Негнойные заболевания среднего и внутреннего уха Адгезивный средний отит Адгезивный средний отит Отосклероз Отосклероз Неврит слухового нерва Неврит слухового нерва Болезнь Меньера Болезнь Меньера
АУДИОГРАММА В НОРМЕ
Отоскопия адгезивного среднего отита Помутнение барабан- ной перепонки, исчезновение светового рефлекса, втянутость, неподвижность, отложения извести, укорочение длинного отростка молоточка, резкое выпячивание короткого отростка
АУДИОГРАММА ПРИ АДГЕЗИВНОМ ОТИТЕ
ФОРМЫ ОТОСКЛЕРОЗА Тимпанальная.Кохлеарная. Смешанная.
ДИАГНОСТИКА (ставится на основании) Жалобы больных, Данные анамнеза, Отоскопическая картина, Симптомов заболевания, Течения болезни, Данных исследования слуха (акуметрия,аудиометрия, импедансометрия).
Клиника отосклероза шум в ушах прогрессирующее понижение слуха иногда головокружение, головная боль, понижение памяти Паракузис Вилизи Барабанная перепонка не изменена, либо имеет слегка розоватый оттенок в задних квадрантах втянутой части.
АУДИОГРАММА ПРИ ОТОСКЛЕРОЗЕ
ЛЕЧЕНИЕ ОТОСКЛЕРОЗА Консервативное. Оперативное.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТОСКЛЕРОЗА Препараты кальция, фосфора (фитин), брома; Витамины (А,В,Е); Электрофорез (кальций или йод) Дарсонвализация.
Триада при болезни Меньера Головокружение Одностороннее снижение слуха и шум в этом ухе Спонтанный нистагм (горизонтально- ротаторный)
Дифдиагностика болезни Меньера С сосудисто-вестибулярным синдромом, Невритом вестибулярной порции VIII нерва, Арахноидитом, Шейным остеохондрозом, Опухолями мосто-мозжечкового угла.
Больным с болезнью Меньера противопоказано: Работать на транспорте, Находиться на высоте, Работать у движущихся механизмов, Курение и употребление алкоголя.
Этиологические факторы при нейросенсорной тугоухости грипп и острые респираторные заболевания травмы черепа ототоксические антибиотики сосудистые заболевания шум, вибрация родовая травма
СИМПТОМЫ ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Различной высоты субъективный шум в ушах вследствие воспалительно- дегенеративного процесса и сосудистых нарушений. Понижение слуха, которое характеризуется плохим восприятием звуков, преимущественно высокой частоты, при воздушном и костном их проведении.
АУДИОГРАММА ПРИ КОХЛЕАРНОМ НЕВРИТЕ
ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Консервативое: антибактериальная, стимулирующая, витаминотерапия, физиотерапия. Оперативное: кохлеарная имплантация.