Тема: Удаление ретенированного и полуретенированного зуба 501 а ТС Алиев Нодир

Ретинированный зуб – полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся (или частично прорезавшийся) наружу зуб. В одних случаях ратинированные и полуратинированные зубы никак себя не проявляют; в других вызывают боли, воспалительные процессы (перикоронарит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмону), сочетаются с дистопией.

Часто встречающаяся аномалия прорезывания зубов. По статистике, наиболее часто ратинированными оказываются нижние и верхние третьи моляры (зубы мудрости), клыки верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти. При этом непрорезавшиеся «восьмерки» встречаются у 35-45% наблюдений. прорезывания зубов

Причины ретенции зубов Наличие ретинированных зубов может быть обусловлено эмбриологическими особенностями. Зубы могут оставаться ратинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ратинированным или полуратинированным.

Симптомы Полуретинированный зуб заявляет о себе частичным прорезыванием коронки в каком-либо отделе зубного ряда. В результате постоянного травмирования прилегающей к прорезывающейся части коронки слизистой оболочки, она становится отечной и гиперемированной. При воспалении окружающих тканей десны развивается клиника гингивита или перикоронарита.гингивитаперикоронарита Ретинированные зубы часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками. Объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге. Ретинированный зуб с тканевым погружением может определяться в виде выпячивания десны; в этом случае при пальпации определяются его контуры или отдельные части.

Виды ретенции зубов Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть: вертикальным – ось зуба имеет нормальное положение, совпадающее с вертикальной линией; горизонтальным – ось зуба образует с вертикалью прямой угол; при этом положение зуба может быть поперечным, сагиттальным или косым; угловым (ангулярным) - ось зуба образует с вертикалью угол, меньше 90°. В зависимости от наклона различают медиально-угловое (с наклоном вперед), дистально-угловое (с наклоном назад), язычно-угловое (с наклоном вовнутрь, в сторону языка) и щечно-угловое (с наклоном кнаружи, в сторону щеки) положение.

Показания к экстренному удалению зубов: Одонтогенный (то есть происходящий от зуба) остеомиелит кости челюсти. Воспалительный процесс в периодонте с выраженным очагом разрушения кости. В случае перелома челюсти, зубы, препятствующие репозиции отломков полежат немедленному удалению. Зубы в зоне перелома челюсти удаляются, потому что являются проводником инфекции.

Показания к срочному удалению зуба: Разрушена коронка, инфекция в корне, корень не может быть использован для протезирования. Ретинированный зуб, если присоединилась инфекция, проводится в срочном порядке. Опухоль альвеолярного отростка.

Показания к плановому удалению зубов: Зачатки восьмых зубов у подростков при макрогнатии. Неправильный прикус при безуспешном ортодонтическом лечении. Сверхкомплектные зубы. Подвижность зубов при пародонтите. Ретинированный зуб; Неправильное положение «восьмерок». Иногда удаляют зубы при протезировании по разным причинам.

Диагностика Диагностика полуретинированного зуба незатруднительна: при стоматологическом осмотре над десной выявляется верхушка зуба, контуры зуба определяются при пальпации, коронка обнаруживается при зондировании. Ретинированный зуб может быть достоверно обнаружен только с помощью прицельной рентгенографии или ортопантомографии; в некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии.прицельной рентгенографииортопантомографии