Темпы изменения смертности российского населения от основных причин в гг. Вклад основных причин (в %) в смертность российского населения в 2000 и 2013 гг. Причины смерти мужчины женщины Все причины 100,0 Инфекционные болезни 2,1 0,81,3 Новообразования 13,715,913,516,4 Болезни системы кровообращения 50,950,861,857,6 Болезни органов дыхания 6,15,03,12,5 Болезни органов пищеварения 2,94,82,84,9 Неточно обозначенные состояния 4,14,75,66,0 Внешние причины 16,813,38,06,5

Вклад основных причин (в %) в смертность от травм и отравлений в 2000 и 2013 гг. Изменилась структура внешних причин: -выросла значимость транспортных происшествий -- на фоне снижения доли самоубийств и особенно убийств -- заметно снизился вклад случайных отравлений алкоголем -- вместе с тем, резко возросла значимость случайных неалкогольных отравлений и особенно повреждений с неопределенными намерениями. -Таким образом, в настоящее время и у мужчин и у женщин 1-е место среди внешних причин занимают повреждения с неопределенными намерениями Причины смерти мужчины женщины Внешние причины 100,0 транспортные происшествия 11,414,514,818,7 самоубийства 19,416,312,712,1 убийства 12,07,615,18,5 повреждения с неопределенными намерениями 13,220,612,519,6 случайные отравления алкоголем 11,68,012,77,7 прочие случайные отравления 7,013,46,813,1 случайные падения 4,14,44,65,0

- К дорожным инцидентам относится две трети всех транспортных происшествий (67,7% у мужчин и 68,2% у женщин) - существенная часть всех потерь (13% и в мужской и в женской популяции) рассматриваются как жертвы несчастного случая, не уточненного, как дорожный или не дорожный Тип транспортного происшествия мужчины женщины На 100 тыс. % % Транспортные происшествия 30,1100,09,3100,0 Лицо, находящиеся в автомобиле (дорожные)13,243,93,941,9 Пешеход (дорожные)4,815,82,223,1 Велосипедисты (дорожные)2,48,00,33,2 Лицо, находящиеся в автомобиле (не дорожные)1,96,30,65,9 Пешеход (не дорожные)0,93,00,43,8 Велосипедисты (не дорожные)0,61,80,11,1 ДТП (неуточненные)2,48,00,66,5 Пешеходы (неуточненные)1,55,00,66,5 Остальные транспортные происшествия 2,58,30,88,1 Структура смертности от транспортных происшествий (в %) российского населения в гг.

инциденты с неопределенными намерениями «включают случаи, когда доступной информации недостаточно, чтобы медицинские и юридические эксперты могли сделать вывод о том, является ли данный инцидент несчастным случаем, самоповреждением или насилием с целью убийства или нанесения повреждений» Динамика смертности российского населения от повреждений с неопределенными намерениями, убийств и самоубийств в гг. (стандартизованный коэффициент на ).

При 2,1-кратном снижении смертности трудоспособных мужчин от самоубийств и 39,8%-ном – у женщин смертность от латентных самоубийств выросла почти вдвое (соответственно на 80,9% и 93,2%) Динамика смертности российского населения лет от официальных (Х85-Y09), латентных (Y28-Y29, Y33-Y34) и расчетных реальных убийств (Х85-Y09, Y28-Y29, Y33-Y34) в гг. (стандартизованный коэффициент на ). Динамика смертности российского населения лет от расчетных реальных самоубийств (Х65-Х84, Y10- Y11, Y13-Y14, Y31) в гг. (стандартизованный коэффициент на ). При 2,6- и 2,8-кратном снижении смертности от официальных убийств смертность от латентных убийств выросла на 16,4% у мужчин и на 9,2% у женщин.

Смертность от случайных отравлений наркотиками у мужчин снизилась на 14,9%, у женщин выросла на 7,1%. Смертность от наркотических отравлений с неопределенными намерениями у мужчин выросла почти на треть, женщин – на 2/3 (соответственно на 32,7% и 64,7%) У мужчин темпы снижения случайных отравлений лекарствами и лекарственных отравлений с неопределенными намерениями оказались достаточно близки (соответственно 2,1- и 1,9- кратные). У у женщин снижение смертности от случайных отравлений значительно опережало (2,4 раза) позитивные тенденции отравлений с неопределенными намерениями (21,7%)

Выводы В гг. официальная смертность от всех основных внешних причин достаточно устойчиво снижалась; Тенденции смертности от латентных инцидентов того же характера (алкогольные и наркотические отравления, самоубийства и убийства), сконцентрированных в рубрике «повреждения с неопределенными намерениями» оказались противоположными официальным – в период исследования смертность от этих причин существенно выросла. По оценке, реальный уровень смертности населения трудоспособных возрастов от большинства внешних причин значительно выше, чем официальный: -от убийств вдвое, -от самоубийств – почти на 30% у мужчин и на 40% у женщин -От наркотических отравлений -более чем на четверть, -алкогольных отравлений – на 14% у мужчин и 13% у женщин. Оценка потерь от транспортных происшествий, опирающаяся на дорожный травматизм, явно себя не оправдывает: все чаще инциденты кодируется как «неуточненные» в контексте места происшествия (дорожные – не дорожные). В связи с этим представляется, что более объективные показатели могут быть получены, базируясь на общем уровне смертности от транспортных происшествий (безусловно, с учетом роли пострадавшего в инциденте), но без учета места происшествия.