Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет СНК внутренних болезней и общей физиотерапии «Болезнь кошачьих царапин» подготовила:

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Задача Команды Высшие Нервные Деятели. Больная Н., 32 года. Обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, утомляемость, сонливость, одышку,
Advertisements

Острый инфаркт на фоне хронического лимфолейкоза.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Артериальная гипертония. Симптоматические артериальные гипертонии. лекция 24 для студентов 3 курса,
ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Росздрава КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СЕПТИЧЕСКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Подготовила:
Заболевания перикарда Рекомендации Европейского общества кардиологов.
Основы клинической медицины в кардиологии. Национальный фармацевтический университет Кафедра клинической фармакологии с фармопекой ПЛАН ЛЕКЦИИ Определение.
Болезнь дифтерия. Дифтерия-это… инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бацилла Лёффлера, чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает.
КОНКУРС ЭКГ. Ответ: АВ-узловая брадикардия Ответ: Гиперкальциемия.
Дифференциальный диагноз анемии у больной с гипертрофией миокарда. Подготовила: студентка VI курса лечебного факультета 604 «В» группы Зубкова Елена Александровна.
Доц. Руда М.М. Основные симптомы и синдромы при артериальной гипертензии. доц. Руда М.М.
-Больная К. 85 лет -поступила по СМП с диагнозом: Нестабильная стенокардия Больная обследована в БРИТ с до БРИТ-диагноз:
Осложнения инфаркта миокарда Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ.
Больной Ибрагимов Ш. 74года. Основные клинические синдромы 1.Одышка при физической нагрузке. 2.Акроцианоз губ, кончика носа, ногтевых фаланг рук и ног,
ГОУ ВПО «Российский Государственный Медицинский Университет» Росздрава Кафедра терапии Московского факультета СОПОСТАВЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАКАРБА И ГИПОТИАЗИДА.
КОНКУРС ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ Задача 1. В клинику поступил пациент 32 лет с жалобами на головные боли, повышенную раздражительность, на эпизодическое повышение.
Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и внутренних болезней медико-профилактического факультета. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК. Инфекционный перитонит это подостро или хронически протекающая вирусная болезнь диких и домашних кошек, вызываемая короновирусом.
ПРОФ. С.П. Синицын Кафедра факультетской терапии Южно-Уральского Государственного Медицинского Университета.
Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра внутренних болезней 2. Заведующий кафедрой профессор д.м.н. Конакбаева Р.Д. ПРЕЗЕНТАЦИЯ.
Сердечная недостаточность. Определение: СН "патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно– сосудистой системы.
Транксрипт:

Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет СНК внутренних болезней и общей физиотерапии «Болезнь кошачьих царапин» подготовила: Слепнева Е.М. студент VI курса

история заболевания 1932 год первое упоминание о «Cat-scratch Disease» P. Mollaret, R. Debre 1992 год - D. Hensel выделила возбудитель после настойчивых попыток культивирования

Bartonella henselae

Ctenocephalides Felis

классификация 1. типичные формы (первичный аффект и лимфаденит) 2. атипичные формы: глазные формы поражение ЦНС поражение прочих органов у ВИЧ-инфицированных

клиническая картина t до С потливость головная боль общая слабость миалгии аппетита регионарный лимфаденит гепатоспленомегалия синдром Парино

поражение лимфатического узла

поражения глаз нейроретинит увеит острый мультифокальный ретинит перифлебит вен сетчатки экссудативная отслойка сетчатки

A нейроретинит B через 18 дней после лечения

лечение эритромицин 500 мг 4 р/сутки доксициклин 100 мг 2 р/сутки ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сутки курс дней симптоматическая терапия: витамины, противогистаминные препараты, НПВС (индометацин, волтарен)

клинический случай Пациент Н., 44 года жалобы: «затуманивание» зрения в левом глазу, постепенное снижение остроты зрения

ODOS

спустя 1 месяц спустя 2 месяца

клинический случай (2) Пациент М., 46 лет, мужчина АД СН III NYHA одышка при минимальной физической нагрузке

при поступлении ЧСС 80 уд/мин, АД 120/70 мм рт. ст. ИМТ 22,9 бледность кожных покровов систолическое дрожание в аортальной проекции отек, гиперхромия нижних конечностей обострение СН?

обследования ЧЭхоКГ умеренная аортальная недостаточность, ГЛЖ, ГЛП ЭКГ АВ блок I степени, БЛНПГ Hb 115 г/л, Ht 25%, MCV 74 фл. поликлональная гиперглобулинемия

после установки металлического клапана через 2 дня умеренная дисфункция ЛЖ, небольшой выпот в перикард через 5 дней трепетание предсердий амиодарон через 7 дней ЧЭхоКГ тяжелая аортальная регургитация гистология клапана вегетации, бактериальный эндокардит пенициллин, гентамицин КТ спленомегалия

Сыворотка для титров IgG Bartonella henselae 1: декабря 2005 года 1: декабря 2005 года 1:512 - апрель 2007 года (через 14 месяцев после завершения лечения антибиотиками)

вторичный фасциальный дерматит, глаукома на фоне инфицирования Bartonella

Спасибо за внимание!