Анализ заболеваемости туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне за 10 мес г.

На данный момент всего на диспансерном учете у фтизиатра состоят 90 чел.( жен-22, муж-68) В разрезе самонов: с. Чаа-Холь-53; с. Шанчы-3; с. Кызыл-Даг-17; с. Ак-Туруг-17.

Распределение больных по сумонам в абс.числах

Из 90 больных 55 страдают активными формами туберкулеза, у одного туберкулез внелегочной локализации: o с.Чаа-Холь – 30; o с.Ак-Туруг – 9; o с.Кызыл-Даг – 13; o с.Шанчы – 3.

С бактерией выделением всего 38 больных (муж-33, жен-5): с. Чаа-Холь-20 с. Шанчы-3 с. Кызыл-Даг-7 с. Ак-Туруг-8

За 10 месяцев 2014 г. впервые выявлено с туберкулезом 7 человек (из с.Чаа-Холь 5 чел, из с.Кызыл-Даг 1 чел, из с.Шанчы 1 чел.), все больные выявлены при флюорографическом обследовании. Из них 2 работающее население; 1 является студентом с бронхиальной астмой, 1 мигрирующий человек-в Чаа- Хольском кожууне не проживал, наемный работник, чабан, в течение 10 лет проживал в Каа-Хемском кожууне; остальные 3 чел.-не работающие. Из 7 человек 2 контактные (совместно с больными туберкулезом не проживали) 1 из них из с.Шанчы в 2013 г. флюорографическое обследование не проходил.

Заболеваемость туберкулезом за 10 мес с 2010 по 2014 гг. (абс.число) Всего заболело

Структура туберкулеза легких по формам среди впервые выявленных (%) формы 10 мес 2013 г.10 мес г. 1Инфильтративный 56 2Очаговый 1 3Казеозная пневмония 4Диссеминированный 5Милиарный 6Туберкулома 1 7ФКТЛ

Социальный статус больных впервые выявленных больных туберкулезом

Смертность от туберкулеза Из таблицы видно, что в 2014 г. наблюдается увеличение показателя смертности по сравнению с предыдущим годом на 4 случая ( на 30%). Всего за 10 мес г. умерло от ФКТЛ 6 (83,4%), от ЦТЛ – 1 (16,6%) показатели 10 мес г.10 мес г. 1Всего умерло абс.число 37 2На 100 тыс.населения 16,6106

В Чаа-Хольском кожууне за 2014 г. смертность увеличилась на 4 случая. В структуре смертности по формам туберкулеза: первое место занимает фиброзно-кавернозная форма туберкулеза с такими осложнениями как спонтанный пневмоторакс, легочное кровотечение. Больные с запущенными формами туберкулеза от лечения отказываются, самовольно прерывают. В 2014 г. из умерших 3 прибывшие из ИТК, 1 (одна) не состоявшая на учете.

С целью раннего выявления больных туберкулезом флюорографическими установками обследовано 4760 лиц из 5752 (данные от г.). Для профилактики туберкулеза детскому населению за 10 мес.2014 г. проведена туберкулинодиагностика бригадным методом, всего подлежало 2080, охвачено 1987.

ВЫВОДЫ: За 10 месяцев 2014 года почти все эпидемиологические показатели по туберкулезу по сравнению с 2013 годом имеют отрицательную динамику ( увеличение показателя заболеваемости, смертности) из-за недостаточного стационарного лечения, причиной которого является нехватка мест в ГБУЗ РТ ПТД из-за недостаточного оздоровления хроников: недостаточное обеспечение патогенетическими и симптоматическими препаратами необеспечение отдельной жил. площадью хронических бациллярных больных Замедлился темп снижения охвата населения на туберкулез флюорографическим методом, снижение охвата флюорообследованием происходит за счет стационарных флюороустановок.

Для улучшения противотуберкулезной работы до конца года необходимо активизировать следующие мероприятия: 1. Активизировать работу общей лечебной сети по раннему выявлению туберкулеза. Добиться охвата флюорографическим обследованием не менее 95,0%. 2. Целенаправленно проводить работу по выявлению туберкулеза среди социальных «групп риска» по туберкулезу, не прошедших обследование 2 и более лет. 3. Провести обследование всех контингентов больных туберкулезом для перевода в III ДГУ (на ). 4. Пересмотр всех контингентов, в первую очередь больных с деструкцией легочной ткани и с ФКТЛ (составить ежемесячный план пересмотра контингентов с предоставлением ежемесячной информации по исполнению в кабинет мониторинга); Контролируемое лечение на всех этапах больных с МЛУ и ШЛУ. 5. Реализовать муниципальные программы по борьбе с туберкулезом на годы. 6. Активное применение оперативного лечения показанных больным с ФКТЛ

Предложения 1. Приобрести через МЗ РТ: -Дез.камеру -Кабину для сбора мокроты 2. Улучшение условия содержания и лечения больных в ММЦ «Улуг-Хемская ЦКБ» туб.отделения 3. Повышение уровня знаний врачей ОЛС по туберкулезу 4. Участие судебной и правоохранительной службы по привлечению больных к лечению