Reglarea activit ăţ ii cardiace Mecanisme intrinsece Heterometric Heterometric Homeometric Homeometric Sinteza proteinelor Sinteza proteinelor Reflexe periferice intracardiace Reflexe periferice intracardiace Mecanisme extrinsece Reglarea nervoasă Reglarea nervoasă simpatică simpatică parasimpatică parasimpatică Reglarea umorală Reglarea umorală

Reglarea activităţii cardiace Mecanisme intrinsece Heterometric Heterometric Homeometric Homeometric Sinteza proteinelor Sinteza proteinelor Reflexe periferice intracardiace Reflexe periferice intracardiace Mecanisme extrinsece Reglarea nervoasă Reglarea nervoasă simpatică simpatică parasimpatică parasimpatică Reglarea umorală Reglarea umorală

Mecanismele intrinsece 1. Heterometric - legea inimii Franc- Starling (puterea de contracţie a miocardului în sistolă este proporţională lungimii de extindere a miocardului în diastolă) 1. Heterometric - legea inimii Franc- Starling (puterea de contracţie a miocardului în sistolă este proporţională lungimii de extindere a miocardului în diastolă) 2. Homeometric – fenomenul scării Boudici (puterea de contracţie a cardiomiocitului este proporţională frecvenţei stimulelor şi respectiv a concentraţiei de Ca+2 în cardiomiocit) 2. Homeometric – fenomenul scării Boudici (puterea de contracţie a cardiomiocitului este proporţională frecvenţei stimulelor şi respectiv a concentraţiei de Ca+2 în cardiomiocit) Efectul Anrep: - Creşterea rezistenţei în aortă -> creşterea volumului telediastolic -> extinderea miocardului ventricular -> creşterea forţei de contracţie (Heterometric) - Stabilirea volumului telediastolic -> creşterea frecvenţei stimulării ventricolului -> creşterea concentraţiei de Ca+2 în cardiomiocit -> creşterea forţei de contracţie (Homeometric)

Mecanismele intrinsece 3. Sinteza proteinelor – hipertrofia miocardului în efort fizic (creşterea numărului de proteine contractile: actina, miozina) 3. Sinteza proteinelor – hipertrofia miocardului în efort fizic (creşterea numărului de proteine contractile: actina, miozina) 4. Reflex periferic intracardiac – reflexul intracardiac ( creşterea refluxului venos în atriul drept determină creşterea puterii de contracţie a ventriculului stâng ) 4. Reflex periferic intracardiac – reflexul intracardiac ( creşterea refluxului venos în atriul drept determină creşterea puterii de contracţie a ventriculului stâng )

Reglarea Nervoasa Cardiaca

Reglarea nervoasă simpatică Nervii simpatici – Noradrenalina, receptorii β1-adrenergici Efectele stimulării fibrelor simpatice: Cronotrop pozitiv – creşterea frecvenţei contracţiilor cardiace Cronotrop pozitiv – creşterea frecvenţei contracţiilor cardiace Batmotrop pozitiv – creşterea excitabilităţii Batmotrop pozitiv – creşterea excitabilităţii Inotrop pozitiv – creşterea amplitudinei contracţiilor Inotrop pozitiv – creşterea amplitudinei contracţiilor Dromotrop pozitiv – creşterea conductibilităţii Dromotrop pozitiv – creşterea conductibilităţii Tonotrop pozitiv - creşterea tonusului cardiac Tonotrop pozitiv - creşterea tonusului cardiac

Reglarea nervoasă parasimpatică Nervul Vagus – acetilcolina, M-colinoreceptori M-colinoreceptori Efectele stimulării fibrelor parasimpatice: Cronotrop negativ – scăderea frecvenţei contracţiilor cardiace Cronotrop negativ – scăderea frecvenţei contracţiilor cardiace Batmotrop negativ – scăderea excitabilităţii Batmotrop negativ – scăderea excitabilităţii Inotrop negativ – scăderea amplitudinei contracţiilor Inotrop negativ – scăderea amplitudinei contracţiilor Dromotrop negativ – scăderea conductibilităţii Dromotrop negativ – scăderea conductibilităţii Tonotrop negativ - scăderea tonusului cardiac Tonotrop negativ - scăderea tonusului cardiac

Efectele simpatice si parasimpatice asupra activitatii cardiace

Reglarea reflexa extracardiaca

Reglarea umorală cardiacă Catecolaminele – inotrop+, cronotrop + Catecolaminele – inotrop+, cronotrop + Glucagonul - inotrop+, Glucagonul - inotrop+, Gluco- şi mineralocorticoizii - inotrop+ Gluco- şi mineralocorticoizii - inotrop+ Serotonina - inotrop+, Serotonina - inotrop+, Tiroxina - cronotrop + Tiroxina - cronotrop + Hipoxemia, hipercapnia, acidoza - inotrop-, cronotrop - Hipoxemia, hipercapnia, acidoza - inotrop-, cronotrop - Ca+2 - inotrop+, batmotrop+,dromotrop+ Ca+2 - inotrop+, batmotrop+,dromotrop+ K+ - inotrop-, batmotrop-,dromotrop- K+ - inotrop-, batmotrop-,dromotrop-