Основы медицинской антропологии

Экзаменационные вопросы по антропологии (с 2007) Основные этапы онтогенеза человеческого организма. Начальные стадии развития человека, закономерности преобразования зародышевых листков. Понятие о соме и внутренностях. Использование данных эмбриологии и антропологии для медицины. Метод антропометрии в изучении человека. Понятие об онтогенезе и возрасте человека. Виды возраста (хронологический, биологический, костный, мышечный). Основные показатели возрастной дифференцировки скелета. Понятие о возрастных периодах. Схема возрастной периодизации онтогенеза человека. Понятие о клетках, тканях, органах, системах и аппаратах органов. Влияние экологических и социальных факторов, питания и физической культуры на строение организма человека. Конституция человека. Типы конституций по М.В.Черноруцкому (1928) и их функциональные особенности. Типы телосложения человека. Критерии определения типа телосложения. Индекс массы тела по Кетле. Пропорции и симметрия человека. Понятие об асимметрии. Морфологическая и функциональная асимметрия. Изменения в симметрии человека. Оси и плоскости человеческого тела. Линии, условно проводимые на поверхности тела, их значение для обозначения проекции органов на кожные покровы. Методы прижизненной визуализации органов Понятие о конструкционной анатомии (Д.А.Жданов): доли, сегменты, дольки, структурно-функциональные единицы. Остеон, мышечное волокно, мион, лимфангион, нефрон, классическая печеночная долька, портальная долька, печеночный ацинус, легочный ацинус. Анатомическая терминология в медицинском образовании на теоретических и клинических кафедрах. BNA (1885). PNA (1955). NA (1997).

(греч. anthropos – человек, logos – учение) наука о человеке, изучающая его природу во всех ее проявлениях в связи с происхождением, развитием, полом, возрастом, профессией, экологическими и социальными факторами. АНТРОПОГЕНЕЗ МОРФОЛОГИЯ РАСОВЕДЕНИЕ АНТРОПОЛОГИЯ

Антропология АНТРОПОЛОГИЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ БИОХИМИЧЕКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРИКЛАДНАЯ ВОЗРАСТНАЯ ЭТНИЧЕСКАЯ

АНТРОПОМЕТРИЯ методика количественного определения особенностей строения человеческого тела Соматология – изучение живых субъектов Остеология – изучение костных останков Соматометрия – измерительные методы изучения деталей строения человеческого тела Соматоскопия – описательные методы

АНТРОПОМЕТРИЯ МАССОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МЕТОДАМИ СЛУЧАЙНОЙ ВЫБОРКИ. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ И КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ПРИЗНАКОВ. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ, СГРУППИРОВАННЫХ В ОДНОРОДНЫЕ ГРУППЫ – ПО ПОЛУ, ВОЗРАСТУ, КОНСТИТУЦИИ, ПРОФЕССИИ и т.д.

Норма - такое строение человека, при котором обеспечиваются функции здорового организма Аномалия развития (малый порок)- отклонение в строении без нарушения функции в обычных условиях, но являющиеся косметическими дефектами или являющиеся причиной заболеваний в экстремальных условиях. Порок развития (мальформация -2-3% новорожденных) - стойкие морфологические и функциональные изменения, возникшие при развитии зародыша, плода, ребёнка (т.е. в эмбриогенезе и раннем онтогенезе). Уродство (monster) – тяжёлый порок развития с обезображиванием части тела. Норма и аномалия развития

(лат. сonstitutio – состояние, устройство) – совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных особенностей организма, сложившаяся на основе наследственных и приобретенных свойств организма и определяющая его реактивность и метаболизм. Конституция

Типы конституции (по Черноруцкому,1929) 1. морфологические особенности АСТЕНИК – индекс Пинье выше 30 НОРМОСТЕНИК – от 10 до 30 ГИПЕРСТЕНИК – ниже 10 Индекс Пинье – длина тела вычесть сумму веса тела и грудного периметра

Типы конституций по М.В.Черноруцкому 2. функциональные особенности Тип конституции Функц. характеристика АСТЕНИЧЕСКИЙ Повышенная возбудимость нервной системы Склонность к птозу внутренних органов, неврозам, гипотензии, туберкулезу, язвенной болезни В меньшей мере – к развитию атеросклероза, ожирения и диабета НОРМОСТЕНИЧЕСКИЙ Энергичные, уверенные в своих силах люди Склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей и двигательного аппарата, к невралгиям, к атеросклерозу коронарных артерий с частым развитием инфаркта ГИПЕРСТЕНИЧЕКИЙ Люди общительны, подвижны, практичны Отличаются относительно высоким АД, преобладанием процессов ассимиляции Повышена функция половых желез и надпочечников Склонность к ожирению, диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, дисфункции желчного пузыря и ЖКБ.

Типы телосложения по классификации В.Н.Шевкуненко и А.М. Геселевича (1935) Типы телосложения Брахиморфный тип (индекс телосложения – отношение длины туловища к длине тела×100 – более 31 Индекс ширины грудной клетки – отношение фронтального размера грудной клетки к сагиттальному ×100 – более 140) Мезоморфный тип (индекс телосложения – отношение длины туловища к длине тела×100 – Индекс ширины грудной клетки – отношение фронтального размера грудной клетки к сагиттальному ×100 – ) Долихоморфный тип (индекс телосложения – отношение длины туловища к длине тела×100 – менее 29 Индекс ширины грудной клетки – отношение фронтального размера грудной клетки к сагиттальному ×100 – менее 130)

форма тела, пропорциональность его отдельных частей и правильное их строение. Телосложение (греч. habitus) Долихоморфный Мезоморфный Брахиморфный

ТРИ ФОРМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 1. Коническая – у людей с брахиморфным типом телосложения. У такой грудной клетки переднезадний размер равен поперечному; тупой подгрудинный угол, расширена нижняя часть грудной клетки, горизонтально приподняты ребра. 2. Плоская – при долихоморфном типе телосложения грудная клетка заметно уплощена в передне-заднем направлении. Ребра сильно наклонены вниз, острый подгрудинный угол. 3. Цилиндрическая – при мезоморфном типе телосложения. У женщин – грудная клетка более короткая, чем у мужчин, более округлая и узкая внизу. У детей – имеет большой передне-задний размер. У пожилых – становится плоской и длинной из-за снижения тонуса мышц и опускания ребер. На форме грудной клетки отражаются влияние профессии и некоторые заболевания: Куриная грудь (килеобразная) – при тяжелом рахите резко выступает вперед грудина – как киль у птиц. Бочкообразная грудь – широкая, выпуклая – при эмфиземе легких у профессиональных трубачей и стеклодувов, или у больных бронхиальной астмой.

Схема проекции нижнего края реберно- диафрагмального синуса на ребра и реберные хрящи у пациентов с различными типами телосложения

Размеры и пропорции тела

Пропорции тела эмбриона, плода и новорожденного (по Штрацу)

Возрастные изменение пропорций тела (от 1 года до 25 лет) (из А. Андронеску) Величина головы по отношению к росту тела падает с 1/4 у новорожденных до 1/8 у взрослых.

Масса тела Индекс массы тела Кетле I=P/L в квадрате P – вес тела в кг L – длина тела в м

У мужчин У женщин ИМТ< 18,5 –хроническая энергетическая недостаточность ИМТ>25 – наличие излишнего веса ИМТ> 30 - ожирение

Центр тяжести Б вертикаль центра тяжести (вид сзади). Точка приложения всех сил тяжести данного тела Общий центр тяжести взрослого человека располагается на уровне II крестцового позвонка 3 характерных вида стоячего положения: нормальное, напряженное (военное) и спокойное (удобное).

Возраст - период времени от момента рождения организма до настоящего или любого другого момента. - характеристика жизни организма, отражающая рост, развитие, созревание и старение, т.е. его биологическую эволюцию

Хронологический возраст (= паспортный, календарный возраст) - период от рождения до момента его исчисления. Имеет четкие градации во времени – день, месяц, год. Характеризует «усредненные» признаки биологического состояния организма. Биологические особенности конкретного организма при этом не учитываются.

Биологический возраст - характеризует биологическое состояние конкретного организма (совокупность структурных, функциональных, обменных регуляторных и приспособительных возможностей). Костный возраст. Мышечный возраст. Кожный («косметический») возраст. Интеллектуальный возраст….

Костный (скелетный) возраст Основные показатели возрастной дифференцировки скелета: Появление ядер окостенения Сроки синостозирования Размеры костей и их внешний вид Характер микроструктуры костей Минеральный состав костной ткани

Онтогенез – (ontos – особь, индивид) индивидуальное развитие человеческого организма на протяжении всей его жизни – от момента зарождения до смерти.

ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ - ЭТО СРОКИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЗАВЕРШЕНИЯ ОПРЕДЕЛЕННОГО ЭТАПА МОРФОЛОГИЧЕСКОГО И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ И ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ. ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ ОНТОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА принята на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва, 1965)

1 НОВОРОЖДЕННЫЕ 1 – 10 дней 2 ГРУДНОЙ ВОЗРАСТ 10 дней – 1 год 3 РАННЕЕ ДЕТСТВО 1 – 3 года 4 ПЕРВОЕ ДЕТСТВО 4 – 7 лет 5 ВТОРОЕ ДЕТСТВО 8 – 11 лет (девочки) 6 ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ 13 – 16 лет 12 – 15 лет (мальчики) (девочки) 7 ЮНОШЕСКИЙ ВОЗРАСТ 17 – 21 год 16 – 20 лет (юноши) (девушки) 8 ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ, 1 ПЕРИОД 22 – 35 лет 21 – 35 лет (мужчины) (женщины) ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ, II ПЕРИОД 36 – 60 лет 36 – 55 лет (мужчины) (женщины) 9 ПОЖИЛОЙ ВОЗРАСТ 61 – 74 года 56 – 74 года (мужчины) (женщины) 10 СТАРЧЕСКИЙ 75 – 90 лет 11 ДОЛГОЖИТЕЛИ старше 90 лет

Долгожители Прикамья

Симметрия - одинаковое, соразмерное расположение чего- либо относительно центра, оси, плоскости. А Асимметрия (греч. asymmetria – несоразмерность) - отсутствие симметрии; нарушение закономерного расположения сходных частей тела относительно определенной точки, оси, плоскости. морфны (напр., лево- и правозакрученные спирали) Оригинал и зеркальное отображение асимметричного объекта не совмещаются при наложении их друг на друга, т.е. они энантиоморфный (напр., лево- и правозакрученные спирали). Асимметрия бывает: морфологическая, физиологическая, патологическая.

Морфологическая асимметрия Непарные органы (сердце, печень, желудок, селезенка) - сдвинуты в сторону от медианной плоскости. Левая почка – лежит выше правой почки. Преобладание массы правой руки над левой. Ветвление сосудов, нервов.

Функциональная асимметрия У правшей систолическое давление в правой a. opthalmica выше, чем в левой артерии. Центры речи у правшей расположены в коре только левого полушария.

Стабильные признаки асимметрии

Асимметрия при краниометрии

Влияние экологических и социальных факторов, питания и физической культуры на строение организма человека. Десять главных загрязнителей биосферы (Курьер ЮНЕСКО 1973)

Оси и плоскости человеческого тела