Авторы: Касьян Валерия Игоревна Гришанова Ольга Владимировна
БА -гетерогенное заболевание, обычно характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Оно определяется историей респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.
Фенотипы: аллергическая БА неаллергическая БА БА с поздним дебютом БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей БА у больных с ожирением
Диагностика бронхиальной астмы 1. Спирометрия и бронходилатационный тест.
2 Пикфлоуметрия.
Диагностика 1. Оценка бронхиальной гиперактивности. 2. Неинвазивное определение маркеров воспаления дыхательных путей 3. Оценка аллергического статуса
До начала лечения
Лечение Цель базисной терапии- приостановление воспалительного процесса. Симптоматическая терапия направлена на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма.
Ступенчатая терапия
Используемые препараты Действующее вещество Название Средняя доза (мкг) Бекламетазон дипропионат Бекотид, 50 Бекодиск,50, 100 Беклазон 50 Бекломет 50, Будесонид Пульмикорт 50, Флутиказона пропионат Флексотид 50, 125, Кромогликат натрия Интал 20 мг Кромолин 20 мг Ифирал 20 мг 80 мг Недокромил натрия Тайлед 2 мг 8 мг Монтелукаст Сингуляр 5, 10 мг 10 мг
Дейтвующее вещество Названия лек. средств Разовая доза (мкг) Формотерол Форадил 1212 Сальбутамол гемисукцинат Вольмакс 4, 8 мг Сальтос 7.2 мг 4-8 мг Теофиллин длительного действия Эфилон 250, 375 Теопэк 300 мг Вентакс 100, мг мг Ипратропиум бромид Атровент 2020
Принципы лечения при обострении бронхиальной астмы Основными целями в лечении обострения являются: -максимально быстро снять обструкцию бронхов; -устранить гипоксию; -максимально быстро восстановить нормальную ФВД;
Обострение
Госпитализация
Профилактика обострений -составить план адекватного базового лечения; -создать и обсудить с больным план действий на случай новых обострений. Контроль за ОФВ 1 и ФЖЕЛ
Спасибо за внимание!!!