Сообщение с конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности 2009: Фибрилляция предсердий. Значение для прогноза. Корсакова М.Б. 604 «в» группа.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Студент : Баширов Д. Р. Гр.: Мерцательная аритмия ( фибрилляция предсердий ) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением.
Advertisements

Сердечная недостаточность. Определение: СН "патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно– сосудистой системы.
Антиаритмические средства Проф. Омаров Ш.М. Кафедра фармакологии ДГМА, 2013 г.
Тема : Клинико - фармокологические эффекты лекарственных средств при сердечной недостаточности. Выполнила : Мамадиева Д. Б
Антиаритмические средства Проф. Омаров Ш.М. Кафедра фармакологии ДГМА, 2013 г.
АТРИО- ВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ. - Частичное или полное нарушение проводимости импульса от предсердий к желудочкам.
Механизмы нарушения сердечного ритма (Триггерная активность) 1 Ранняя постдеполяризация Возможные причины: - Гипокалиемия - Медленный сердечный ритм -
Клинико-анатомический разбор истории болезни Фирсова А.М.с первичным AL- амилоидозом.
Большакова Оля Аритмия – это… отклонение ритма сердечных сокращений от нормы по частоте, силе, регулярности. Аритмия может проходить с благоприятным.
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ: ТЕРМИНОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение аритмии при беременности
Неотложная помощь при нарушениях сердечного ритма.
Определение Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) – синдром с предвозбуждением желудочков сердца по дополнительному (аномальному) предсердно- желудочковому.
{ Лечение ИБС Зубкова Е.А группа 604 В. Первая – улучшить прогноз и предупредить возникновение ИМ и внезапной смерти, и, соответственно, увеличить продолжительность.
Синусовая брадикардия Синусовая брадикардия Синусовая аритмия.
Классификация ишемической болезни сердца. Показания к стентированию. Выполнила:Колосова Юлия Викторовна. Студентка 611 гр.
Место бета-адреноблокаторов в лечении нарушений ритма сердца. Новосибирск, г. Ю.В.Шубик Северо-западный центр диагностики и лечения аритмий.
ХСН- комплекс характерных симптомов (одышка, утомляемость, снижение физической активности, отеки), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей.
Студент: Сатылган кызы Айкокул. Группа: ЛК 4 (а) – 14. Преподователь: Козуев Кадыр.
Инструментально-лабораторные критерии отбора пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью на различные варианты ресинхронизирующей терапии Якуш Н.А.,
Транксрипт:

Сообщение с конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности 2009: Фибрилляция предсердий. Значение для прогноза. Корсакова М.Б. 604 «в» группа.

Фибрилляция предсердий Хаотические нерегулярные возбуждения отдельных предсердных мышечных волокон или групп волокон с утратой механической систолы предсердий и нерегулярными, не всегда полноценными возбуждениями и сокращениями миокарда желудочка.

Исследованы около 9000 человек Наличие фибрилляции предсердий Утяжеление течения состояния больных, госпитализированных с риском внезапной сердечной смерти

п ПрП Адекватная терапия ХСН Синусовый ритм Фибрилляция предсердий Практически отсутствие разницы: Выживаемость; Выраженность синдромов ( НО при ФП более выражены отеки)

Сравнение ЭХО-КГ ХСН Синусовый ритм Фибрилляция предсердий ЛП (см)3,825,04 КДР п.ж. (см)2,903,31 ФВ ЛЖ (%)28,326,8 Возраст 55,059,0

МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ (Синусовый ритм) Фибрилляция предсердий Проведенная терапия Практически отсутствие разницы: Выживаемость; Выраженность синдромов ( НО при ФП более выражены отеки)

Сравнение ЭХО-КГ МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ (Синусовый ритм) Фибрилляция предсердий ЛП (см)4,575,44 КДР п.ж. (см)2,373,03 ФВ ЛЖ (%)68,7 Возраст 50,059,0

Синусовый ритм Фибрилляция предсердий Смертность Не отличается Объем почечного кровотока Снижен Скорость клубочковой фильтрации Снижена Объем поражения почек Ниже Выше Застой по БККБолее выражен (возможно из-за нарушенного почечного кровотока)

Лечение приступа фибрилляции предсердий Впевые возникшая аритмия, продолжительностью до 48 ч. Купирование приступа: Новокаинамид; Хинидин; Пропанорм; Кордарон

Менее эффективны для купирования, но улучшают самочувствие больных ( уменьшение одышки, снижение ЧСС): Анаприллин; Дигоксин; Верапамил.

Ухудшение состояния на фоне медикаментозной терапии Кардиоверсия

Некупируемый приступ в течение 48 ч Прием варфарина 3-4 нед Купирование аритмии Прием варфарина 4 нед

Результаты лечения Успешное устранение аритмии Постоянный прием антиаритмических препаратов для профилактики рецидива: Аллопинин; Пропанорм; Соталекс; Кордарон. Постоянная форма аритмии Контроль ЧСС (до уд/мин в покое). Дигоксин; Адреноблокаторы (эгилок, конкор, атенолол). Антагонисты Ca (верапамил, дилтиазем); Профилактика тромбообразования Варфарин Под контролем МНО (N=2-3)

Радикальные методы устранения мерцательной аритмии Радиочастотная абляция АV-узла, создание полной поперечной блокады и имплантация ЭКС. Радиочастотная изоляция легочных вен.