Основы реанимационной помощи при внезапной смерти пострадавшего Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока Учебно-тренировочный центр 2007 Европейский Реанимационный Совет

Что поддерживает жизнь ? Сердце b мышечный орган - работает как насос b перекачивает кровь b находится в центре грудной клетки b в норме бьется раз в минуту b признаком работы является пульс на сонных артериях

Что поддерживает жизнь ? ЛЕГКИЕ b парный орган, насыщающий кровь кислородом из окружающего воздуха b находятся в грудной клетке b в норме вдохов в минуту b признаком работы является ритмичные движения грудной клетки

Обрати внимание ! b Прекращение работы сердца и легких приводит к смерти пострадавшего

Смерть Смерть ! Клиническая смерть – обратима Клиническая смерть – обратима Биологическая смерть – не обратима Биологическая смерть – не обратима

Обрати внимание ! Признаки клинической смерти: b отсутствие сознания b отсутствие дыхания b отсутствие пульса на шее

Обрати внимание Обрати внимание ! Признаки биологической смерти : - Трупное окоченение - Трупные пятна - Трупное охлаждение - Трупное высыхание - Трупное разложение

Сердечно-легочная реанимация b Проводится до прибытия медработника (или в течении 30 минут) b Не проводится в случае биологической смерти и (или) наличии травм, не совместимых с жизнью

Сердечно-легочная реанимация При правильных действиях и своевременном начале возможно оживить внезапно умершего человека

СИТУАЦИЯ b Тело, лежащее на земле

ДЕЙСТВИЕ 1 Оцените окружающее с точки зрения личной безопасности

ДЕЙСТВИЕ 2 Проверьте наличие сознания - (громкий вопрос или встряхивание за плечи)

Действие 2 b ХОРОШО: ответил, пошевелился, застонал, оттолкнул руку, изобразил гримасу боли, отвернулся и т.д. - сознание есть - ЖИВОЙ b ПЛОХО: отсутствует какая-либо реакция на Ваши действия - сознания нет - надо быть очень внимательным !

Действие 2 Если человек без сознания – позовите на помощь (зарезервируйте помощника) Если человек без сознания – позовите на помощь (зарезервируйте помощника)

ДЕЙСТВИЕ 3 Проверьте наличие самостоятельного дыхания

ДЕИСТВИЕ 3 Включает в себя: - Визуальный осмотр полости рта – при наличии видимого инородного тела удалить пальцем (рекомендуется при каждом вдохе)

ДЕЙСТВИЕ 3 - Выполнение приема вижу, слышу, ощущаю - Запрокидывание головы и поднятие подбородка

ДЕЙСТВИЕ 3 Если нет дыхания – необходимо активировать помощника и неотложные службы (вызов 03, обязательный возврат обратно) Если нет дыхания – необходимо активировать помощника и неотложные службы (вызов 03, обязательный возврат обратно)

ЕСЛИ ВЫ ОДИН ЕСЛИ ВЫ ОДИН - Взрослого пациента можно оставить на 1 минуту для вызова экстренной службы - Дети до 8 лет: 2 минуты СЛР, а потом оставить на короткое время для звонка по телефону

ДЕЙСТВИЕ 4 ВЫПОЛНИТЬ ДВА ПРОБНЫХ ВДОХА

- Зажать нос (из положения при проверке дыхания) - Выполнить два вдоха

ДЕЙСТВИЕ 4 - Вдохи умеренной глубины с обязательным контролем подъема грудной клетки - Каждый вдох более 1 секунды

ДЕЙСТВИЕ 5 Нанести резкий сильный удар в центр грудной клетки – ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР

ДЕЙСТВИЕ 6 ! НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА (НАЧАТЬ СРАЗУ, НЕ ПРВЕРЯЯ ПУЛЬС НА ШЕЕ)

- На середину грудной клетки поставьте основание одной ладони - Вторая ладонь сверху - Не касаясь пальцами груди

ДЕЙСТВИЕ 6 - Надавливайте на грудину - Частота 100 раз в минуту - По возможности меняйтесь каждые две минуты

БАЗОВАЯ СЛР БАЗОВАЯ СЛР Х 230

ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ Каждые две минуты проверяем пульс на шее и самостоятельное дыхание, а также (при наличии помощника) меняемся.

УСТОЙЧИВОЕ БОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ - Для пациентов без сознания, но с дыханием - Сохраняет проходимость дыхательных путей

АЛГОРИТМ БАЗОВОЙ СЛР АЛГОРИТМ БАЗОВОЙ СЛР Проверка сознания Открыть дыхательные пути Искусственное дыхание СРАЗУ НАЧАТЬ МАССАЖ СЕРДЦА Проверить дыхание Проверка пульса на шее каждые 2 минуты До прибытия медработника Спросить и встряхнуть за плечи Удалить содержимое полости рта, запрокинуть голову и поднять подбородок Вижу, слышу, ощущаю 10 секунд 2 вдоха умеренной глубины Соотношение 30 х 2 ЛИЧНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ БЕЗ СОЗНАНИЯ- ПОИСК ПОМОЩНИКА НЕТ ДЫХАНИЯ- АКТИВАЦИЯ ПОМОЩНИКА ЕСТЬ ДЫХАНИЕ- УСТОЙЧИВОЕ БОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

А тем временем… Тело продолжает лежать на земле… ВАШИ ДЕЙСТВИЯ?

СЛР: признаки правильности b Подъем грудной клетки при каждом вдохе b пульсовой толчок при каждом надавливании

СЛР: признаки успеха b Появление самостоятельного дыхания b появление пульса b порозовение кожного покрова b восстановление сознания

Сердечно-легочная реанимация b ПОМНИ, ЧТО ДЕЛАТЬ b ВЕРЬ В СЕБЯ b БУДЬ НАСТОЙЧИВ b НЕ ВОЛНУЙСЯ И ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!!! И ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!!!