КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК В ГЕНЕЗЕ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Санкт-Петербургский Государственный научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе Гринев М.В., Карачун Р.В., Бабков О.В Гринев М.В., Карачун Р.В., Бабков О.В.

Структура онкологических больных, поступивших в НИИСП по неотложным показаниям за 2002 год

Показания к неотложной госпитализации больных колоректальным раком в общехирургический стационар

Острая кишечная непроходимость

Дистензионная перфорация толстой кишки при запущенной непроходимости

Показания к неотложной госпитализации больных колоректальным раком в общехирургический стационар

Параканкрозный абсцесс

Показания к неотложной госпитализации больных колоректальным раком в общехирургический стационар

Распределение больных по стадии заболевания

Метастазы в регионарные лимфоузлы и в печень

Радикальность выполненных оперативных вмешательств

Основные этапы комплексного лечения больных с осложненным колоректальным раком IV стадии 1. Купирование жизнь угрожающего осложнения опухоли посредством консервативными мероприятий, паллиативных или симптоматических операций 2. Циторедуктивное вмешательство, направленное на удаление первичной опухоли и/или отдаленных метастазов 3. Адьювантная химиоиммунотерапия

Циторедукция: удаление метастаза из печени

Системная химиотерапия: схема Mayo Лейковорин 20 мг/м 2 5-фторурацил 450 мг/м 2 Внутривенно в течение 5-ти дней. Проводится 5 курсов с интервалом 28 дней

Иммунотерапия: перфузия крови через ксеноселезенку

Отдаленные результаты лечения Сроки выживаемости, % Циторедуктивные операции Паллиативные операции 1-летняя 70,6+7,8 42,2+6,2 2-летняя 47,1+8,5 15,6+4,5 3-летняя 29,4+7,8 4,7+2,6 4-летняя 14,7+6,0 1,6+1,5 5-летняя 5,9+3,9 1,6+1,5 Средняя выживаемость (мес) 24,2+3,1 13,7+1,6