О реализации Плана мероприятий («Дорожной карты») по развитию Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в гг. Республика Карелия г. Петрозаводск октябрь 2015 года
В результате реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения на территории Республики Карелия: приобретено компьютерное оборудование для автоматизации 2380 рабочих мест в 45 учреждениях здравоохранения, смонтированы (модернизированы) ЛВС в 40 учреждениях, на базе РМИАЦ создан региональный центр обработки данных здравоохранения (региональный ЦОД), обеспечены высокопроизводительные защищенные каналы связи между учреждениями здравоохранения и региональным ЦОД (во всех районах РК), на основе внедрения ПК РИАМС «Про Мед» создана региональная информационная система здравоохранения с подключением к ней 1500 АРМ медицинских организаций. модернизирована и значительно расширена телемедицинская сеть Республики Карелия (24 ТМП, охватывает все районы и городские округи РК),
Телемедицинская сеть Республики Карелия (ТМС РК) История создания ТМС РК: до 2012 года - включала 8 телемедицинских пунктов 2012 год – созданы/модернизированы 17 телемедицинских пунктов 2014 год – созданы 2 новых телемедицинских пункта ТМС РК используется для проведения: телемедицинские консультации (более 800 в год) клинические разборы видео селекторные совещания конференции обучающие семинары для медицинских работников В настоящее время ТМС РК: включает 24 ТМП охватывает все районы и гор.округи РК
Применение «облачных» технологий (Saas) SaaS
Схема информационного взаимодействия, реализованная в годах Медицинские организации (МО) Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования РК (ТФОМС РК) Страховые медицинские организации (СМО) РЗЛ ЦОД / ГБУЗ РК «Республиканский медицинский информационно- аналитический центр» РИСЗ МИСЕРП Обмен данными по застрахованным лицам (автоматическая идентификация) реестры ЦОД – центр обработки данных РИСЗ – региональная информационная система здравоохранения; РЗЛ – региональный сегмент Регистра застрахованных лиц; ЕРП – единый реестр пациентов медицинских организаций МИС – медицинская информационная система
Медицинские информационные системы (МИС) в учреждениях здравоохранения РК: 32 учреждения – используют в качестве МИС региональную информационную систему здравоохранения, созданную на основе внедрения РИАМС «Про Мед» ( разработчик ООО «СВАН», г.Пермь ), 3 учреждения - «КМИС» ( разработчик ООО «Комплексные медицинские информационные системы», г.Петрозаводск ), 1 учреждение - МИС «Ариадна» ( разработчик ООО «Решение», г.Санкт-Петербург ), 1 учреждение - «OpenAmbulance» ( собственная разработка ), 1 учреждение - «Паспорт психиатрического участка» ( собственная разработка ).
Результаты реализации мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение по состоянию на : На 65 % удовлетворена потребность врачей и среднего медицинского персонала в подключении к МИС (показатель ДК на 2015 год – 20 %) 93 % врачей обеспечены компьютерным оборудованием (созданы АРМ) 97,2 % населения, застрахованного в системе ОМС Республики Карелия, прикреплено к медицинским организациям и врачам 4,5 млн. записей на прием к врачу произведено за год, в том числе 188 тыс. (4,3 %) записей осуществлено пациентами через Интернет 8 % (54,5 тыс.) жителей РК воспользовались услугой электронной записи на прием к врачу в годах на 100 % застрахованных по ОМС лиц созданы электронные медицинские карты (ЭМК) – заполнена их паспортная часть в РИСЗ 65 % заполненных ЭМК (440 тыс. пациентов) 82 % случаев оказания медицинской помощи отражаются в ЭМК пациентов, 85 % врачей поликлиник и стационаров работают с сервисом ЭМК
Электронная запись на прием к врачу: reg.zdrav10.ru
Количество записей на прием к врачу, осуществленных гражданами самостоятельно через Интернет-ресурс «Единый медицинский портал Республики Карелия: За период годы услугой электронной записи на прием к врачу воспользовались 8 % (54,5 тыс.) жителей Республики Карелия
Доля записей на прием к врачу, осуществляемых гражданами самостоятельно через Интернет, от общего количества записей составляет: Всего за годы осуществлено тыс. электронных записей на прием к врачу, в том числе 188 тыс. записей (4,2%) произведено посредством сети Интернет
Электронные медицинские карты (ЭМК) Доля врачей, осуществляющих записи в ЭМК: 25 медицинских организаций, работающих в системе ОМС, формируют электронные реестры счетов на оплату медицинских услуг в медицинской информационной системе на основе данных ЭМК пациентов
Интеграция медицинских информационных систем с федеральными информационными ресурсами Федеральный сервис административно-хозяйственной деятельности (АХД): 38 учреждений (93%) обеспечивают выгрузку данных на федеральный сервис АХД; Сервис «Федеральная электронная регистратура» (ФЭР): расписание работы врачей выгружается из региональной информационной системы здравоохранения на сервис ФЭР; Федеральный сервис «Интегрированная электронная медицинская карта» (ИЭМК): механизм интеграции с сервисом ИЭМК протестирован на тестовой площадке федерального ЦОД, осуществлено подключение регионального ЦОД к защищенной сети передачи данных Минздрава России, ведутся работы по обеспечению интеграции с сервисом ИЭМК на рабочей площадке федерального ЦОД.
Достигнуты следующие значения контрольных показателей «Дорожной карты» : показателя Наименование контрольного показателя ДК Значение контрольного показателя Реко- мендо- ванное значение Утверждено по ДК на 2015 год (Карелия) Факт на Высшим ОИВ Субъекта РФ подписано Соглашение с Минздравом России о реализации Плана мероприятий («дорожной карты») выполнено Уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации определено ответственное лицо за развитие региональных информационных систем ЕГИСЗ выполнено приказ от Уполномоченным ОИВ субъекта РФ утвержден «Паспорт проекта по развитию региональных информационных систем ЕГИСЗ в субъекте Российской Федерации на гг.» выполнено приказ от Уполномоченным ОИВ субъекта РФ утвержден «План- график проекта по развитию ЕГИСЗ в субъекте Российской Федерации на гг.» выполнено приказ от
Достигнуты следующие значения контрольных показателей «Дорожной карты» : показателя Наименование контрольного показателя ДК Значение контрольного показателя Реко- мендо- ванное значение Утверждено по ДК на 2015 год (Карелия) Факт на Подключение уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ к системе мониторинга выполнения плана мероприятий («дорожной карты») выполнено Организация регионального контакт-центра технической поддержки региональных информационных систем ЕГИСЗ выполнено (действует с 2013 года) 14 Утвержден план мероприятий по стимулированию использования медицинским персоналом информационных технологий в МО выполнено - в разработке 15Процент медицинских организаций 2-го и 3-го уровней, в которых достижение целевых показателей эффективности информатизации включено в «эффективный контракт» руководителя организации 20 - (показатели в стадии согласования) 16Процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению ИКТ 20 28
показателя Наименование контрольного показателя ДК Значение контрольного показателя Реко- мендо- ванное значение Утверждено по ДК на 2015 год (Карелия) Факт на Процент МО, подключенных по защищенным каналам передачи данных к региональным информационным системам ЕГИСЗ Процент АРМ медицинского персонала, подключенных к МИС Процент цифрового диагностического медицинского оборудования, обеспечивающего передачу результатов исследований в прикладные региональные информационные системы ЕГИСЗ Процент АРМ, имеющих доступ к федеральным системам непрерывного медицинского образования, справочным подсистемам ЕГИСЗ Процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, обеспеченного электронной подписью 1000 Достигнуты следующие значения контрольных показателей «Дорожной карты» :
показателя Наименование контрольного показателя ДК Значение контрольного показателя Реко- ментов. значение Утверждено по ДК на 2015 год (Карелия) Факт на Процент медицинских организаций, имеющих доступ к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг Процент МО, передающих сведения электронных ЭМК в федеральный сервис ИЭМК ЕГИСЗ 20 - тестирование 41 Процент от общего количества случаев оказания медицинской помощи, информация о которых передана в систему ИЭМК ЕГИСЗ тестирование 42Процент МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, предоставляющих гражданам возможность записаться на прием к врачу или на исследование Процент врачей поликлиник, сведения о расписании приема которых передаются в подсистему ФЭР ЕГИСЗ Процент медицинских информационных систем субъекта Российской Федерации, использующих преимущественно сведения федеральной системы нормативно-справочной информации ЕГИСЗ 20 Достигнуты следующие значения контрольных показателей «Дорожной карты» :
показателя Наименование контрольного показателя ДК Значение контрольного показателя Реко- мендо- ванное значение Утверждено по ДК на 2015 год (Карелия) Факт на Процент медицинского персонала, сведения о котором актуализируются в федеральном регистре медицинского персонала Процент МО, актуализирующих сведения регистра паспортов медицинских организаций Процент МО, актуализирующих сведения в реестре медицинского оборудования Процент МО, передающих информацию в федеральную систему административно-хозяйственной деятельности ЕГИСЗ Процент результатов исследований методом лабораторной диагностики, передаваемых в МИС в электронном виде 101 Пилотный проект 52 Процент результатов исследований методом лучевой диагностики, передаваемых в региональные ИС ЕГИСЗ в электронном виде 10 7,5 54Процент МО, имеющих доступ к радиологическим информационным системам и/или архивам медицинских изображений Процент станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС 100 Достигнуты следующие значения контрольных показателей «Дорожной карты» :
Проблемы реализации Плана мероприятий («Дорожной карты»): Недостаточное финансирование Программы развития здравоохранения оказывает отрицательное влияние на выполнение 36 и 40 показателей по обеспечению электронного медицинского документооборота с использованием электронной подписи (выписные эпикризы, электронные листки нетрудоспособности, электронные рецепты), а также 37 показателя в части невозможности подключения к телемедицинской сети психоневрологического и противотуберкулезного диспансеров Отсутствие в региональном ЦОД системы хранения данных, необходимой для создания центрального архива медицинских изображений, что создает проблемы в достижении следующих контрольных показателей «Дорожной карты»: пока- зателя Наименование контрольного показателя ДК 34Процент цифрового диагностического медицинского оборудования, обеспечивающего передачу результатов исследований в прикладные региональные информационные системы ЕГИСЗ 52Процент результатов исследований методом лучевой диагностики, передаваемых в региональные ИС ЕГИСЗ в электронном виде 54Процент МО, имеющих доступ к радиологическим информационным системам и/или архивам медицинских изображений