Узловский филиал ГОУ СПО «ТОМК» Выполнили: студентки 1 курса группы 113 Булгакова Светлана и Серегина Вероника

Лекарства – вещества, которые при введении в заболевший организм оказывают наименьший вред последнему. По назначению: - Жаропонижающие. - Анестезирующие (обезболивающие). - Успокаивающие. - Желудочно-кишечные. - Сердечно-сосудистые. - Антибиотики.

Анестезирующие средства – лекарственные вещества, подавляющие возбудимость концевых аппаратов чувствительных нервов и блокирующие проведение импульсов по нервным волокнам.

Первые обезболивающие вещества, открытые людьми, в современное время классифицируются как наркотики. Опий Индийская конопля

Первым применил термин «анестезия» греческий философ Диоскорид в I веке н. э. для описания наркотикоподобного действия мандрагоры. Анестезия - уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии.

Препараты-анестетики по механизму действия делятся на две группы: для наркоза для местного обезболивания

Местные анестетики выключают ощущения боли в ограниченной области. Они объединяют различные классы органических веществ, большинство из них – азотистые соединения. Первым местным анестетиком, примененным в медицинской практике, был кокаин. C 17 H 21 NO 4

В структуре всех местных анестетиков выделяется 3 звена: ароматическая группа (отвечает за силу и избирательность), промежуточная цепь (отвечает за стойкость и продолжительность действия) и аминогруппа (отвечает за гидрофильность - растворимость в воде).

Местные анестетики в зависимости от химической структуры разделяют на две основные группы: - сложные эфиры - Новокаин - Дикаин - Анестезин C 9 H 11 NO 2 C 13 H 20 N 2 O 2 C H N O

Группа сложных амидов - Лидокаин - Тримекаин - Ультракаин C 13 H 20 N 2 O 3 S C 15 H 24 N 2 O C 14 H 22 N 2 O

В отличии от сложных амидов сложные эфиры легко разрушаются в организме. В связи с этим амиды дольше сохраняются на месте введения, оказывая более глубокую и более продолжительную анестезию. Все анестетики представляют собой нерастворимые в воде основания. Поэтому они используются в виде солей (чаще хлористоводородных ), хорошо растворимых в воде.

Аппликационная анестезия в основном используется для обезболивания слизистой при незначительных вмешательствах (например в кол иглы). Для этого используются гели или спреи. Анестезия наступает через 23 минуты.

Инфильтрационная анестезия при этой анестезии анестетик вводится под слизистую или кожу, следовательно обезболивает небольшой участок.

Проводниковая анестезия позволяет обезболить большой участок при малых дозах анестетика. Для этого создаётся депо анестетика непосредственно у нерва (при входе в кость или при выходе из неё), зону иннервации которого необходимо обезболить.

Лидокаин. Анестезирующий эффект в 4 раза больше, чем у новокаина, токсичность в 2 раза выше. Быстро всасывается, медленно разлагается, действует длительнее, чем новокаин. Применяется для всех видов местной анестезии.

Ультракаин. Низкая токсичность в сравнении с лидокаином, обладает высокой анестезирующей активностью. Ультракаин в 6 раз эффективнее новокаина и в 2-3 раза сильнее лидокаина. Применяется для инфильтрационной анестезии.

Дикаин. Обезболивающее действие в 10 раз сильнее и в 3 раза дольше, чем у новокаина. Анестезия наступает быстро, в течение 1,5-2 минут. Токсичность больше, чем у новокаина, в 10 раз. Применяется для поверхностной анестезии.

Тримекаин. По токсичности немного превосходит новокаин. Анестезия наступает в 2 раза быстрее, чем при новокаине, также действие тримекаина в 2 раза сильнее и длительнее. Применяют для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

1. reanim/anesteziologicheskaya- pomoshh/metody/xarakteristika-mestnyx- anestetikov/ 2. chirurgicheskaya-stomatologiya/kliniko- farmakologicheskaya-charakteristika- sovremennich-karpulnich-anestetikov- amidnogo-ryada 3. bupivakain.html

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!