Негосударственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Медицинский институт «РЕАВИЗ» Выполнил: Студент 2 курса Очно - заочной формы обучения Группы 224 Берсенев Сергей Дмитриевич Самара 2015 г. Пародонт как совокупность опорно удерживающих тканей зуба. Его возрастные изменения и функциональная перестройка

Пародонт Пародонт объединяет комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность, и состоит из десны с надкостницей, периодонта, кости альвеолы и цемента зуба

Функции пародонта Барьерная – обеспечивается целостностью пародонта, что создает надежную защиту всего организма от действия неблагоприятных факторов. способность эпителия десны к ороговениюспособность эпителия десны к ороговению большое количество и особенности коллагеновых волокон большое количество и особенности коллагеновых волокон особенности строения десневой борозды особенности строения десневой борозды антибактериальные свойства слюны антибактериальные свойства слюны наличие тучных и плазматических клеток, которые играют важную роль в выработке аутоантител наличие тучных и плазматических клеток, которые играют важную роль в выработке аутоантител десневая жидкость, содержащая большое количество бактерицидных веществ и иммуноглобулинов десневая жидкость, содержащая большое количество бактерицидных веществ и иммуноглобулинов

Функции пародонта трофическая обусловлена широкой сетью капилляров и нервных рецепторов трофическая обусловлена широкой сетью капилляров и нервных рецепторов рефлекторная регуляция жевательного давления осуществляется благодаря многочисленным нервным окончаниям, раздражение от которых передается по различным рефлекторным магистралям и таким образом регулируется сила сокращения жевательной мускулатуры рефлекторная регуляция жевательного давления осуществляется благодаря многочисленным нервным окончаниям, раздражение от которых передается по различным рефлекторным магистралям и таким образом регулируется сила сокращения жевательной мускулатуры пластическая заключается в постоянном воссоздании тканей, утраченных при физиологических или патологических процессах.пластическая заключается в постоянном воссоздании тканей, утраченных при физиологических или патологических процессах. амортизирующая выполняют коллагеновые и эластические волокна.амортизирующая выполняют коллагеновые и эластические волокна.

Этиология Подавляющее большинство заболеваний пародонта носит воспалительный характер, которые могут развиваться под влиянием местных (микроорганизмы зубного налета, окклюзионная травма) и общих факторов на фоне измененной реактивности организма Подавляющее большинство заболеваний пародонта носит воспалительный характер, которые могут развиваться под влиянием местных (микроорганизмы зубного налета, окклюзионная травма) и общих факторов на фоне измененной реактивности организма

Классификация заболеваний пародонта Гингивит. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение, ремиссия. Распространенность: лока­лизованный, генерализованный.Гингивит. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение, ремиссия. Распространенность: лока­лизованный, генерализованный. Пародонтит. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение (в том числе абсцедирование), ремиссия. Распространенность: локализованный, генерали­зованный.Пародонтит. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: острое, хроническое, обострение (в том числе абсцедирование), ремиссия. Распространенность: локализованный, генерали­зованный. Пародонтоз. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: хроническое, ремиссия. Распро­страненность: генерализованный.Пародонтоз. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: хроническое, ремиссия. Распро­страненность: генерализованный. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей.Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей. Пародонтомы.Пародонтомы.

Гингивит Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления

Формы гингивита Катаральный гингивит Гипертрофический гингивит Язвенный гингивит

Пародонтит Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей резорбцией костной ткани - является самостоятельной нозологической формой заболевания пародонта

Локализованный пародонтит Развивается под влиянием местных причин: попадание конструкционного материала или мышьяковистой пасты в межзубной промежуток, окклюзионная травма, физическая травма, некачественно изготовленные протезы Развивается под влиянием местных причин: попадание конструкционного материала или мышьяковистой пасты в межзубной промежуток, окклюзионная травма, физическая травма, некачественно изготовленные протезы

Генерализованный пародонтит как правило, начинается с катарального гингивита и характеризуется нарушением целостности зубодесневого соединения, разрушением связочного аппарата зуба, резорбцией костной ткани, образованием пародонтального кармана как правило, начинается с катарального гингивита и характеризуется нарушением целостности зубодесневого соединения, разрушением связочного аппарата зуба, резорбцией костной ткани, образованием пародонтального кармана

Развитие пародонтита

Симптомы пародонтита кровоточивость десен кровоточивость десен отложение поддесневого зубного камня, налета отложение поддесневого зубного камня, налета подвижность зубов подвижность зубов наличие пародонтального кармана наличие пародонтального кармана

Возрастные изменения пародонта Основным изменением, происходящим в верхушечном пародонте с возрастом, является увеличение толщины корневого цемента. Постоянное отложение цемента в течение всей жизни человека приводит к троекратному увеличению его толщины в период с 10 до 70 лет. Остальные изменения относятся к перестройке периодонтальной связки и альвеолярной кости, активно протекающей на протяжении всей жизни. В связи с этим с возрастом происходят изменения этих компонентов в соответствии с окружающими условиями. У пациентов старшего возраста отмечается снижение активности процессов синтеза коллагена и межклеточного вещества. Кроме того, у пациентов старшего возраста с апикальным периодонтитом репаративные процессы идут с образованием деминерализованной соединительной, а не костной ткани.

Функциональная травматическая перегрузка пародонта При патологических процессах в пародонте резистентность тканей пародонта падает, и обычная окклюзионная нагрузка начинает превышать возможность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани При патологических процессах в пародонте резистентность тканей пародонта падает, и обычная окклюзионная нагрузка начинает превышать возможность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани

Травматическая окклюзия первичная (на фоне интактного пародонта, в результате чрезмерной по величине и/или по направлению окклюзионной нагрузки)первичная (на фоне интактного пародонта, в результате чрезмерной по величине и/или по направлению окклюзионной нагрузки) вторичная (при наличии патологических изменений в тканях пародонта)вторичная (при наличии патологических изменений в тканях пародонта) комбинированная.комбинированная.

Лечение заболеваний пародонта Лечение заболеваний пародонта строится на принципе максимально индивидуализированного подхода с учетом данных общего и стоматологического статуса Лечение заболеваний пародонта строится на принципе максимально индивидуализированного подхода с учетом данных общего и стоматологического статуса Лечение должно носить комплексный характер с применением местной и общей терапии Лечение должно носить комплексный характер с применением местной и общей терапии

Местное лечение пародонтита профессиональная гигиена полости рта профессиональная гигиена полости рта устранение травмирующих факторов устранение травмирующих факторов кюретаж пародонтальных карманов кюретаж пародонтальных карманов местная противовоспалительной терапии местная противовоспалительной терапии хирургические методы лечения: открытый кюретаж, гингивэктомия, лоскутная операция хирургические методы лечения: открытый кюретаж, гингивэктомия, лоскутная операция

Ортопедическое лечение Избирательное пришлифовывание Избирательное пришлифовывание Шинирование Шинирование Изготовление ортопедических конструкций Изготовление ортопедических конструкций

Избирательное пришлифовывание Обнаружение, маркировка и пришлифовывание преждевременных контактов на отдельных зубах при смыкании в задней, центральной, боковых и передней окклюзиях Обнаружение, маркировка и пришлифовывание преждевременных контактов на отдельных зубах при смыкании в задней, центральной, боковых и передней окклюзиях

Шинирование Временные шины изготавливают прямым методом (непосредственно в полости рта).Временные шины изготавливают прямым методом (непосредственно в полости рта). Постоянные шинирующие конструкции могут быть съемными и несъемными и чаще всего изготавливаются непрямым методом (в зуботехнической лаборатории).Постоянные шинирующие конструкции могут быть съемными и несъемными и чаще всего изготавливаются непрямым методом (в зуботехнической лаборатории).

Иммедиат-протезы Иммедиат- протезирование направлено на разгрузку оставшихся зубов, иммобилизацию подвижных зубов, улучшение заживления раны после удаления зубов, восстановление непрерывности зуб­ных рядов, устранение психической травмы

Спасибо за внимание!