Автор: Кириченко И.Я.

Симптомами интоксикации Воспалением слизистых верхних дыхательных путей и глаз Пятнисто-папулезной сыпью Острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся : КОРЬ

Эпидемиология кори Источник инфекции Путь передачи Восприимчивость Больной человек до 4 дня от начала высыпания Воздушно- капельный Очень высокая, особенно у детей от 1 г до 8 лет

Периоды кори Инкубационный от 9 дней до дня Катаральный 3-4 дня Высыпания 4 дня Пигментация 1-2 недели

Катаральный период 1. Симптомы интоксикации (повышение температуры до 38-39º, головная боль, снижение аппетита и др.) 2. Катаральные явления (насморк, сухой кашель) 3. Поражения глаз (конъюнктивит ) 4. Изменения на слизистой рта: - пятна Бельского-Филатова-Коплика, - энантема

Корь, продромальный период. Пятна Бельского- Филатова-Коплика на слизистых оболочках щек

Период высыпания 1. Сыпь- пятнисто- папулёзная, крупная появляется на 4-5 день болезни, поэтапно. 2. Интоксикация, катаральные явления усиливаются Корь. Динамика высыпания. а – 1-й день высыпания; б – 2-й день высыпания; в – 3-й день высыпания

Корь. 1-й день высыпания. Пятнисто-папулезная сыпь на лице, инъекция сосудов склер и конъюнктив Корь. Типичный вид больного на 3-й день высыпания

Период пигментации 1. На месте сыпи пигментные пятна 2. Отрубевидное шелушение 3. Исчезновение катаральных явлений Корь, период пигментации. Мелкое отрубевидное шелушение на лице и шее.

Острое инфекционное заболевание вирусной этиологии Приобретённое Врождённое характеризуется Мелкопятнистой сыпью Увеличением лимфоузлов проявляется в виде Эмбриопатии (глухота, пороки сердца) Фетопатии КРАСНУХА

Эпидемиология краснухи Источник инфекции Механизм передачи Восприимчивость 1. Больные 2. Носители дети с врожденной краснухой до 1,5 лет 1. Аэрозольный (воздушно- капельный) 2. Трансплацентарный 1. Высокая

Периоды приобретённой краснухи Инкубационный дня Продромальный От нескольких часов до 3-х суток Разгара Сыпь держится до 4-х дней Реконвалесценции Лимфоаденопатия сохраняется до 2-3-х нед.

Краснуха. Мелкопятнистая сыпь на туловище

Симптомами интоксикации Поражением слюнных желез Реже поражением других железистых органов и нервной системы ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (паротитная инфекция, свинка) Острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся:

Эпидемиология паротитной инфекции Источник инфекции Механизм передачи Восприимчивость Больной человек до 9 дня болезни 1. Аэрозольный 2. Контактно-бытовой (через предметы инфицированные слюной) 3. Трансплацентарный (редко) 85 %

Основные клинические проявления околоушных (паротит) – подчелюстных (субмаксиллит) – подъязычных (сублингвит) - 2. Орхит 3. Панкреатит 4. Серозный менингит 1. Воспаление слюнных желез:

Паротитная инфекция. Возможная локализация патологического процесса. 1 – паротит 2 – субмаксиллит 3 – наиболее частая локализация 4 – температурная кривая

умеренной лихорадкой появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым ВЕТРЯНАЯ ОСПА острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся:

Эпидемиология ветряной оспы Источник инфекции Механизм передачи Восприимчивость 1. Больной ветряной оспой 2. Больной опоясывающим лишаем (herpes zostez) 1. Аэрозольный 2. Трансплацентарный Очень высокая

Характеристика ветряночной сыпи Последовательное развитие а) на коже Макула (пятнышко) Папула (узелок) Везикула (пузырек) Корочка б) на слизистых: Везикула Язвочка Сыпь полиморфная, т.к. высыпания в несколько приёмов 1 2

Ветряная оспа. Полиморфизм сыпи (папулы, везикулы, подсыхающие пузырьки) Ветряная оспа. Высыпания на слизистой оболочке неба и десен

Принципы лечения 1. Лечение на дому. Госпитализация с осложненными формами и по эпидемическим показаниям. 2. Постельный режим на лихорадочный период, при паротитной инфекции до 7 дней. 3. Легкоусвояемая диета, при паротитной инфекции - жидкая, полужидкая. 4. Препараты интерферонового ряда, противовирусные (ацикловир при ветряной оспе). 5. Витаминотерапия. 6. Симптоматическая терапия.

Противоэпидемические мероприятия в очаге 1. ИЗОЛЯЦИЯ заболевшего 2. КАРАНТИН и НАБЛЮДЕНИЕ за контактными в течение 21 дня Корь Краснуха Ветряная оспа Эпидемический паротит На 5 дней от начала заболевания, при врожденной - на 1 год До исчезновения корочек, до 14 дня На 9 дней от начала заболевания На 5 дней от начала высыпания

3. ВЛАЖНАЯ УБОРКА и ПРОВЕТРИВАНИЕ. При эпидемическом паротите – текущая ДЕЗИНФЕКЦИЯ. 4. ПОВЫШЕНИЕ ИММУНИТЕТА у контактных по кори и эпидемическому паротиту : Экстренная вакцинация в течение 3-х дней Гаммаглобулино - профилактика Противоэпидемические мероприятия в очаге

Специфическая профилактика кори, паротита, краснухи Осуществляется моновакцинами : – ЖКВ – ЖПВ – против краснухи или комплексными вакцинами : – паротитно – коревой – краснушной, паротитно – коревой. Доза – 0,5 мл, вводится подкожно. ВАКЦИНАЦИЯ в 12 месяцев РЕВАКЦИНАЦИЯ в 6 лет