УО «Борисовский государственный медицинский колледж» Теоретическое занятие (лекция, составленная с помощью учащихся) для учащихся третьего курса специальности «Лечебное дело» БРЮШНОЙ ТИФ, ПАРАТИФЫ А И Б, САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ, ДИЗЕНТЕРИЯ. метод – наглядный (иллюстративно-демонстрационный) Преподаватель: Татарченко Светлана Анатольевна

Вопрос преподавателя: Что такое эпидемический очаг? Что такое эпидемический очаг?

правильный ответ: Эпидемический очаг место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен передаваться от источника инфекции к людям, находящимся в общении сними. Эпидемический очаг место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен передаваться от источника инфекции к людям, находящимся в общении сними.

Вопрос преподавателя: Какова продолжительность существования эпидемического очага? Какова продолжительность существования эпидемического очага?

правильный ответ: Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной инфекции. После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных. Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной инфекции. После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных.

Какой возбудитель изображён на слайде?

Salmonella typhi - возбудитель брюшного тифа. паратифов А и В. Особенности Salmonella typhi: Особенности Salmonella typhi: Обладает нейротропним действием Обладает нейротропним действием При распаде выделяет эндотоксин При распаде выделяет эндотоксин Имеет 3 антигена: Имеет 3 антигена: О – встречается только у больных О – встречается только у больных V – встречается только у выздоравливающих V – встречается только у выздоравливающих

Кто является источником инфекции?

Правильный ответ Источник инфекции больной человек и бактерионоситель. Источник инфекции больной человек и бактерионоситель.

Как происходит заражение?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ Заражение происходит при попадании возбудителей в организм человека через рот с водой, пищей или через загрязненные руки. Заражение происходит при попадании возбудителей в организм человека через рот с водой, пищей или через загрязненные руки.

Каковы основные клинические проявления болезни?

основные клинические проявления болезни высокая и длительная лихорадка, головная боль, бессонница, увеличение печени и селезенки, появление розеолезной сыпи с 810-го дня болезни. высокая и длительная лихорадка, головная боль, бессонница, увеличение печени и селезенки, появление розеолезной сыпи с 810-го дня болезни.

Какой возбудитель изображён на слайде?

Salmonella typhimurium – возбудитель сальмонеллёза.

Какой возбудитель изображён на слайде?

Salmonella enteritidis –возбудитель сальмонеллёза у человека и пуллороза у животных и птиц

Как происходит заражение?

Механизм передачи – фекально – оральный. Пути передачи: контактно-бытовой (основной при Salmonella typhimurium ), пищевой ( доминирующий при Salmonella enteritidis ) Факторы передачи: вода, пища ( ведущее место занимают яйца птицы, мясо кур, помидоры, молоко), предметы обихода, мухи. Механизм передачи – фекально – оральный. Пути передачи: контактно-бытовой (основной при Salmonella typhimurium ), пищевой ( доминирующий при Salmonella enteritidis ) Факторы передачи: вода, пища ( ведущее место занимают яйца птицы, мясо кур, помидоры, молоко), предметы обихода, мухи.

Кто является источником инфекции?

ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ: Животные и птицы, у которых серовары сальмонелл опасны для человека, но в 70% случаев вызывают только носительство. Животные и птицы, у которых серовары сальмонелл опасны для человека, но в 70% случаев вызывают только носительство. Больной человек от 3 дней до 3-х недель Больной человек от 3 дней до 3-х недель Бактерионоситель ( 1% взрослых и 5% детей старше 5 лет способны выделять сальмонеллы более года). Бактерионоситель ( 1% взрослых и 5% детей старше 5 лет способны выделять сальмонеллы более года).

Каковы основные клинические проявления болезни?

Период основных проявлений имеет несколько форм: 1. Интестинальная форма (возбудитель на стенках кишечника) 1. Интестинальная форма (возбудитель на стенках кишечника) розеолёзная сыпь розеолёзная сыпь озноб озноб головная боль головная боль мышечная боль мышечная боль боль в эпигастрии боль в эпигастрии тошнота тошнота многократная рвота многократная рвота водянистый, зелёный, зловонный стул водянистый, зелёный, зловонный стул судороги судороги обезвоживание обезвоживание

Период основных проявлений имеет несколько форм: 2. Генерализованная форма ( возбудитель разносится с лимфой во все органы и ткани организма) 2. Генерализованная форма ( возбудитель разносится с лимфой во все органы и ткани организма) тошнота тошнота рвота рвота водянистый, зелёный, зловонный стул водянистый, зелёный, зловонный стул розеолёзная сыпь на 6-7 день розеолёзная сыпь на 6-7 день гепатолиенальный синдром гепатолиенальный синдром 3. Септическая форма (возбудитель в крови) 3. Септическая форма (возбудитель в крови) Формирование вторичных очагов различной локализации Формирование вторичных очагов различной локализации

Какой возбудитель изображён на слайде?

Schigella– возбудитель дизентерии Дизентерия - острое заразное заболевание, вызываемое бактериями из рода шигелл, протекающее с преимуществен- Дизентерия - острое заразное заболевание, вызываемое бактериями из рода шигелл, протекающее с преимущественним поражением дистальных отделов толстой кишки и симптомами общей интоксикации. ним поражением дистальных отделов толстой кишки и симптомами общей интоксикации.

Кто является источником инфекции?

источником инфекции является больной человек (реже носитель), от которого дизентерий ные палочки попадают на различные объекты окружающей среды, в пищу, воду, посуду. больной человек (реже носитель), от которого дизентерий ные палочки попадают на различные объекты окружающей среды, в пищу, воду, посуду.

Род шигелл включает в себя 4 различных вида возбудителей дизентерии. Группа А. Группа А. Schigella dysenteria Григорьева Шига Schigella dysenteria Григорьева Шига Schigella dysenteria Штутцера – Шмитца Schigella dysenteria Штутцера – Шмитца Schigella dysenteria Лардж – Сакса Schigella dysenteria Лардж – Сакса Группа В Группа В Schigella dysenteria flexneri Schigella dysenteria flexneri Группа С Группа С Schigella dysenteria boudi Schigella dysenteria boudi Группа Д Группа Д Schigella dysenteria sonne Schigella dysenteria sonne

Каков механизм и пути передачи дизентерии? Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи дизентерии контактно- бытовой, пищевой (алиментарный) и водный. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи дизентерии контактно- бытовой, пищевой (алиментарный) и водный.

Каковы основные клинические проявления болезни?

В течении основного периода различают несколько форм: Типичная форма- скудный стул, слизисто – кровянистый ( ректальный плевок). Температура Потеря аппетита, головная боль, язык обложен. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна при пальпации. Типичная форма- скудный стул, слизисто – кровянистый ( ректальный плевок). Температура Потеря аппетита, головная боль, язык обложен. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна при пальпации. Атипичная форма: протекает в виде гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Атипичная форма: протекает в виде гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Хронический шигеллёз: спустя 2-3 месяца после выписки (иногда через 6) возникает рецидив заболевания. Хронический шигеллёз: спустя 2-3 месяца после выписки (иногда через 6) возникает рецидив заболевания.

Каким образом происходит заражение человека?

Заражение человека может произойти может произойти через сырую воду, зараженную испражнениями больных амебиазом и цистоносителей может произойти через сырую воду, зараженную испражнениями больных амебиазом и цистоносителей употреблением в пищу зараженных продуктов (сырые овощи и ягоды, снятые с огородов, удобрявшихся необезвреженними фекалиями людей, больных амебиазом). употреблением в пищу зараженных продуктов (сырые овощи и ягоды, снятые с огородов, удобрявшихся необезвреженними фекалиями людей, больных амебиазом).

Каковы основные клинические симптомы и варианты течения амебиаза?

КЛИНИКА АМЁБИАЗА Инкубационный период 2-4 недели. В период основных проявлений клиника может протекать в 3-х формах: Инкубационный период 2-4 недели. В период основных проявлений клиника может протекать в 3-х формах: Кишечный амёбиаз Кишечный амёбиаз Умеренные боли и вздутие живота Умеренные боли и вздутие живота Урчание кишечника Урчание кишечника Кашицеобразный стул с примесью крови –«малиновое желе»2 -3 раза в сутки. Кашицеобразный стул с примесью крови –«малиновое желе»2 -3 раза в сутки. Симптомы могут сохранятся 4-6 недель, а частота стула доходить до 20 раз в сутки. Симптомы могут сохранятся 4-6 недель, а частота стула доходить до 20 раз в сутки.

КЛИНИКА АМЁБИАЗА 2)Хронический амёбиаз 2)Хронический амёбиаз Ремиссии сменяются обострениями в течении 10 лет Ремиссии сменяются обострениями в течении 10 лет Заболевание носит вялый, непрерывный характер Заболевание носит вялый, непрерывный характер Развивается астенический синдром сердечно сосудистая недостаточность Развивается астенический синдром сердечно сосудистая недостаточность Гнойный перитонит Гнойный перитонит

КЛИНИКА АМЁБИАЗА 3)Внеклеточные формы амёбиаза 3)Внеклеточные формы амёбиаза Поражение печени Поражение печени Поражение лёгких Поражение лёгких Поражение головного мозга Поражение головного мозга Летальность 25% Летальность 25%

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ 1. Подготовить устные ответы на следующие вопросы: 1. Подготовить устные ответы на следующие вопросы: Что такое эпидемический очаг? Что такое эпидемический очаг? Каковы задачи и методы эпидемиологического обследования очага? Каковы задачи и методы эпидемиологического обследования очага? Какие эпидемиологические мероприятия проводятся в очагах брюшного тифа, сальмонеллёза, дизентерии, амёбиаза? Какие эпидемиологические мероприятия проводятся в очагах брюшного тифа, сальмонеллёза, дизентерии, амёбиаза? 2. Повторить этиологию, патогенез, клинику и лечение следующих заболеваний: вирусные гепатиты, холера, полиомиелит. 2. Повторить этиологию, патогенез, клинику и лечение следующих заболеваний: вирусные гепатиты, холера, полиомиелит.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ Подготовить к практическому занятию 3: Подготовить к практическому занятию 3: Схему обследования домашнего очага при вирусных гепатитах, холере, дизентерии. (для получения задания на 7-8 баллов ) Схему обследования домашнего очага при вирусных гепатитах, холере, дизентерии. (для получения задания на 7-8 баллов ) Схему обследования очага в организованном коллективе при вирусных гепатитах, холере, дизентерии. (для получения задания на 9-10 баллов ) Схему обследования очага в организованном коллективе при вирусных гепатитах, холере, дизентерии. (для получения задания на 9-10 баллов )

СПАСИБО!