ВНЕДРЕНИЕ КЛИНИКО - СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП. ОПЫТ ТФОМС КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ Заместитель директора ТФОМС по экономическим вопросам НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА МАТВЕЕВА
Внедрение КСГ с 2013 года 2 1. Планирование медицинской помощи 2. Оплата медицинской помощи 3. Анализ деятельности медицинских организаций, в том числе контроль за соблюдением маршрутизации пациентов.
Информация для медицинских организаций Справочники по КСГ публикуются в профессиональной части сайта ТФОМС Дополнительно разрабатываются справочники, учитывающие маршрутизацию пациентов Обучающие кустовые семинары по новым материалам
Планирование
Предложения медицинских организаций 1. Изменение размера оплаты по группе 2. Выделение дополнительных групп 3. Оплата исключительных случаев 4. Изменение группировки 5. Учет особенностей медицинской организации
1. Изменение размера оплаты по группе Повышающие коэффициенты Понижающие коэффициенты
Коэффициенты управляющего воздействия Родоразрешение (2) Маловесные дети (2) Операции (10) Дерматология (3) Офтальмология (7) Переломы, вывихи (1) Другие болезни органов пищеварения (1) Повышающие Понижающие
2. Выделение дополнительных групп / подгрупп 5 Групп по медицинской реабилитации ИЗ КСГ 17 « Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом » выделена подгруппа « Лечение синдрома полиорганной недостаточности у беременных и родильниц » ВМП
3. Оплата исключительных случаев Длительность более 90 дней 10- кратное превышение стоимости лечения Мах стоимость 1 случая -1,6 млн. рублей Мах стоимость 1 случая - 1,5 млн. руб.
Перечень операций на парных органах и симметричных областях тела Перечень КСГ исключений для определения сверхкоротких случаев лечения Перечень групп КСГ ( случаи длительных госпитализаций от 60 до 90 дней в медицинских организациях 3 уровня, обусловленные медицинскими показаниями, применяется КСК -1,5). Дополнительные справочники
4. Изменение группировки ( предложения ) Дополнение КСГ кодами оперативных вмешательств и МКБ - 10 ; Перегруппировка КСГ Выделение подгрупп при проведении у пациента контрастного исследования сосудистых бассейнов Исключения для оплаты по двум случаям при внутрибольничном переводе, если заболевания относятся к одному классу МКБ Онкология Кардиология
Мониторинг показателей работы стационаров на сайте ТФОМС Для медицинских организаций: Данные о фактических объемах и стоимости в разрезе КСГ (количество пролеченных, койко- дней, сумма); Ежемесячное выполнение плановых показателей. Для территориальных рабочих групп: Средний коэффициент затратоемкости стационаров ежемесячно и нарастающим итогом - для анализа.
(384-2)– Благодарю за внимание