Об опыте работы по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД в сфере труда в Ульяновской области Областной центр профилактики и борьбы со СПИД Заведующий эпидемиологическим отделением ГУЗ Центр СПИД Гришкеева Е.А. Заведующий отделом профилактики ГУЗ Центр СПИД Головко Т.А год

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Ульяновской области продолжается в течение 15 лет – с 2000 года. В Ульяновской области диагноз имеет КАЖДЫЙ 85-й! Число ВИЧ - инфицированных из них в стадии СПИД всего в том числе дети, инфицированные перинатально из них умерло всего дети из них умерло всего детивсего дети Кумулятивно Распространен юность Живущих с ВИЧПораженюность Ульяновская область на , ,2 ПФО на ,2 510,3 РФ на ,3 476,8

Кумулятивное число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Ульяновской области

Заболеваемость по годам (число новых случаев) В 1 кв.2015 года: ПФО – 17,8

Заболеваемость и поражёнюность по районам области на Заболеваемость и поражёнюность по районам области на Территория Поражённ ость Ульяновск (4) 936,7 Димитровград (1) 1305,3 Новоульяновск (2) 1228,5 Базарносызганский 228,9 Барышский 382,4 Вешкаймский 608,2 Инзенский 451,2 Карсунский 589,2 Кузоватовский 376,6 Майнский 659,5 Мелекесский (3) 1158,5 Николаевский 161,3 Новомалыклинский 627,3 Новоспасский 341,4 Павловский 270,3 Радищевский 328,0 Сенгилеевский 664,5 Старокулаткинский 53,2 Старомайнский 470,6 Сурский 382,1 Теренгульский 404,4 Ульяновский 645,2 Цильнинский 508,7 Чердаклинский (5) 815,1 Итого по районам 534,8 Ульяновская область 820,2 Территория Заболева емость Ульяновск 60,5 Димитровград (1) 118,1 Новоульяновск (4) 62,2 Базарносызганский 10,9 Барышский 43,3 Вешкаймский 60,3 Инзенский 47,3 Карсунский 29,7 Кузоватовский 28,6 Майнский (5) 60,7 Мелекесский (2) 100,0 Николаевский 27,5 Новомалыклинский (3) 74,2 Новоспасский 27,7 Павловский 35,6 Радищевский 30,5 Сенгилеевский 30,8 Старокулаткинский 15,2 Старомайнский 45,9 Сурский 49,8 Теренгульский 22,2 Ульяновский 49,0 Цильнинский 34,2 Чердаклинский 51,5 Итого по районам 45,1 Ульяновская область 60,0

Обследование населения Ульяновской области на ВИЧ Обследовано на 9,2% больше, чем в 2014 году Выявлено на 17,5% больше, чем в 2014 году

Структура факторов риска инфицирования ВИЧ на (от числа лиц с известным фактором риска инфицирования)

Удельный вес факторов риска инфицирования с 1999 года по (от числа лиц с известным фактором риска инфицирования)

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных на (на момент выявления)

Динамика изменения возрастной структуры ВИЧ-инфицированных с 1999 года по

Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин

Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин на момент выявления

Социальный статус ВИЧ-инфицированных на (среди лиц с известным анамнезом)

Социальный статус ВИЧ-инфицированных граждан на момент выявления

Наименование предприятия Зарегистрировано ВИЧ+ всего Доля от общего количества сотрудников предприятия (%) Инфицирован каждый n-ный сотрудник чел.% ОАО «УАЗ»1843,801,402, ЗАО «Авиастар-СП»681,420,620, ОАО «Моторный завод»470,981,901, ОАО «Ульяновский механический завод»440,920,720, ОАО «Ульяновский патронный завод»210,440,781, Среди работников промышленных предприятий Ульяновской области лидируют предприятия: автостроения (4,2%) авиастроения (1,4%) моторостроения (1,0%) машиностроения (0,9%) производство металлоконструкций и строительных элементов (4,1%), сферы обслуживания (5%) работники транспорта (3%) служащие (4,2%). Отмечена заболеваемость на предприятиях текстильной, швейной промышленности, атомной, газовой и химической промышленности.

Кумулятивное число детей, рожденных от ВИЧ(+) матерей на Всего 2698 детей (в том числе 2635 на территории Ульяновской области)

Причины смерти ВИЧ- инфицированных на г. Структура смертности от различных заболеваний на г.

Показатели смертности в 2015 году Всего умерло 289 чел. Умерло от ВИЧ – 161 чел. Смертюность от ВИЧ – 22,8 (на 100 тыс. населения).

Международная организация труда (МОТ) Основные подходы к решению проблемы ВИЧ/СПИДа в сфере труда представлены в «Своде практических правил Международной Организации Труда по вопросу: «ВИЧ/СПИД и сфера труда». Свод затрагивает следующие темы: Профилактика ВИЧ/СПИДа. Управление последствиями ВИЧ/СПИДа в сфере труда и ослабление его воздействия. Обеспечение ухода и помощи работникам, инфицированными ВИЧ или больным СПИДом. Борьба со стигматизацией и дискриминацией в связи с действительным или приписываемым инфицированием ВИЧ.

Профилактика дешевле лечения Цена за один тест на ВИЧ с учетом всех сопутствующих затрат в среднем составляет 100 рублей. В 2012 году в России на ВИЧ было обследовано 26 миллионов человек таким образом, для проведения 26 миллионов тестов было затрачено 2,6 миллиарда рублей и было выявлено случаев заражения. Отсюда следует, что для выявления одного ВИЧ-инфицированного необходимо потратить рублей. По сегодняшним ценам суммарная стоимость терапии ВИЧ-инфекции в 2015 году может составить до 42 миллиардов рублей. В госбюджете на эти цели предусматривается около 18,5 миллиардов. На препараты для лечения одного гражданина РФ государство выделяет почти рублей ежегодно. При этом затраты на профилактику в расчете на 1 гражданина составляют всего 0,69 рублей в год. Обоснованным во всем мире считается уровень затрат соответствующий 3–4 евро, т.е рублей на человека, что несоизмеримо ниже затрат на лечение и диагностику.

Проведение обучения на рабочих местах: является важнейшим элементом первичной профилактики ВИЧ-инфекции среди трудоспособного населения помогает защитить своих сотрудников и членов их семей от необоснованных рисков предотвращает снижение производительного потенциала сотрудников создает более гармоничные отношения в коллективе помогает избежать экономических потерь и снижения конкурентоспособности компании помогает избежать экономических потерь и снижения конкурентоспособности компании

В 2008 году ГУЗ Центр СПИД была разработана обучающая программа (рецензия Ульяновского института повышения квалификации и переподготовки работников образования), которая действует и по настоящее время.

Проект Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С на рабочих местах. В 2009 г. в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по заказу Роспотребнадзора и Фонда Российское здравоохранение АНО Центр профилактики ВИЧ/СПИДа СПИДу – НЕТ!, ЗАО Авиастар-СП и ГУЗ Центр СПИД реализовали проект Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С на рабочих местах. Подобный проект реализовался впервые и всего в 5 регионах РФ, в число которых попала и Ульяновская область. ЗАО «Авиастар-СП» было выбрано «пилотным» предприятием для проведения проекта, как наиболее крупное градообразующее предприятие.

В рамках реализации проекта в 60 из 89 подразделениях (67,4%) предприятия проведено 99 мероприятий с охватом человек. Реализация проекта освещалась неоднократно на местном радио «Авиастар», в органе печати «Старт», на сайтах ГУЗ Центр СПИД и ЗАО «Авиастар-СП», а также на «Дорожном радио», радио «2Х2», «Радио 7». В дальнейшем опыт работы на ЗАО «Авиастар-СП» будет применен на других предприятиях Ульяновской области за счет бюджетных средств региона.

С 2013 года ГУЗ Центр СПИД проводит обучение мигрантов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в рамках социально-адаптационной программы при Правительстве Ульяновской области

За 8 месяцев 2015 в Ульяновской области проведено 35 мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа (охват 1245 человек) в центрах по охране труда и промышленной безопасности, НОУ «Безопасюность и охрана труда»; семинары «Здоровье на работе» на предприятиях муниципальных образований Ульяновской области (Ульяновский, Карсунский, Мелекесский, Майнский, Новомалыклинский, Николаевский районы и город Новоульяновск).

Работа с волонтерами Всего за период с февраля по сентябрь 2015 года волонтерами движения «ЗОРРО» охвачено около тысяч человек.

Механизм внедрения рекомендаций МОТ на предприятии Задача Способ решения Примечание Повышение информированности в вопросах профилактики ВИЧ- инфекции. Мотивация на прохождение обследования на ВИЧ для своевременной постановки диагноза и постановки на учёт. Размещение информационной литературы на территории предприятия, привлечение корпоративных СМИ (радио, печатные издания, листовки, интернет- ресурсы) к освещению вопросов профилактики ВИЧ/СПИДа. Осознанное добровольное решение работника пройти тест на ВИЧ-инфекцию и консультирование медицинским специалистом может способствовать снижению распространения заболевания. Печатные материалы (листовки, буклеты), а также информация для размещения на корпоративном СМИ предоставляется ГУЗ Центр СПИД Выработка и закрепление устойчивой мотивации к безопасному поведению в отношении заражения ВИЧ-инфекцией. Проведение профилактических мероприятий, не прерывая рабочий процесс: включение мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в курсы по технике безопасности на предприятиях и в учебно-методических центрах по охране труда; организация лекций во время обеденного перерыва. Мероприятие проводится по заявке предприятия и в любой удобной форме (семинар, лекция, показ видеоматериала, тренинги, экспресс-тестирование).

Основные пункты для включения в коллективный договор 1. Предотвращение новых случаев ВИЧ-инфекции. С целью предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции среди работников и членов их семей Предприятие проводит информационно- образовательную кампанию, которая включает: распространение информации и информационных материалов по ВИЧ-инфекции среди сотрудников; включение информации о ВИЧ-инфекции в вводные и повторные инструктажи по охране труда. 2. Недопущение дискриминации ВИЧ-инфицированных сотрудников. Признание права работника на конфиденциальюность его ВИЧ- статуса. Раскрытие ВИЧ-статуса не должно быть обязательным условием при приеме на работу. 3. Консультирование и мотивирование сотрудников к добровольному тестированию на ВИЧ-инфекцию (выявлению). Работникам предоставляется информация о том, куда можно обратиться для прохождения добровольного консультирования и тестирования.

Коммуникационная кампания по профилактике ВИЧ-инфекции «Ускорение » Коммуникационная кампания по профилактике ВИЧ-инфекции «Ускорение » разработана в соответствии со Статьей 41 Конституции РФ, в целях реализации ФЗ 38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», ФЗ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ФЗ 323 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», а также государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», опираясь на эпидемическую ситуацию по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Ульяновской области.

В связи с увеличением числа ВИЧ-инфицированных граждан в Ульяновской области, а также с тем, что большинство ВИЧ-положительных не знают свой ВИЧ-статус, и как следствие, не обращаются за медицинской помощью вовремя, выбран слоган коммуникационной кампании: «Сдай тест на ВИЧ! Будь в курсе! Сведи риск к нулю!». Цель: организация и проведение комплексных мероприятий, направленных на формирование ответственного отношения к своему здоровью, мотивации к прохождению тестирования на ВИЧ путём повышения осведомленности населения о возможности тестирования на ВИЧ и необходимости прохождения своевременного обследования, а также осознание риска для здоровья при его отсрочке. Коммуникационная кампания по профилактике ВИЧ-инфекции «Ускорение »

Перечень основных мероприятий коммуникационной кампании «Ускорение » (на основании анализа эпидемической ситуации в Ульяновской области и результатов социологического исследования эффективности коммуникационной кампании по профилактике ВИЧ-инфекции в 2014 году) Подготовительный этап п/п Наименование мероприятия Исполнители, соисполнители Целевая группа Срок исполнения 1 Анализ эпидемической ситуации в Ульяновской области ГУЗ Центр СПИД Население Ульяновской области Июль Разработка стратегии и тактики коммуникационной кампании по профилактике ВИЧ-инфекции в 2015 году на основании анализа результатов коммуникационной кампании 2014 года ГУЗ Центр СПИД, МЗ УОНаселение Ульяновской области Август 2015

Благодарю за внимание !