В структуре всей инфекционной заболеваемости грипп и ОРВИ составляют 90-95%. В среднем в год респираторными инфекциями болеет каждый - взрослый - 2 раза - школьник – 3 раза - ребенок дошкольного возраста – 6 раз.

Грипп – острое вирусное инфекционное заболевание - с коротким инкубационным периодом, - вызывается вирусами типа А, В, С, - - протекает с развитием интоксикации - поражением эпителия слизистой верхних дыхательных путей.

Заболевание гриппом у детей способствует формированию: - хронической бронхолегочной патологии, - развитию гайморитов, - отитов, - аллергической патологии;

Заболевание гриппом у детей может быть причиной: - задержки психомоторного развития - задержки физического развития,

Заболевание гриппом у детей приводит: - к возникновению вторичного иммунодефицита, - провоцирует заболевания сердца и сосудов.

Чем отличается грипп от ОРВИ: 1. Резко поднимается температура тела, за пару часов температура может достигнуть 39 градусов. 2. Характерны лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах и горле, сухой кашель, недомогание, отсутствие аппетита, возможна рвота. 3. Лицо краснеет, становится одутловатым, краснеют склеры глаз, конъюнктивы. При осмотре зева заметна зернистость слизистой оболочки язычка и мягкого неба. Со 2–3-го дня характерно появление сухого, саднящего кашля. 4. Процесс восстановления затягивается до двух недель, Главный характерный симптом гриппа – это общетоксический синдром (лихорадка, озноб или головная боль и т.д), а не синдром поражения респираторного тракта.

Чем отличается ОРВИ от гриппа: Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) - группа болезней, вызываемых разными вирусами. Сегодня известно более 300 разных подтипов вирусов возбудителей острых респираторно-вирусных инфекций (риновирус, аденовирус, РС-вирус, бока вирус и т.д.). 1. Развивается постепенно. 2. Человеку становится хуже в течение 1–3-х дней, при некоторых типах вирусов до 10 дней. 3. Обычно у больного нет ярких признаков интоксикации, температура тела держится на 37,5–38,5 градусах в течение примерно 5 дней, более выражены симптомы со стороны респираторного тракта: заболевшего беспокоят насморк, покраснение, першение и боль в горле, прерывистый, сухой, «лающий» кашель. 4.Человек, перенесший ОРВИ, самостоятельно восстанавливается за пару дней.

Учитывая стремительность распространения гриппа, доминирование аэрозольного механизма передачи, легкость заражения, наличие огромного резервуара инфекции среди населения в виде стертых форм болезни, наиболее эффективной, социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом является вакцинация.

Вакцинация против гриппа - помогает сократить количество случаев госпитализации и смертельных исходов в результате осложнений, - на 36-69% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей. - сокращается на 20% частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа. - частота обострений бронхиальной астмы снижается на 60-70%.

Динамика заболеваемости гриппом в г. Екатеринбурге Количество привитых за последние 12 лет увеличилось в 10 раз! - На фоне массовой иммунизации против гриппа резко снижается количество заболевших гриппом Охват прививками

Возрастная структура заболевших гриппом в сезон и гг.

Видовая структура возбудителей у заболевших гриппом

14

Результаты исследований «ФГБУ НИИ гриппа» Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Санкт-Петербург ситуации по заболеваемости гриппом в сезон гг. (журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика», номер 4 том 14 за 2015 год) В эпидемию наиболее опасным является для детей - грипп А /H3N2/, для лиц преклонного возраста – грипп В, для взрослого населения до 64 лет – грипп А /H1N1/.

В сезон гриппа гг. в г. Екатеринбурге зарегистрировано 2 летальных случая от гриппа у детей: 1 случай у ребенка 4 месяцев, выделен вирус гриппа А /H3N2/ 1 случай у ребенка 11 лет, выделен вирус гриппа В.

Итоги вакцинации против гриппа населения г. Екатеринбурга в эпидемический сезон 2014/2015 годы ВСЕГО– , в том числе: в рамках Национального календаря– для обеспечения эпидблагополучия – Охват вакцинацией против гриппа составил: среди взрослых – 35,8%среди детей– 70,8%

Итоги вакцинации против гриппа детского населения г. Екатеринбурга в эпидемический сезон 2014/2015 годы ВСЕГО детей привито – , в том числе: Дети неорганизованные с 6 мес. до 3 лет– (96,2%) Дети ДОУ с 6 мес. до 3 лет – 3858 (97,5%) Дети ДОУ 3-6 лет – (97,3%) Школьники 1-11 классов – (95,8%)Студенты – 9802 (100%)Другие группы риска – 614 (100%)

Нормативные документы по организации проведения вакцинации против гриппа в эпидсезоне гг. * Постановление Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от г /1 «О проведении профилактических прививок против гриппа в Свердловской области в эпидемический сезон 2015/2016 года» * Приказ МЗ СО от г п «Об организации иммунизации населения Свердловской области против гриппа в эпидемический сезон годов» * Приказ МЗ СО от г п «Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе вирусом гриппа А (H1N1)pdm09 в эпидсезон годов»

Нормативные документы по организации вакцинации против гриппа в эпидсезоне гг. * Приказ МЗ СО от г п «О готовности учреждений здравоохранения СО к работе в условиях распространения ОРВИ и гриппа в эпидемический сезон годов и порядке предоставления информации» * Распоряжение УЗ от г. 402/46/35 «Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных ОРВИ и гриппом, в том числе вирусом гриппа A /H1N1pdm09 в эпидсезон годов * Распоряжение УЗ от г. 448/46/35 «Об организации профилактики гриппа в г.Екатеринбурге в эпидемический сезон года

Задачи по специфической профилактике гриппа в эпидемический сезон 2015/2016 гг. 1. Организация и проведение иммунизации против гриппа среди контингентов риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок – чел. 2. Организация и проведение мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска в целях обеспечения эпидемиологического благополучия по гриппу – чел. 3. Всего охватить прививками чел. 4. Обеспечить охват населения СО не менее 40% профилактическими прививками против гриппа.

Охват вакцинацией против гриппа детского населения Всего должно быть охвачено прививками – чел., в т. ч.: Дети неорганизованные с 6 мес. до 3 лет – чел. Дети ДОУ с 6 мес. до 3 лет – чел., Дети ДОУ 3-6 лет – чел., Школьники 1-11 классов – чел., Студенты – чел. Организованные дети старше 3 х лет – 90%; Дети младше 3 х лет – 75%;

Охват прививками против гриппа учащихся 1-11 классов в разрезе ЛПУ на г.

Охват прививками против гриппа студентов в разрезе ЛПУ на г.

Сроки проведения вакцинации * в срок до г. завершить иммунизацию детей: дети с 6 мес. до 3 лет, дети с 3 лет до 6 лет, учащиеся 1-11 классов, студенты ( согласно предложению ЦЕО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от г /12707 )

Виды вакцин против гриппа

Классификация вакцин Вакцины против гриппа подразделяются на живые вакцины инактивированные вакцины. Инактивированные вакцины подразделяются на: цельновирионные вакцины сплит-вакцины или расщеплённые субъединичные вакцины

Классификация вакцин Цельновирионные вакцины содержат инактивированные высокоочищенные неразрешенные (цельные) вирионы вируса гриппа. Сплит-вакцины или расщеплённые (Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс, Ультрикс) содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа в её состав входят все вирионные белки вируса, не только поверхностные, но и внутренние антигены. За счёт высокой очистки в ней отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона. Преимущество сплит-вакцин в том, что они избавлены от самого главного недостатка цельновирионных вакцин – наличия токсинов.

Классификация вакцин Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Агриппал, Совигрипп) состоят лишь из двух поверхностных вирусных белков, гемагглютинина и нейраминидазы, которые наиболее важны для индукции иммунного ответа против гриппа. Остальные белки вириона и куриного эмбриона удаляются при очистке.

30 * «Гриппол плюс» - содержит адъювант полиоксидоний, не содержит консерванта, применяется с 6 месячного возраста. * «Гриппол» - содержит адъювант полиоксидоний, содержит консервант мертиолят, применяется с 6 месячного возраста. * «Совигрипп» - содержит адъювант совидон, обладающий иммуномодулирующим, антиоксидантным и детоксицирующим свойством, содержит консервант. Вакцина нетоксична, апироргенна, при хорошей способности формировать специфический иммунитет против вируса гриппа. Вакцины, используемые в рамках национального календаря профилактических прививок в эпидсезон гг.

31 * A/Colifornia/7/2009(H1N1) * A/Switzerland/ /2013 (H3N2) * B/Phuket/3073/2013 Антигенный состав вакцины против гриппа на эпидемический сезон года

32 В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37.0°С вакцинацию не проводят. Вакцинация против гриппа может быть совмещена с любыми другими прививками (кроме БЦЖ), то есть одновременное введение вакцин в разные участки тела разными шприцами. Лучше всего проводить иммунизацию против гриппа в период с сентября по октябрь. Иммунитет после вакцинации вырабатывается уже через четырнадцать дней.

33 Эффективность прививки против гриппа составляет 70-90%, но защищают вакцины не от всех острых респираторных вирусных инфекций, а только от гриппа. Поэтому неправильно говорить: «Я прививку сделал, а все равно болел». Главное, что прививка предупреждает именно грипп. Защитный эффект продолжается до 12 месяцев.

34 Профилактические мероприятия при гриппе и ОРВИ (СП "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций») - выявление лиц с признаками гриппа и ОРВИ и своевременная изоляция, выведение из организованного коллектива; - мониторинговые лабораторные исследования материалов от больных для расшифровки этиологии сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежения за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ; - ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий; - принятие решения о приостановлении образовательного процесса в детских образовательных организациях в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей;

35 Профилактические мероприятия при гриппе и ОРВИ (СП "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций») - своевременное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и УЗ Администрации г. Екатеринбурга о групповых случаях заболевания; - усиление противоэпидемического режима в детских образовательных организациях (усиление контроля за соблюдением температурного режима, режимов текущей дезинфекции, проветривание помещений и другие); - активизация всех видов санитарно-просветительной работы. - временный отказ в приеме учащихся, не привитых против гриппа, в образовательные организации в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)