Динамика изменения толщины центральной зоны роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации Докладчик: Курбанов С.А. Научный руководитель: д.м.н., проф. Азнабаев Б.М. Кафедра офтальмологии с курсом оториноларингологии ИПО БГМУ

Актуальность Распространенность слепоты 0,57 % (0,2-1%) Распространенность слепоты 0,57 % (0,2-1%) Катаракта – 48 % слепоты Катаракта – 48 % слепоты Катаракта – главная причина слепоты

Высокоэффективный метод - ультразвуковая факоэмульсификация Актуальность

Одна из проблем факоэмульсификации - негативное воздействие ультразвука на роговицу Одна из проблем факоэмульсификации - негативное воздействие ультразвука на роговицу Актуальность

Послеоперационный отек роговицы Одно из частых осложнений факоэмульсификации Одно из частых осложнений факоэмульсификации Биомикроскопическая оценка отека является субъективной Биомикроскопическая оценка отека является субъективной

Оптическая когерентная томография Актуальность Бесконтактный метод визуализации роговицы Бесконтактный метод визуализации роговицы Высокая разрешающая способность (до 3 мкм) Высокая разрешающая способность (до 3 мкм) Возможность проведения в первые часы после операции Возможность проведения в первые часы после операции

Цель Изучить динамику изменения толщины центральной зоны роговицы методом оптической когерентной томографии у пациентов, перенесших ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты Изучить динамику изменения толщины центральной зоны роговицы методом оптической когерентной томографии у пациентов, перенесших ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты

Пациенты и методы Пациенты: Пациенты: –32 глаза 32 пациентов –Средний возраст: 69,6 ± 11,6 лет Методы: Методы: –Комплексное офтальмологическое обследование –Оптическая когерентная томография роговицы до операции, на 1, 7 и 30 сутки после операции

Ход операции Тоннельный микроразрез Капсулорексис Удаление хрусталика ультразвуком Имплантация искусственного хрусталика

Параметры факоэмульсификации Мощность ультразвука от 20 до 90% в зависимости от плотности катаракты. Мощность ультразвука от 20 до 90% в зависимости от плотности катаракты. Эквивалентное время ультразвука – от 1 до 103 секунд. Эквивалентное время ультразвука – от 1 до 103 секунд. Производительность аспирационного насоса – 28 мл/мин. Производительность аспирационного насоса – 28 мл/мин. Предел вакуума – 250 мм рт. ст. Предел вакуума – 250 мм рт. ст.

Измерение толщины центральной зоны роговицы 630 мкм SOCT Copernicus HR с модулем для переднего отрезка глаза (Optopol, Польша – Reichert, США)

Динамика изменения толщины центральной зоны роговицы Результаты, мкм

Клинический пример До операции 1 день 7 день 30 день 586 мкм 602 мкм 1533 мкм 740 мкм

Зависимость увеличения толщины роговицы от продолжительности ультразвукового воздействия

Выводы Ультразвуковая факоэмульсификация вызывает увеличение толщины центральной зоны роговицы на 1 сутки после вмешательства; к 30 дню толщина возвращается к дооперационным значениям. Ультразвуковая факоэмульсификация вызывает увеличение толщины центральной зоны роговицы на 1 сутки после вмешательства; к 30 дню толщина возвращается к дооперационным значениям. Продолжительность ультразвукового воздействия является одним из главных факторов, от которых зависит степень увеличения толщины центральной зоны роговицы. Продолжительность ультразвукового воздействия является одним из главных факторов, от которых зависит степень увеличения толщины центральной зоны роговицы. Оптическая когерентная томография является высокоточным объективным методом оценки состояния роговицы в послеоперационном периоде. Оптическая когерентная томография является высокоточным объективным методом оценки состояния роговицы в послеоперационном периоде.

Благодарю за внимание!