Социальные проблемы современной реабилитации Лильин Евгений Теодорович Директор ФГУ РРЦ «Детство» Росздрава Главный реабилитолог-эксперт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Лауреат Премии Правительства РФ член-корреспондент РАН, д.б.н., профессор Заслуженный врач России

Социальная модель больного по Т. Парсонсу (1995 г.) 1.Больной освобождается от обычных социальных обязанностей 2.Больной не может считаться виновным в том, что он болен 3.Больной стремится скорее выздороветь 4.Больной соблюдает рекомендации компетентного врача и других специалистов Вывод: Инвалид не входит в модель, поскольку не освобождается от социальных обязанностей

Социальная реабилитация (по Е.И. Холостовой, 2003 г.) Комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность). Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости. Основными принципами социальной реабилитации являются: как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.

Определение инвалидности (Рекомендации 1185 Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 05 мая 1992г.) Термин «инвалидность» восходит к латинскому корню (valid – «действенный, полноценный, могущий») и в буквальном переводе может означать «непригодный», «неполноценный». Инвалидность – «ограничения в возможностях» обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрирован- ным в общество и принимать участие в жизни семьи или социума на таких же основаниях, как и другие члены общества

Определение инвалидности в Российской Федерации (Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» 181 от 24 ноября 1995г.) Инвалид – «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»

Социальные ограничения, связанные с инвалидностью Коммуникативный барьер между инвалидом и окружающей средой: 1.Физическое ограничение и изоляция 2.Трудовая сегрегация 3.Малообеспеченность 4.Пространственно-средовый барьер 5.Информационный барьер 6.Эмоциональный барьер 7.Ограничение создания семейной среды 8.Ограничение репродуктивной функции

Совместное постановление Минтруда и Минздрава России 1/30 от 29 января 1997г. «Реабилитация» - процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Цель реабилитации – «восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация»

Принципы социальной политики по отношению к инвалидам (по Е.И. Холостовой и Н.Ф. Дементьевой, 2003 г.) 1.Принцип изоляции 2.Принцип компенсации 3.Принцип равных социальных прав и возможностей 4.Участие инвалидов в организации и деятельности служб помощи для них 5.Возможность формировать свою жизнь 6.Принцип независимой жизни (суверенитет потребителя, право на самоопределение, право на участие в политической и экономической жизни общества)

Приоритетность помощи социально незащищенным группам населения по данным социологических опросов населения России 1.Дети-инвалиды – 53% 2.Старики – 47% 3.Сироты – 46% 4.Взрослые инвалиды – 26% 5.Пострадавшие от аварии на ЧАЭС – 21% 6.Матери-одиночки – 18% 7.Многодетные семьи – 15% 8.Алкоголики и наркоманы – 10%

Отношение здоровых членов общества к инвалидам (по данным их социологических опросов) 1. Постоянно пренебрежительное и негативное отношение к себе испытывают – 37% инвалидов 2. Аналогичное отношение, но изредка – 31% инвалидов 3. Нормальное отношение – 21% инвалидов Негативизм чаще всего испытывают подростки в лет! * * * Отношениями с товарищами по работе удовлетворено 75% инвалидов (в стране их работает 11% от общего числа) Отношениями с администрацией удовлетворено 20% инвалидов

Причины «госпитализма» в интернатных учреждениях Монотонный образ жизни Ограниченность связей с внешним миром Бедность впечатлений Скученность, недостаток жизненного пространства Скудость выбора занятий Зависимость от персонала Отсутствие интимного уюта Регламентированность деятельности учреждения

Дайте мне победить, но если я не смогу, признайте мою смелость в этой попытке