Блуждающий нерв (п. vagus) X пара черепно- мозговых нервов
Месторасположение На нижней поверхности мозга блуждающий нерв показывается корешками из толщи продолговатого мозга позади оливы. Направляясь латерально и вниз, нерв выходит из продолговатого мозга в задней борозде несколькими корешками, которые, соединившись, образуют единый ствол и направляются к яремному отверстию.
Он покидает череп через переднюю часть яремного отверстия вместе с языкоглоточным и добавочным нервами, располагаясь между ними. Снизу от яремного отверстия нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, образованные телами чувствительных нейронов, периферические отростки которых идут от внутренних органов, твердой оболочки головного мозга, кожи наружного слухового прохода, а центральные к ядру одиночного пучка продолговатого мозга.
Схема блуждающего нерва 1 блуждающий нерв; 2 верхний узел; 3 нижний узел; 4 менингеальная ветвь; J ушная ветвь; 6 соединительная ветвь; 7 глоточные ветви; S глоточное сплетение; 9 верхние шейные сердечные ветви; 10 верхний гортанный нерв; 11 наружная ветвь; 12 внутренняя ветвь; 13 соединительная ветвь с возвратным гортанным нервом; 14 нижние шейные сердечные ветви; 15 возвратный гортанный нерв; 16 трахеальные ветви; 17 пищеводные ветви; 18 нижний гортанный нерв; 79 соединительная ветвь с внутренней гортанной ветвью; 20 грудные сердечные ветви; 21 бронхиальные ветви; 22 легочное сплетение; 23 пищеводное сплетение; 24 передний блуждающий ствол; 25 задний блуждающий ствол; 26 передние желудочные ветви; 27 задние желудочные ветви; 28 печеночные ветви; 2° чревные ветви; 30 почечные ветви
Ядра и функции нерва Блуждающий нерв – это смешанный нерв, включает чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Соответственно в нём проходят волокна от нескольких ядер. Это самый длинный из черепных нервов. Его волокна достигают органов шеи, грудной клетки и брюшной полости.
Двигательные волокна берут своё начало от двойного ядра (nucleus ambiguus), общим с языкоглоточным и добавочным нервами. Оно расположено в ретикулярной формации и получает надъядерные импульсы из обоих полушарий головного мозга. Аксоны ядра иннервируют мышцы мягкого нёба, глотки, гортани, поперечно-полосатые мышцы верхней части пищевода. Двойное ядро получает импульсы от спинномозгового ядра тройничного нерва и от ядра одиночного пути
Заднее ядро блуждающего нерва расположено в глубине треугольника блуждающего нерва ромбовидной ямки. Аксоны заднего ядра блуждающего нерва являются преганглионарными парасимпатическими волокнами, которые посылают двигательные импульсы к гладким мышцам лёгких, кишечника, к мышце сердца. Стимуляция этих волокон вызывает замедление сердечного ритма, сокращение гладких мышц бронхов. Отмечается повышение секреции желез слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы.
Заднее ядро блуждающего нерва получает афферентные импульсы из гипоталамуса, обонятельной системы, вегетативных центров ретикулярной формации и ядра одиночного пути. Импульсы участвуют в регуляции артериального давления крови.
Следует отметить, что в блуждающий нерв вступают также постганглионарные симпатические волокна из клеток паравертебральных симпатических узлов и распространяются по его ветвям к сердцу, сосудам и внутренним органам. Афферентные (чувствительные) волокна блуждающего нерва иннервируют слизистую оболочку нижней части глотки и гортани, участок кожи за ухом и часть наружного слухового канала, барабанную перепонку и твёрдую мозговую оболочку задней черепной ямки.