Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при развитии острых жизнеугрожающих состояний. Рекомендации для пациентов с сердечно – сосудистыми заболеваниями

Первая помощь при сердечном приступе. Признаки начинающегося сердечного приступа (инфаркта миокарда): - характерные боли; - одышка; - слабость; - возникают на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Что нужно сделать: вызвать бригаду скорой медицинской помощи; сесть или лечь в постель с приподнятым изголовьем; принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку положить под язык, капсулу раскусить. но не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно); если через 5 – 7 минут боли сохраняются, повторно принять нитроглицерин и повторить его прием, если через 10 минут после второго приема боли сохраняются; если после первого или последующего приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка необходимо лечь, поднять ноги на валик, выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать;

ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается: вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин при непереносимости его (аллергия), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

ПОМНИТЕ! Только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от инфаркта миокарда. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нитроглицерин, принятые в первые минуты, могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него. Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа– около 30% лиц, внезапно умерших на дому, находились в состоянии алкогольного опьянения.

Первая помощь при гипертоническом кризе. Что чувствует человек, если у него развивается гипертонический криз: головную боль, чаще в затылочной области, или шум и тяжесть в голове; видит мелькание «мушек», пелену или сетку перед глазами; тошноту, появляется чувство разбитости, переутомления, внутреннего напряжения; одышку, слабость, постоянные монотонные ноющие боли или чувство дискомфорта в области сердца; появляется или усиливается отечность лица, рук, ног;

Что нужно делать: убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, открыть форточку или окно); измерить АД и, если его верхний уровень выше или равен 160 мм рт ст, необходимо принять лекарство снижающее давление ранее рекомендованное врачом; до прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности сесть в кресло с подлокотниками и опустить ноги в емкость с горячей водой.

ВНИМАНИЕ! Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садиться, ложиться, наклоняться) и любые физические нагрузки. Через 40 – 60 минут после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД и, если его уровень не снизился на 20 – 30 мм рт ст от исходного и (или) состояние не улучшилось – срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте). Признаки начинающегося инсульта: онемение, слабость, «непослушность» или паралич руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и слюнотечение на одной стороне; речевые нарушения; нарушение или потеря зрения; нарушение равновесия и координации движений; необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения); спутанность сознания или его утрата.

Что нужно сделать до приезда скорой помощи: если больной без сознания, нужно положить его на бок, убрать из полости рта все инородные тела (съемные зубные протезы. остатки пищи, рвотные массы) и убедиться, что он дышит; если больной в сознании, нужно помочь ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротник рубашки, ремень или пояс, снять стесняющую одежду; измерить температуру тела. Если она больше 38 - дать больному 1 грамм парацетамола (2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить). При отсутствии парацетамола, других жаропонижающих препаратов не давать! положить на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем;

если прибытие скорой помощи задерживается, нужно измерить больному АД, и если его верхний уровень превышает 200 мм рт ст, дать больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше; если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклонить его голову к более слабой стороне тела, промокать стекающую слюну чистыми салфетками; если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, нужно успокоить его и ободрить, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на не парализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он сознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.

Внезапная смерть. Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие внезапной остановки сердца. Основные признаки: внезапная потеря сознания, часто сопровождающаяся агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация), лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок; внезапное полное прекращение дыхания, часто после короткого периода (5 – 10 секунд) агонального псевдо дыхания: больной издает хрипящие или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что-то сказать.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ НЕОТЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ: если человек внезапно потерял сознание – сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи (при наличии помощника – он вызывает скорую медицинскую помощь). Далее нужно встряхнуть пациента за плечо и громко спросить: «Что с Вами?». При отсутствии ответа провести активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступить к закрытому массажу сердца; больного уложить на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но НЕ на диван, кровать и прочие мягкие поверхности), освободить от одежды переднюю поверхность грудной клетки. Поместить основание левой ладони на нижнюю часть грудины (на два пальца вверх от мечевидного отростка), сверху положить основанием правую ладонь, приподнять пальцы рук, чтобы не касаться ребер

прямыми руками (не согнутыми в локтях) производится энергичное, ритмичное сдавливание грудной клетки пострадавшего на глубину 5 см с частотой около 100 в минуту.

при появлении признаков жизни (любые реакции, мимика, движение или звуки, издаваемые больным), массаж сердца необходимо прекратить; при исчезновении указанных признаков жизни массаж сердца необходимо возобновить. Остановки массажа сердца должны быть минимальными, не более 5 – 10 секунд; при возобновлении признаков жизни массаж сердца прекращается, больному нужно обеспечить тепло и покой; при отсутствии признаков жизни массаж сердца продолжается до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При отсутствии специальной подготовки проводить больному искусственную вентиляцию легких и определение пульса на сонной артерии НЕ СЛЕДУЕТ, так как специальные научные исследования показали, что такие процедуры в неопытных руках ведут к недопустимой потери времени и резко уменьшают частоту оживления больных с внезапной остановкой сердца.

Здоровья ВАМ!