Итоги деятельности КДЛ ГАУЗ РТ «БСМП» 2014 г. и задачи на 2015 год Зав. КДЛ Леонтьева О.И.

Миссия клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ РТ «БСМП»: ЦКДЛ обеспечивает клиницистов и пациентов достоверной и объективной информацией о состоянии здоровья пациентов используя современные методы лабораторной диагностики.

Задачи на 2014 год и их выполнение Наименование критерия Показатель критерия нормативный фактический Организация и обеспечение качественного и своевременного проведения исследований В полноценном диапазоне с использованием всей имеющейся диагностической аппаратуры 100% Выполнение плана по исследованиям Не менее 100%КДЛ - 216% Бак. лаборатория -208% Осуществление систематического внутри отделенческого контроля качества 100%100% выполняется ежедневно

Динамика количества исследований БСМП 2, 3 млн.2,5 млн.3 млн.3,3 млн. Централ. -3 млн.4,2 млн.3,9 млн. ВСЕГО 2,3 млн.5,5 млн.7,2 млн.

Работа с персоналом - кадровое обеспечение Уровень квалификации (стаж более 3 лет) Врачи 83%75%78%100% СМР96%100%80%92% Выполнение плана подготовки молодых специалистов (наставничество) 100%

Работа с персоналом - кадровое обеспечение Укомплектованность Врачи 79%54%67% СМР78%53%44%55% ММП67%55%63%62%

Работа с персоналом Текучесть кадров Врачи--0,07%0,06% СМР0,04%0,16%0,22%0,15%

Наименование критерия Показатель критерия нормативный фактический Публикация научной статьи в медицинских журналах, выступления на НПК и публикация в сборниках материалов конференции Не менее 1 статьи 5 (1 статья, 4 выступления на конференциях)

Освоение новых методов диагностики Показатель критерия нормативный фактический Освоение новых методов диагностики 1014 Определение бета - лактамаз расширенного спектра действия (ESBL ) определение чувствительности к антимикотикам.

Освоение новых методов диагностики Определение генетических полиморфизмов тромбофилии. Определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с метаболизмом варфарина. Определение HLA B-27;

Освоение новых методов диагностики Иммунохемилюминесцентные исследования: Витамины В12, D. Паратгормон.

Освоение новых методов диагностики Иммуноферментные исследования : Нейроспецифическая енолаза. Пепсиногены I,II. Антитела к виментину, к рецепторам ТТГ

Показатели удовлетворенности качеством диагностических исследований Наименование критерия Показатель критерия нормативный фактический По социологическому опросу БСМП (%) 100 По материалам опроса СМО ФОМС (%) 100 Обоснованные жалобы пациентов 00

Рейтинговая оценка деятельности отделений по коэффициенту результативности за 2014 год Зона управляемости и успешного развития (1,0-0,85) Отделение КРИндикатор отстаивания Клинико-диагностическая лаборатория 0,96К анестезиология 0,93К онкологическое 0,93К,И кардиохирургия 0,89К,О ангио рентген хирургическое 087К,И ОФД0,87К,И О - показатели по основной деятельности К -показатели квалификационного уровня специалистов П - публикации и НПД И – инновации и новые методы диагностики и лечения Э – вневедомственная экспертиза У - удовлетворенность

Эффективность использования оборудования оборудование КДЛ (48 единиц) 55%73%87%92% БАК. Лаборатория (3 единицы) -47%54%74%

Анализ деятельности по платным услугам КДЛ Вид деятельности Финансовый план (руб.) Выполнение плана (%) % % % % Доля платных услуг в объеме исследований (%) 1%1,3%1,7%2,6%

Анализ деятельности по платным услугам бактериологическая лаборатория Вид деятельности Финансовый план (руб.) Выполнение плана (%) % % ,7% Доля платных услуг в объеме исследований (%) 02%3%10%

Процессы КДЛ ГАУЗ РТ «БСМП» Медико-технологический процесс Клинические лабораторные исследования для планового пациента Клинические лабораторные исследования для экстренного пациента Клинические лабораторные исследования для амбулаторного пациента по централизации Микробиологическое исследование биопроб Микробиологическое исследование объектов внешней среды

Медико-технологический процесс «Клинические лабораторные исследования» для амбулаторного пациента по централизации КДЛ Прием, регистрация, сортировка биоматериала. Информация о дефектах взятия материала Выполнение исследований в КДЛ Лабораторная фаза 4 Подготовка биоматериала к исследованиям. Информация о дефектах взятия материала 5

Медико-технологический процесс «Клинические лабораторные исследования» для амбулаторного пациента по централизации Калибровка приборов, внутрилабораторный контроль качества Исследование биологического материала Аналитический этап 6 7

Медико-технологический процесс «Клинические лабораторные исследования» для амбулаторного пациента по централизации Утверждение результатов исследования Авторизация результатов. Передача по ViPNet Архивация результатов исследований Журналы Архивация результатов исследований Лечащий врач Пациент Внелабораторная фаза Сбор, обеззараживание и удаление отходов Хранение биологического материала Постаналитический этап Постаналитический этап Лабораторная фаза

Процессный подход в работе КДЛ устанавливает единые Правила работы персонала клинических подразделений и лабораторий при проведении лабораторных исследований и обеспечивает их качество

Отчёты по контролю качества проводимых исследований Отчёт по отдельному тесту Сводный отчёт по всем тестам

Внешний контроль качества КДЛ

Задачи на 2015 год Успешное прохождение сертификации по ГОСТ Р ИСО Направить в 2015 на повышение квалификации: СМП – 2 Стремиться к укомплектованности КДЛ до 60%

Спасибо за внимание!