ЛЕНА ИВАНОВНА ЛАЗАРЕВА РУКОВОДИТЕЛЬ-ГЛАВНЫЙ ЭКСПЕРТ ПО МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)» ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Саха (Якутия)» Основные вопросы разработки и оценки результатов реализации индивидуальной программы реабилитации инвалидов в Республике Саха (Якутия)

2 Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (в редакции Федерального закона от г. 122-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями) распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2005 г р «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» ОСНОВНАЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩАЯ ФОРМИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

3 постановление Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2005 г. 708 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак- проводников» постановление Правительства РФ от 25 сентября 2007 г. 608 «О порядке предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу за счет средств федерального бюджета» постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» ОСНОВНАЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩАЯ ФОРМИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

4 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 ноября 2009 г. N 906 н г. Москва "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2008 г. 379 н «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка- инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. N 1666 н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены" ОСНОВНАЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩАЯ ФОРМИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

5 понятие ИПР объем предоставляемых инвалиду реабилитационных мероприятий; их платность или бесплатность подчеркивается рекомендательный характер ИПР устанавливаются последствия отказа от ИПР определяются правила выплаты денежной компенсации предусматривается обязательность исполнения ИПР органами государственной власти, местного самоуправления, а также различными организациями В статье 11 ФЗ-181:

Реализация ИПР: осуществляется организациями независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности Координация мероприятий по реализации ИПР возложена на органы социальной защиты населения 6

Совет по делам инвалидов при Президенте Республики Саха (Якутия) был образован указом Президента республики от 19 октября 2009 года. В 2012 г. утверждена рабочая группа Совета по межведомственному взаимодействию по реализации индивидуальной программы реабилитации и обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, протезно- ортопедическими изделиями, санаторно- курортным лечением, лекарственными средствами 7

инвалид лечебно-профилактические учреждения, Органы социальной защиты населения, Отделения Пенсионного фонда бюро МСЭ по РС(Я) Индивидуальная программа реабилитации Мероприятия медицинской реабилитации Мероприятия профессиональной реабилитации Мероприятия социальной реабилитации ТСР и услуги по реаб-ции Орган социальной защиты субъекта РФ - Министерство труда и социального развития РС(Я) Модель системы реабилитации инвалидов

инвалид ЛПУ ГБ МСЭ по РС(Я) ИПР Мероприятия медицинской реабилитации Мероприятия профессиональной реабилитации Мероприятия социальной реабилитации ТСР и услуги по реаб-ции Реконструктивная хирургия Санаторно- курортное лечение Протезирование, протезирование МЗ РС(Я) Республиканские больницы, центры, диспансеры и др. (в т.ч. направление в клиники Федерального значения) Муниципальные больницы, поликлиники, участковые больницы и др. РО ФСС РФ по РС(Я) В т.ч.эндопротезы - Профессиональная ориентация -Профессиональное обучение и переобучение - Содействие в трудоустройстве Производственная адаптация Комитет занятости населения при Министерстве по делам предпринимательства, развития туризма и занятости населения РС(Я) Министерство науки и профессионального образования РС(Я) Центры занятости Государственные учреждения профобразования: начального, среднего, высшего МТ и СР РС(Я) Республиканский лицей-центр профессиональной реабилитации инвалида Учреждения, организации, предприятия и др. Социально- средовая реаб-ция, социально- бытовая адаптация Социально- педагогическая реаб-ция Социально- психологич. реаб-ия Социо- культурная реаб-ция Физкуль- турно- оздоровит и тельные мероприятия и спорт УСЗН Государственные реабилитационные центры, социально- реабилитационные центры Государственный Комитет РС(Я) по физ.кул-ре и спорту Общественные организации инвалидов Министерство культуры и духовного развития РС(Я) МТ и СР РС(Я) УСЗН Министерство стр-ва и архит Министерство образования РС(Я) Учреждения дошкольного, среднего школьного образования Дома- интернаты Центры социального обслуживания Учреждения культуры Спорт. школы, секции Восстановительная терапия

Мероприятия медицинской реабилитации Восстановительная терапия Реконструктивная хирургия Санаторно-курортное лечение Протезирование, протезирование Министерство здравоохранения РС(Я) Министерство труда и социального развития РС(Я) Республиканские больницы, центры, диспансеры и др. (в т.ч. направление в клиники Федерального значения) Муниципальные больницы, поликлиники, участковые больницы и др. реабилитационные центры ГУ-РО Фонда социального Страхования РФ по РС(Я) В т.ч. эндопротезы Поставщики услуг, товаров, отбираемые по рез-там конкурсных процедур

Мероприятия профессиональной реабилитации Профессиональная ориентация Профессиональное обучение и переобучение Содействие в трудоустройстве Производственная адаптация Министерство образования РС(Я) Комитет занятости населения при Министерстве по делам предпринимательства, развития туризма и занятости населения РС(Я) Учреждения, организации, предприятия и др. ЯГООУ инвалидов «Учебно- производственный комплекс трудовой реабилитации инвалидов» Центры занятости Государственные учреждения профобразования: начального, среднего, высшего Министерство труда и социального развития РС(Я) Республиканский лицей-центр профессиональной реабилитации инвалида ГУСО «Республиканский реабилитационный центр для инвалидов и ветеранов» ЯГОУ «Якутский базовый медицинский колледж»

Мероприятия социальной реабилитации Социально- средовая реабилитация Социально- педагогическая реабилитация Социально- бытовая адаптация Социально- психологическая реабилитация Социо- культурная реабилитация Физкуль- турно- оздоровительные мероприятия и спорт Министерство труда и социального развития РС(Я) Министерство образования РС(Я) Министерство культуры и духовного развития РС(Я) Государственный Комитет РС(Я) по физ.кул-ре и спорту Общественные организации инвалидов Государственные реабилитационные центры, социально- реабилитационные центры Центры социального обслуживания Дома- интернаты Учреждения общего дошкольного, среднего школьного образования Учреждения культуры д.б. спортивные школы, секции Специализированные учреждения дошкольного, среднего школьного образования Управления социальной защиты населения Мероприятия психолого- педагогической реабилитации («для ребенка-инвалида») Министерство профессионального образования, подготовки и расстановки кадровРС(Я) Государственные учреждения профобразования: начального, среднего, высшего Министерство здравоохранения РС(Я) библиотеки, в т.ч. спец-ые («03», тифло)

13 комплексная оценка ограничений жизнедеятельности оценка реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико- функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных Порядок разработки ИПР:

14 1, 2 года, бессрочно для ребенка-инвалида – 1, 2 года и до достижения 18 лет Сроки, на которые может быть разработана ИПР:

15 перечень мероприятий, услуг, технических средств реабилитации, необходимых для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность сроки проведения исполнителей отметки о выполнении ИПР содержит

16 включает несколько разделов: Структура ИПР Медицинская реабилитация Профессиональная (у детей психолого- педагогическая) реабилитация Социальная реабилитация Технические средства реабилитации и услуги

Основные показатели деятельности по освидетельствованию граждан

Количество освидетельствованных по РС(Я) Освидетельствовано впервые Освидетельствовано повторно

Разработано ИПР лицам 18 лет и старше

20 Разработано ИПР детям-инвалидам 97,6%

21 Проверено ИПР инвалидов старше 18 лет

22 Проверено ИПР детей-инвалидов

Рекомендации по медицинской реабилитации за гг. (в % к общему числу разработанных ИПР инвалидам старше 18 лет)

24 Рекомендации по медицинской реабилитации за гг. (в % к общему числу разработанных ИПР детям-инвалидам)

25 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (восстановительная терапия) у инвалидов старше 18 лет

26 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (восстановительная терапия) у детей-инвалидов

27 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (реконструктивная хирургия) у инвалидов старше 18 лет

28 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (реконструктивная хирургия) у детей-инвалидов

29 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (санаторно-курортное лечение) у инвалидов старше 18 лет за г.г.

30 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (санаторно-курортное лечение) у детей-инвалидов за г.г.

31 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (протезно-ортопедическая помощь) у инвалидов старше 18 лет за гг

32 Реализация мероприятий по медицинской реабилитации (протезно-ортопедическая помощь) у детей-инвалидов за гг

Оценка результатов медицинской реабилитации (старше 18 лет)

Оценка результатов медицинской реабилитации (дети)

Рекомендовано мероприятий по профессиональному разделу ИПР за гг. (в % к общему числу разработанных ИПР инвалидам старше 18 лет)

Рекомендации по трудоустройству лицам в возрасте 18 лет и старше за гг.

2009 г г. Реализация мероприятий по профессиональной реабилитации (инвалиды старше 18 лет) 2011 г.

38 Рекомендации по дошкольному воспитанию и обучению за гг. (в % к общему числу разработанных ИПР детям-инвалидам)

39 Рекомендации в получении общего образования за гг. (в % к общему числу разработанных ИПР)

40 Рекомендации по профессиональной ориентации (в т.ч. обучение, переобучение) за гг. (в % к общему числу разработанных ИПР)

41 Реализация мероприятий по дошкольному образованию у детей-инвалидов за г.г

42 Реализация мероприятий по получению общего образования у детей-инвалидов за г.г

43 Реализация мероприятий по получению профессионального образования у детей-инвалидов за г.г

Рекомендации по обеспечению техническими средствами реабилитации за гг. лицам старше 18 лет

Рекомендации по обеспечению техническими средствами реабилитации лицам старше 18 лет за г.г.

Рекомендации по обеспечению техническими средствами реабилитации лицам старше 18 лет за г.г.

Выполнение рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации инвалидов старше 18 лет 2011 г.

48 Рекомендации по обеспечению техническими средствами реабилитации детям-инвалидам за гг.

49 Рекомендации по обеспечению техническими средствами реабилитации детям-инвалидам за г.г.

Выполнение рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации детей-инвалидов 2010 г.

51 Выполнение рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации детей-инвалидов 2011 г.

Мероприятия социальной реабилитации, рекомендованные в гг. (в % от всех разработанных инвалидам старше 18 лет ИПР).

Реализация мероприятий по социальной реабилитации (инвалиды старше 18 лет) - Выполнено - Выполнено частично - Не выполнено 2009 г г г.

54 Мероприятия социальной реабилитации, рекомендованные в гг. (в % от всех разработанных детям-инвалидам ИПР).

55 Реализация мероприятий по социальной реабилитации (дети-инвалиды) - Выполнено - Выполнено частично - Не выполнено

56 Причины не выполнения ИПР (старше 18 лет)

57 Причины не выполнения ИПР (дети-инвалиды)

Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается всем гражданам, признанным инвалидами. В целом количество рекомендуемых мероприятий по реабилитации возросло Наименьший процент выполнения по медицинскому разделу ИПР отмечается по санаторно-курортному лечению Основным результатом медицинской реабилитации является частичная компенсация (восстановление) утраченной (нарушенной) функции организма Увеличивается количество рекомендаций по профессиональной реабилитации инвалидов, а также рост числа выполненных рекомендаций по таким видам профессиональной реабилитации как профессиональное обучение, переобучение, содействие в трудоустройстве. Важным разделом реабилитации детей-инвалидов является психолого- педагогическая реабилитация. Ежегодно растет число рекомендаций в получении образования в образовательных учреждениях общего назначения и снижается число рекомендаций в получении образования на дому, при этом наиболее полно реализуются рекомендации в получении общего образования

Ежегодно растет удельный вес рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации, а также выполнение данного раздела ИПР За анализируемый период отмечается улучшение в части рекомендаций и реализации социального раздела ИПР При этом по анализу причин не выполнения различных разделов ИПР можно отметить следующее: -По медицинскому разделу преобладающей причиной является отсутствие реабилитационной базы у взрослых и наличие очереди у детей на получение медицинской реабилитации -По социальному разделу основной причиной не выполнения является то, что граждане не приступают к реализации данного раздела ИПР -По профессиональному разделу ИПР у взрослых основной причиной также является то, что гражданин не приступил к реализации -По психолого-педагогическому разделу ИПР у детей причинами не выполнения являются отказ и то, что граждане не приступили к реализации.

Требует уточнения порядок взаимодействия и преемственности в деятельности учреждений – субъектов реабилитации Считаем необходимым увеличение количества и качества реабилитационных учреждений с внедрением новых технологий Помощь максимально возможно должна оказываться в естественном окружении ребенка Остается актуальной проблема интегрированности потребностей инвалидов в части создания «безбарьерной среды»

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!