Вирусы герпеса, Аденовирусы. Ультраструктура, биологические свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызванных вирусами герпеса и аденовирусами.

ВИРУСЫ ГЕРПЕСА СемействоHerpesviridae Подсемейства 1. Alphaherpesvirinae (ВПГ 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса) 2. Betaherpesvirinae(вирус цитомегалии) 3. Gammaherpesvirinae(вирус Эпштейна- Барр)

Морфология вириона. Диаметр нм. Сложный вирус. Геном – 2 нитки ДНК.

Резистентность. Термолабильный вирус. Инактивируется: - при С за 30 минут - жиро растворителями (эфиром) - рН < 4 При t 37 0 С сохраняется 10 дней. При температуре 4 0 С – 3-4 месяца.

Методы культивирования. 1. Культура клеток. 2. Куриные эмбрионы 3. Лабораторные животные.

1. ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА Herpes simplex Патогенез. Источник инфекции – больные простым герпесом и вирусоносители.

Пути передачи: ВПГ-1 воздушно-капельный - контактно-бытовой ( - трансплацентарный ВПГ-2 - половой - контактный (во время родов)

Различают: 1) локализованную форму 2) распространенную форму 3)генерализованную форму Различают 1) кожную форму 2) гингивостоматит 3) офтальмогерпес 4) генитальный герпес 5) герпетический энцефалит и энцефаломиелит 6) висцеральные формы 7) генерализованный герпес новорожденных

Иммунитет. ВПГ имеет низкую иммуногенность. Часто после перенесенного заболевания отмечается носительство на всю жизнь.

2. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella-zoster virus; VZV) Вирус вызывает две болезни: Ветряная оспа (varicella) Опоясывающий лишай (herpes zoster)

Ветряная оспа (varicella) Болеют, в основном, дети. Возникает лихорадка, интоксикация, везикулы с прозрачным содержимым. Путь передачи – воздушно- капельный. Иммунитет – на всю жизнь

Опоясывающий лишай (herpes zoster) Эндогенная инфекция взрослых, которые переболели в детстве ветряной оспой.

3. Цитомегаловирус Репликация вируса в фибробластах, эпителиоцитах, макрофагах, клетках стромы костного мозга.

Цитомегалия характеризуется Поражением многих органов и тканей Может быть латентная инфекция Может быть генерализованная острая тяжелая форма с летальным исходом Пути передачи – контактно-бытовой, респираторный, трансплацентарный, через кровь.

4. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) Вызывает размножение В- лимфоцитов и персистирует в них. Вызывает латентную инфекцию в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках рта и глотки, слюнных железах.

Вызывает Инфекционный мононуклеоз (фарингит, лимфаденопатия) Лимфопролиферативные болезни (развитие опухолей)

Лабораторная диагностика. Материал для исследования – жидкость везикул, слюна, спинномозговая жидкость, кровь. 1.Экспресс-метод – РИФ. 2. Вирусологический метод.

3. Серологическая диагностика. Определение титра АТ в парных сыворотках 4. Биологический метод. Заражение кроликов - в роговицу глаза (кератоконъюнктивит) - интрацеребрально (энцефалит).

Профилактика. 1)изоляция лиц при появлении высыпаний на коже и слизистых 2)ветряная оспа – живая вакцина 3) Ig для профилактики генерализации инфекции.

Лечение. Для обработки высыпаний на коже применяют: 1)оксолиновую мазь, теброфеновую мазь, бриллиантовый зеленый 2)УФО

Аденовирусы Семейство Adenoviridae РодMastadenovirus (вирусы человека и животных) РодAviadenovirus (вирусы птиц)

Ультраструктура и свойства ДНК-вирус. Простой вирус. Форма икосаэдра. Кубический тип симметрии. Капсид имеет 2 вида капсомеров: -гексоны -понтоны

Антигенное строение Содержат 7 антигенов Есть 100 серотипов 49 серотипов инфицируют людей Онкогенные серотипы – 12, 18, 31.

Культивирование Культура клеток

Резистентность Устойчивы во внешней среде к низким температурам, рН 5,0-9,0 Чувствительны к высокой t.

Эпидемиология Источник болезни – больной человек или носитель. Механизмы передачи Аэрогенный Фекально-оральный Контактный

Патогенез Первичная локализация вируса Эпителий ВДП Конъюнктива Тонкий кишечник Мочеполовая система Регионарные лимфатические узлы.

Инкубационный период – 6-8 дней. Возникают Респираторные заболевания Глазные заболевания Кишечные поражения Острый геморрагический цистит у мальчиков Менингоэнцефалит

Иммунитет Типоспецифический длительный

Лабораторная диагностика Материал для исследования Смыв из носоглотки и конъюнктивы, фекалии, моча, кровь. 1. Вирусологический метод 2. Серологический метод (определение увеличения титра АТ)

Лечение Теброфен Оксолин Интерферон ДНК-аза