ТЕХНІКА ЗУПИНКИ КРОВОТЕЧ Підготувала учениця 10б класу Коваль Поліна

Зупинка артеріальної кровотечі З усіх видів кровотеч найнебезпечнішим є артеріальний кровотеча, так як при ньому швидко настає повне знекровлення організму. При кровотечах ж із сонної, стегнової або пахвової артерій потерпілий гине через три або навіть дві з половиною хвилини. Не надто рясне артеріальна кровотеча, як і венозну, з успіхом зупиняють за допомогою тугої пов'язки. При цьому розрізняють тимчасову (попередню) і постійну (остаточну) зупинки. Тимчасова запобігає небезпечну крововтрату і дозволяє (якщо немає під рукою джгута або його замінника) виграти час до остаточної. До способів тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі відносяться: притиснення пальцем артерії, накладення гнітючої пов'язки, накладення кровоспинний джгута і фіксоване згинання кінцівки.

Притиснення артерії вище області рани (ближче до серця по кровотоку) – найпростіший і доступний в будь-якій обстановці спосіб тимчасової зупинки великого артеріальної кровотечі. Для цього потрібно знати місце (точку), де дана артерія розташована найближче розташована до поверхні і її можна притиснути до кістки. У цих точках майже завжди прощупується пульсація. Притиснення артерії пальцем зупиняє кровотечу майже миттєво. Але втримати палець в одному положенні вдається, як правило, не довше хв. Тому наступним етапом повинна стати давить. Про способи її накладення ми вже розповідали. Але найкращий спосіб – накладення кровоспинний джгута, про техніку застосування якого ми також говорили. До ефективним методам зупинки артеріальної кровотечі відноситься форсоване згинання кінцівки. Цей спосіб тимчасової зупинки застосуємо як для верхньої, так і для нижньої кінцівок. Кровотеча зупиняється за рахунок перегину артерій.

При ранах передпліччя і кисті це досягається згинанням до відмови ліктьового суглоба і фіксацією зігнутого передпліччя за допомогою бинта, що притягає його до плеча. При ранах верхній частині плеча і підключичної області проводиться форсований заклад верхньої кінцівки за спину зі згинанням ліктьового суглоба; кінцівку фіксується за допомогою бинта. Інший спосіб – заклад обох рук тому із зігнутими ліктьовими суглобами і притягання їх один до одного бинтом. У цьому випадку здавлюються артерії з обох сторін. При кровотечі з артерій нижніх кінцівок слід до відмови зігнути ногу в колінному і тазостегновому суглобах і зафіксувати її в цьому положенні. Однак усі ці способи не завжди приводять до мети і неможливі при переломі.

При будь-якому кровотечі, особливо при пораненні кінцівки, що кровоточить область потрібно підняти і забезпечити спокій постраждалій частині тіла. Остаточна зупинка зовнішніх кровотеч здійснюється хірургом, до якого необхідно швидко доставити пораненого. І ще одна порада: після перев'язки потерпілого слід напоїти яким-небудь безалкогольним напоєм.

Зупинка венозної кровотечі кінцівки накладанням давлючої повязки Ознаки венозного кровотечі Венозна кровотеча - це втрата крові внаслідок пошкодження вен. Вени являють собою з тонкими стінками судини, що несуть кров від капілярів до серця органів і тканин. Кров, що тече по венах, містить вуглекислоту і бідна на кисень. Венозна кров характеризується темно-червоним чи вишневим кольором. Вона витікає з рани рівномірно і безперервно, досить повільно. При пошкодженні великих вен, у яких внутривенозное тиск підвищений, кров може литися струменем, але, як правило, вона не пульсує. Проте іноді спостерігається легка пульсація, пов'язана з передачею пульсової хвилі від артерії, що проходить поблизу ушкодженої вени. Як правило, венозна кровотеча виникає внаслідок глибоких поранень або порізів. Даний вид кровотечі небезпечний не тільки йязицірністю втрати значної кількості крові, але і ризиком розвитку повітряної емболії - смертельного стану. Це пов'язано з тим, венозні ушкодження великих вен, особливо шийних судин, викликають всмоктування через рани повітря в момент вдиху. Небезпека представляє передаваний по венах повітря, який досягне серцевого м'яза.

Зупинка венозної кровотечі - перша допомога При венозній кровотечі накладення джгута зазвичай не потрібно, на відміну від артеріального. В даному випадку усунення крововтрати проводиться за іншою методикою, з використанням давлючої пов'язки. Однак перед цим слід надати області поранення піднесене положення, для того щоб кров оттекала від пошкодженої ділянки. Для накладання тугої пов'язки краще всього використовувати індивідуальний перев'язувальний пакет. Якщо такого немає під рукою, можна скористатися стерильною марлею, бинтом або серветками з марлі, складених у кілька шарів. Поверх використовуваних матеріалів слід прикласти чистий носовичок. Давляча пов'язка накладається трохи нижче пошкодженого місця, оскільки венозна кров транспортується до серця периферичних судинах. Для її зміцнення проводиться круговий перев'язування бинтом. Причому бинтувати слід туго, у кілька обертів, інакше при недостатньому затягуванні кровотеча може підсилитися. Якщо кров вдалося зупинити, а пульсація нижче збереглася, то давляча пов'язка накладена правильно. Якщо ж кров продовжує текти, і пов'язка знову почала нею просякати, то слід накласти зверху ще кілька шарів марлі (бинта, серветок) і знову туго перебинтувати. У разі коли тугої пов'язки під рукою немає, кровоточить місце слід притиснути пальцями. При кровотечі з руки потрібно підняти її вгору. Також досить ефективно венозна кровотеча зупиняється при максимальному згинанні кінцівки (верхній або нижній). Зігнуту в ліктьовому суглобі руку слід перебинтувати, туго прив'язуючи передпліччя до плеча. Зігнуту в колінному суглобі ногу перебинтовывают, прив'язуючи гомілку до стегна, або ж, зігнувши ногу в тазостегновому суглобі, проводиться фіксація бинтом стегна до тулуба. Джгут при венозній кровотечі накладають тільки в разі сильних крововтрат. Джгут також накладається нижче поранення, зверху одягу або пов'язки. Обов'язково слід написати записку із зазначенням часу накладення джгута. Заборонено тримати джгут більше годин - слід на кілька хвилин знімати його, придавлюючи пошкоджену відня пальцями. Після прийняття вищевказаних заходів потерпілого обов'язково потрібно направити в лікарню.

Зупинка капілярної кровотечі Капілярна кровотеча виникає навіть при незначному пораженні. Оскільки кров по капілярах тече повільно і під невеликим тиском, то капілярні кровотечі не призводять до значної втрати крові і легко зупиняються. Пошкодженні капіляри швидко закриваються тромбом, що утворюється при зсіданні крові. Першою допомогою при капілярних кровотечах є знезараження перекисом водню або йодною настойкою місце поранення і накладання на нього чистої повязки. Венозна кровотеча виникає при ушкодженні поверхневих ран. У цьому разі, особливо коли ушкоджені великі вени, зсідання крові не здатне швидко зупинити кровотечу. За короткий час можуть бути значні крововтрати. При венозних кровотечах кров витікає рівномірно і має темний колір. Щоб зупинити венозну кровотечу, досить накласти тиснучу повязку. Перед цим рану знезаражують, а для зменшення кровотечі тимчасово притискають пошкоджену судину.