СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТОМИКОЗОВ Махмуд Асиф Врач-дерматовенеролог РКВД г. Йошкар-Ола

Полиены Азолы Препараты разных групп Эхинокандины Аллиламины Группы антибиотиков

Полиены Нистатин (табл. 250 и 500 тыс.ед.; табл. вагин. 100 тыс.ед; мазь 100 тыс.ед/г) Леворин (табл. 500 тыс.ед.; табл. вагин. 250 тыс.ед; мазь 500 тыс.ед/г) Натамицин ( пимафуцин) (табл. 100 мг.; свечи. вагин. 100 мг; крем 2% ) Применяются местно и внутрь, при кандидозе кожи, слизистой оболочки ЖКТ, генитальном кандидозе,

Полиены Амфотерицин В (пор. д/инф. 0,05 г во флаг.; мазь 3%) Показание: Тяжелые формы системных микозов Противопоказания: Нарушения функции печени, нарушения функции почек, сахарный диабет. Все противопоказания относительны, поскольку амфотерицин В практически всегда применяется по жизненным показаниям. Амфотерицин В липосомальный (амбизом, амфолип) (пор. д/инф. 0,05 г) Современная лекарственная форма амфотерицина В, отличается лучшей переносимостью

Азолы (для системного применения) Кетоконазол (Низорал ) (табл. 0,2 г; крем 2% ; шамп. 2% во флаг.) Взрослые: 0,2–0,4 г/сут в 2 приема. Крем наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 2–4 нед Шампунь используют при себорейной экземе и перхоти 2 раза в неделю в течение 3–4 нед, при отрубевидном лишае ежедневно в течение 5 дней (наносят на пораженные участки на 3–5 мин, затем смывают водой)

Азолы (для системного применения) Итраконазол (Орунгал, Ирунин) (капс. 0,1 г;р-р д/приема внутрь 10 мг/мл во флаг. по 150 мл) Показание: Дерматомикозы, Отрубевидный лишай, кандидоз кожи и слизистых оболочек, онихомикозы ногтей, глубокие микозы. Противопаказания: Беременность, кормление грудью, тяжелые нарушения функции печени, возраст до 16 лет, сердечная недостаточность

Азолы (для системного применения) Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) (капс. 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г: пор. д/сусп. д/приема внутрь 10 и 40 мг/мл во флаг. по 50 мл; р-р д/инф. 2 мг/мл во флаг. по 50 мл ) Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе). C осторожностью: Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения не установлены).

Азолы (для местного применения) Клотримазол (табл. вагин. 0,1 г; крем 1%; р-р д/нар. 1% во флаг. по 15 мл.) Бифоназол (Бифосин, Микоспор) (крем 1% в тубах по 15, 20 и 35 г; крем 1% в наборе для лечения ногтей; р-р д/нар. 1% во флаг. по 15 мл) Эконазол (Экодакс) (крем 1% в тубах по 10 и 30 г; аэроз. 1% во флаг. по 50 г; свечи вагин. 0,15 г)

Азолы (для местного применения) Изоконазол (Гино-Травоген, Травоген) (крем 1% в тубах по 20 г и 50 г; свечи вагин. 0,6 г) Оксиконазол (Мифунгар) (крем 1% в тубах по 30 г)

Тербинафин (Ламизил, Ламикан, Термикон) (табл. 0,25 г; крем 1% в тубах по 15 г; спрей 1% во флаг. по 30 мл) Нафтифин (Экзодерил) (крем 1% в тубах по 15 г и 30 г; р-р 1% во флаг. по 10 мл) Аллиламины

Гризеофульвин (табл. 0,125 г и 0,5 г.) Калия Йодид (пор. (используется в виде р-ра 1 г/мл) Аморолфин (Лоцерил) (лак д/ногтей 5% во флаг. по 2,5 мл (в комплекте тампоны, лопатки и пилки для ногтей ) Циклопирокс (Батрафен) (лак и крем) Препараты разных групп

Каспофунгин (лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг, 70 мг: фл.) Эхинокандины

При лечении грибковых болезней необходимо соблюдать несколько общих правил: Лечение начинают только после лабораторного подтверждения диагноза. При поражении кожи используется любое противогрибковое средство для наружного применения 1–3 раза в день до исчезновения клинических проявлений, затем 1 раз в день в течение 2–4 недель для профилактики рецидивов заболевания. При поражении придатков кожи (волос, ногтей) применяют системную терапию. Обязательно проводятся профилактические мероприятия.

Спасибо за внимание!