Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Кафедра общественного здоровья и здравоохранения» Зав. кафедрой: Ножкина Н.В Николай Иванович Пирогов Исполнитель: Жаксалыков Аскар Серыкович Группа ОП-105 Научный руководитель: Скоромец Николай Иванович Екатеринбург, 2015

Русский хирург и анатом

Биография Николай Иванович Пирогов ( ) российский хирург и анатом, педагог, общественный деятель, основоположник военно- полевой хирургии и анатомо- экспериментального направления в хирургии.

Николай Иванович родился в Москве в 1810 году. Шестнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет).

Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико- хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».

Топографическая анатомия В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

Проведение операций в полевых условиях В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около операций под эфирным наркозом. Чествование Пирогова

Крымская война В 1855 году, во время Крымской войны, Пирогов был главным хирургом осаждённого англо-французскими войсками Севастополя. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя, для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это тоже было нововведение по тем временам.

Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия.

Поздние годы В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в 1870 году во время прусско-французской войны, будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз, в гг. уже в очень пожилом возрасте несколько месяцев работал на фронте во время русско- турецкой войны. Орден Пирогова

Русско-турецкая война ( ) Когда император Александр II посетил Болгарию в августе 1877 г., во время русско-турецкой войны , он вспомнил о Пирогове как о несравненном хирурге и лучшем организаторе медицинской службы на фронте. Несмотря на свой пожилой возраст (тогда Пирогову исполнились уже 67 лет), Николай Иванович согласился отправиться в Болгарию при условии, что ему будет предоставлена полная свобода действий. Его желание было удовлетворено, и 10 октября 1877 Пирогов прибыл в Болгарию, в деревню Горна-Студена, недалеко от Плевна, где располагалась главная квартира русского командования.

Последнее признание В 1881 году Н. И. Пирогов стал 5- ым почетным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности». Медали Пирогова

Смерть великого хирурга Пирогов умер от осложнений, вызванных удалением зуба, 23 ноября (5 декабря) 1881 г. Официально гробница Пирогова именуется "церковь-некрополь", тело находится ниже уровня земли в траурном зале - цокольном этаже православного храма, в застекленном саркофаге, к которому возможен доступ желающих отдать дань уважения памяти великого ученого. Церковь-некрополь

Значение Основное значение всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Николая Ивановича Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно- медицинского музея в Санкт- Петербурге, Россия. Особый интерес представляют 2-х томная рукопись ученого «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и оставленная им предсмертная записка с указанием диагноза своей болезни.

Интересные факты Когда Н. И. Пирогов потребовал, чтобы русские хирурги оперировали в белых кипячёных халатах, ибо их обычная одежда может нести опасные микробы, его же коллеги упрятали его в сумасшедший дом. Однако его выпустили через три дня, не обнаружив нарушений в психике.

В 1855 году, в бытность свою старшим учителем Симферопольской гимназии, Д. И. Менделеев, с юности испытывавший проблемы со здоровьем (подозревали даже, что у него чахотка), по просьбе петербургского врача Н. Ф. Здекауэра был принят и осмотрен Н. И. Пироговым, который, констатируя удовлетворительное состояние пациента, заявил: «Вы нас обоих переживёте» предначертание это не только вселило в будущего великого учёного уверенность в благосклонности к нему судьбы, но и сбылось. Пирогов принимает молодого Д.И.Менделеева

Вклад в анатомию, топографическую анатомию и оперативную хирургию Венозный угол Пирогова угол, образованный внутренней яремной и подключичной венами. В левый угол впадает грудной лимфатический проток. Треугольник Пирогова (язычный треугольник) треугольник на шее, в пределах которого перевязывают язычную артерию. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдеера скопления миндалин на границе ротовой полости и глотки. Канал Пирогова расщепление собственной фасции голени на задней поверхности в верхней её трети, в нем располагается малая подкожная вена голени (v. saphena parva).

Трехмоментная ампутация бедра по Пирогову. Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову. Клетчаточное пространство Пирогова- Пароны на предплечье. Расположено между 3 и 4 мышечными слоями. Лимфатический узел Пирогова- Розенмюллера. Расположен в сосудистой лакуне (lacuna vasorum) под паховой связкой.

Используемая литература Геселевич А. М. – Н. И. Пирогов. М., Калью П. И. – Н. И. Пирогов и анатомо- физиологическое направление в хирургии. М., Тарасов Л. А. – Н. И. Пирогов. М., Колесов В. И. – Страницы истории отечественной хирургии. М., 1953.

Спасибо за внимание !!!!