ОГАУЗ ИГКБ 10. Врач аллерголог-иммунолог Барахтенко Ирина Владимировна. Иркутск 2015

Виды профилактики Первичная профилактика подразумевает предотвращение иммунной сенсибилизации ( т.е. подавление выработки IgE). Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития аллергии на фоне сформировавшейся иммунной сенсибилизации. Третичная профилактика состоит в лечении аллергических заболеваний и предупреждении тяжелого рецидивирующего течения аллергических болезней: элиминация аллергенов и применение наиболее эффективных и безопасных препаратов у хорошо обученного пациента.

Риск развития аллергических заболеваний при отягощенном семейном анамнезе Оба родителя атопики % Оба родителя атопики с одинаковыми симптомами ( заболеваниями) % Один родитель атопик % Один из родственников атопик % Отрицательный по атопии семейный анамнез- 5-16%

Первичная профилактика Устранение контакта с профессиональными сенсибилизаторами и раздражающими веществами с 1 месяца беременности. Прекращение активного и пассивного курения. Прием лекарственных препаратов только по строгим показаниям. Поддержание в помещении невысокой влажности и уменьшение загрязненности воздуха помещения. Естественное вскармливание, которое необходимо сохранять как минимум до 4-6 месяца жизни ребенка. Не рекомендуется введение прикорма до 4 месяцев.

Гипоаллергенный быт Необходимо лишить комфортных условий для размножения и жизни клещей домашней пыли в вашей квартире. Вы должны удалить все пылесборники (ковры, гобелены и т. п.), попробовать уменьшить влажность в доме. Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям. Обнаружено, что комбинация таких простых методов, как более частое открывание окон, отсутствие в помещении сушащегося белья, более высокие стандарты уборки, меньшее количество комнатных растений.

Исключить контакт с животными Лысые кошки тоже вызывают аллергию!

Естественное вскармливание Снижается частота и продолжительность диспептических заболеваний Обеспечивается защита от респираторной инфекции Снижается частота случаев отита и рецидивов отита Снижается риск развития аллергии к коровьему молоку Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском возрасте. Улучшается острота зрения и психомоторное развитие. Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

Механизмы, по которым кормление грудью может отсрочить развитие атопических заболеваний у детей. Защита от желудочно-кишечных и респираторных инфекций. Снижает контакт с аллергеном в раннем детском возрасте. Стимулирует созревание слизистой оболочки кишечника, что ограничивает проникновение « свободных» антигенов. Передача клеточно-опосредованного иммунитета. Передача интерлейкинов. Усиление продукции секреторных IgA. Оказывает положительный эффект на микрофлору кишечника.

Вторичная профилактика Контроль за состоянием окружающей среды. Превентивная терапия антигистаминными препаратами. Профилактика респираторных инфекции как триггеров аллергии. Своевременное лечение атопической экземы у детей. Что помогает предупредить респираторную аллергию. Лечение заболеваний верхних дыхательных путей с целью уменьшить риск развития астмы. Минимизировать контакт с аллергенами. Проведение аллерген специфической иммунотерапии. Образовательные программы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия ( АСИТ) Метод основанный на применении постепенно увеличивающихся доз лечебных аллергенов пациентам с IgE- зависимыми аллергическими заболеваниями с целью формирования иммунологической толерантности и уменьшения выраженности симптомов при воздействии причинно-значимых аллергенов.

Третичная профилактика. Элиминационные мероприятия. Проведение фармакотерапии. Эффекты которой были бы направлены против воспалительного процесса, составляющего основу патогенеза аллергических заболеваний. При наличии сенсибилизации к препаратам, содержащим ацетилсалициловую кислоту. И к другим НПВС необходимо полное прекращение их приема. Обучение пациента.

Список литературы. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, – 656. Колхир П.В. Доказательная аллергология- иммунология.- М.: Практическая медицина, с. Аллергология и иммунология под ред. А.А. Баранова и Р.М. Хаитова: Союз педиатров России с. Первичная профилактика аллергии у детей. Согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Москва 2010.

Спасибо за внимание!