Определение потребности и учет дезинфицирующих средств

Расчет потребности дезинфицирующего средства (ДС): Выбор режима для обеззараживания. Выбор дезинфицирующего средства. Изучение инструкции по ДС. Уточнение количества объектов, видов дезинфекции, площади обрабатываемой поверхности. Расчет необходимого количества дезинфицирующего препарата в соответствии с режимом и способом обработки.

Микробиологические свойства возбудителя, в т.ч. госпитальных штаммов: патогенность, вирулентность, изменчивость, устойчивость во внешней среде Безопасность дезинфекционных мероприятий Особенности эпидемического процесса Заболеваемость ВБИ в ЛПУ Пути и факторы передачи инфекции Виды лечебно- диагностических вмешательств Особенности объекта: назначение, эпидемиологическая значимость, конструктивные особенности, степень и виды контаминации Методы, способы, режимы обеззараживания объектов больничной среды Факторы, определяющие выбор технологий и режимов дезинфекции

Выбор дезинфицирующего средства (ДС): ДС должно обеспечивать гибель возбудителя внутрибольничных инфекций – бактерий, вирусов, грибов при комнатной температуре. Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими средствами. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды. Быть совместимыми с различными видами материалов. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении. Не обладать фиксирующим действием на органические загрязнения.

Изучение инструкции к применению ДС: ИНСТРУКЦИЯ 3-2/07 по применению средства для дезинфекции «Хлормисепт-Р» производства ООО «Полисепт», Россия

Инструкция по применению: Средство «Хлормисепт-Р» обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, возбудители особо-опасных инфекций - холеры, чумы, туляремии), вирусов (тестировано на вирусе полиомиелита), патогенных грибов рода Кандида и дерматофитов, спор бактерий (возбудитель сибирской язвы).

Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Хлормисепт-Р» из таблеток: Содержание активного хлора,% Кол-во таблеток (шт), необходимое для приготовления рабочего раствора 5 л 10 л 0, ,0312 0,0624 0,1-7 0,2714

Выбор режима, объекта и концентрации ДС (при бактериальной и вирусной этиологии): Объект обеззараживания Концентраци я раствора по активному хлору, % Время обеззараживания, мин. Способ обеззараживания Поверхности в помещениях, жесткая мебель 0,01560Протирание или орошение Предметы ухода за больными 0,160Протирание или погружение Посуда без остатков пищи 0,01515Погружение Изделия медицинского назначения 0,160Погружение Санитарно-техническое оборудование* 0,0660Протирание или орошение Уборочный инвентарь*0,0360Замачивание

Хирургическое отделение 30 коек Процедурный кабинет -1 Перевязочный кабинет – 1 Манипуляционный кабинет – 1 Палаты – 8 Раздаточная - 1 Вспомогательные помещения – 7 (душевые для персонала и больных, санитарная комната, служебный туалет, туалеты м/ж, клизменная) Коридор

Расчет 0,1% раствора «Хлормисепт – Р» 1 банка «Хлормисепт – Р» (300 таб.) 0,1% раствор – 7 таб. на 10 литров воды 1 банка «Хлормисепт – Р» – 428 литров рабочего раствора 300 / 7 таб х 10 л.

Процедурный кабинет: Текущая дезинфекция поверхностей – 3,0 л Дезинфекция шприцев: 1-я емкость – 1,0 л; 2-я- 3,0 л (4 литра). Дезинфекция систем – 1,0 л. Обеззараживание отходов кл.«Б» - 3,0 л. Заключительная дезинфекция кабинета: - поверхности, стены, мебель- 5,0 л; пол – 7,0 л. Всего на 1 день работы: 22 литра рабочего раствора.

Перевязочный кабинет: Текущая дезинфекция поверхностей – 3,0 л Дезинфекция инструментов: 1-я емкость – 3,0 л, 2-я- 5,0 л (8 литров). Обеззараживание отходов кл.«Б» - 4,0 л. Заключительная дезинфекция кабинета: - поверхности, стены, мебель- 5,0 л; пол – 7,0 л. Всего на 1 день работы: 27 литров рабочего раствора.

Манипуляционный кабинет: Текущая дезинфекция поверхностей – 3,0 л Дезинфекция шприцев: 1-я емкость – 1,0 л, 2-я- 3,0 л (4 литра). Дезинфекция таблетниц – 3,0 л. Обеззараживание отходов кл.«Б» - 3,0 л. Заключительная дезинфекция кабинета: - поверхности, стены, мебель- 5,0 л; пол – 7,0 л. Всего на 1 день работы: 25 литров рабочего раствора.

Раздаточная: Текущая дезинфекция поверхностей (0,06% – 3,0 л) = 0,1%- 1,5 л. Дезинфекция посуды: 0,015% - 40 л/4 раза в день – 160 литров = 0,1% - 23 л. Заключительная дезинфекция: - поверхности, стены, мебель- 0,06% - 5,0 л; пол – 7,0 л = 0,1% - 5,0 л Всего на 1 день работы: 29,5 литров рабочего раствора.

Палаты, коридор: 1 палата: Поверхности – 0,015% - 3,0 л; пол – 5,0 л = 0,01% - 1 л. На 8 палат – 8 литров 0,1% раствора. Коридор: 10 литров 0,015% = 0,1% - 1,5 л. Всего на палаты и коридор: 9,5 л.

Санитарные комнаты (7): Поверхности, пол: 0,06% - 10 л. = 0,1% - 5 л. Уборка 2 раза в день – 10 л. На 7 комнат – 70 л. Дезинфекция суден, уток – 0,1% - 40 л. Дезинфекция клизм.наконечников – 1,0 л. Дезинфекция кружки Эсмарха – 5,0 л. Обеззараживание отходов кл.«Б» - 5,0 л. Итого 121 л.

На 1 день работы отделения 0,1% рабочего раствора «Хлормисепт Р» всего необходимо 235,5 литров. На 1 месяц – 7065 литров (16,5 банок).

Расчет ДС для проведения генеральных уборок: Процедурный, манипуляционный, перевязочный кабинеты – 1 раз в неделю. Остальные помещения – 1 раз в месяц.

Инструкция по применению: Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/м 2, или орошают из расчета 300 мл/м 2 при использовании гидропульта, или 150 мл на мл/м 2 - при использовании распылителя типа «Квазар».

Выбор способа обеззараживания:

Распыляющая аппаратура Электрические опрыскиватели Помповые опрыскиватели

4, Регулируемы й (10 положений) 3,5-6,0 12,2- 13,5 Регулируемый расход от 0 до 240 мл/мин. Аэрозольный генератор частиц ультра малого диаметра PRO ULV 1037 ВР 2, ,8300,01,7 Опрыскиватель «Квазар» V- 12 2, ,8300,01,7 Опрыскиватель ОП-202М «Роса» 1, ,5403,01,7 Гидропульт ГС- 2М 7, ,2296,01,27Автомакс АО-2 Масса Необходимый расход Дез. р-ра (мл/м 2 ) Угол распыления (град) Длина струи (м) Размер частиц (мк м) Производите льность (л/мин) Наименование

Таблица 11. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Хлормисепт-Р» при проведении генеральных уборок Профиль учреждения (отделения) Концентрац ия раствора по активному хлору, % Время обеззараживания, мин. Способ обеззараживания Соматические, хирургические отделения, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории 0,015 0,03 60 Протирание Орошение

Расход ДС при генеральных уборках: Процедурный кабинет – площадь 12 кв.м. При использовании распылителей типа «Квазар» мл на 1 кв. м. (0,03%) (150 мл х 12 кв.м. х 3 м высота помещения) + обработка оборудования 1,8 л = 7,2 л. Всего 0,1% - 1,8 л. Перевязочный кабинет (22 кв.м) – 3 л. Манипуляционный кабинет (12 кв.м) – 1,8 л. Всего в месяц 4 генеральных уборки: 26,4 литра 0,1% раствора.

Расход ДС при генеральных уборках: Остальные помещения: общая площадь 300 кв.м.: 0,03% - 45 л. 0,1% - 11,3 л.

Потребность отделения в месяц 0,1% раствора «Хломисепт Р» составит 7102,7 литров (16,6 банок). В ЛПУ должен быть запас ДС на 3 месяца (СП , п.7.3.)

Учет ДС на 1 месяц: Наименов ание подразделения Хлормисе пт Р, бан. Дюльбак, л Амиксан, л Роспись ХО ХО ХО-3452 Итого