Docente: Hugo Monteiro
ESTREPTOCOCOS
Pneumococo
Meningococo
H. R. D., 2 anos, negro, natural da cidade do Rio de Janeiro. Há 2 dias início do quadro com febre não aferida e cefaléia pela manhã. À tarde, passou a apresentar vômitos tendo feito tratamento sintomático com metoclopramida. À noite, apresentou lesões cutâneas que pioraram na manhã do dia seguinte, evoluindo também com sonolência. Transferido para o Hosp. Univ. Clementino Fraga Filho - UFRJ após início de antibioticoterapia (ampicilina+cloranfenicol)
Ao exame: Temperatura retal - 39ºC Hipocorado+/4+, hidratado, acianótico, anictérico. Hipotenso (75x45mmHg), taquicárdico (140 bpm), taquipneico (32 irpm sem esforço). Prostrado, sonolento,com rigidez de nuca, sem déficit focal de força, presença de sinal de Kernig. Presença de lesões petequiais com áreas de confluência, acometendo também tórax. Restante do exame sem alterações.
9.783 cel/mm3 PMN 100% Proteinorraquia >1g% Glicose - 0mg/dl Bacterioscopia - Diplococos Gram negativos como pode ser visto na foto abaixo Latex +