный материал удаляют после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь ь в тканях или прорезываясь в просвет полого органа. Швы,наложенные на стенку полого органа, могут быть сквозными или пристеночными (не проникающими впросвет органа)шовный материал

В зависимости от применяемого инструментария и техники выполнения различают ручной и механический шов. Для наложения ручных швов используют обычные и атравматические иглы, иглодержатели, пинцеты и др. (см. Хирургический инструментарий), а в качестве шовного материала (Шовный материал) рассасывающиеся и не рассасывающиеся нити био логического или синтетического происхождения,металлическую проволоку и др. Механический шов выполняют с помощью сшивающих аппаратов, в к оторыхшовным материалом являются металлические скобки.наложения Хирургический инструментарий Шовный материал

В зависимости от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные подразделяют на узловые и непрерывные. Простые узловые швы на кожу накладывают обычно с промежутками в 12 см

К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда или проведение шва через просвет полого органа вместо пристеночного шва. Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить второй шов, захватив в него кровоточащий сосуд; при проколе крупного сосуда грубой режущей иглой может возникнуть необходимость в наложении сосудисто го шва. Еслиобнаружен случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно пирит ионизируют серозно-мышечными швами. прокол Кровотечениесосудпрокол

Нагноение раны, образование наружных и внутрен лигатурных свищей и лигатурных абсцессов возникает вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала или во время операции. Осложнения в виде аллергических реакций замедленного типа чаще возникают при применен ии кетгуговых, гораздо реже шелковых и синтетических нитей.Нагноение