эпидемия с охватом больших масс населения высокая летальность инвалидизация
Особо опасные инфекции Чума Сибирская язва Холера
ЧУМА - синдром интоксикации; -острой сердечной, дыхательной недостаточности
Сибирская язва - острая почечная недостаточность; - тяжёлый сепсис
Холера - гиповолемический шок
Госпитальный этап ОРИТ инфекционных больниц мониторинг ( оксиметрия, неинвазивное АД, ЭКГ, ЧД, Т с* лабораторные данные и др.)
Этиотропная антибактериальная терапия Чума: гентамицин 80 мг 3 раза сутки; Сибирская язва: : ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки; Холера: тетрациклин 0,3 4 раза в сутки
ИТ гиповолемического шока 3 болюса сбалансированных растворов кристаллоидов и коллоидов 10-20/мл/кг массы тела при нестабильной гемодинамике подключение вазопрессоров
ИТ септического шока инфузионную терапию кристаллоидов коллоидов в соотношении 1:4 ФП+ПП гидрокортизон в дозе мг/кг 5-7 дней иммунозаместительная терапия пентоглобин в дозе 3-5 мл/кг плазмаферез нутритивная поддержка ккал/кг автор статьи, 2012 академик В.С. Савельев
Респираторная поддержка Инсуфляция увлажненным О 2 Показания для ИВЛ: - нарушения ритма дыхания, ЧДД более 40 в минуту - SpO 2 меньше 90 % (с инсуффляцией О 2 ) - кома I - респираторный коэффициент меньше 300 (ОРДС)
Заключение Своевременное распознавание заболевания и раннее начало терапии на догоспитальном и госпитальных этапах ведет к снижению летальности от 40% до 2% неблагоприятного исхода
Спасибо за внимание!!!