ГАОУ СПО РК « Крымский медколледж » Презентация по Офтальмологии на тему: «Заболевание век и слезных органов »

Врожденные заболевания век Птоз Микроблефарон Анкилоблефарон Заворот нижнего века Выворот век Криптофтальм Колобома Эпикантус

Односторонний и двухсторонний Ребенок с врожденным односторонним полным птозом. Птоз - опущение верхних век

Микроблефарон - укорочение век, вследствие чего невозможно закрыть глазную щель. Односторонней и двусторонней.

Анкилоблефарон –частичное или полное сращение век верхних и нижних в виде кожных пластинок. Анкилоблефарон –частичное или полное сращение век верхних и нижних в виде кожных пластинок. Сращение век. При выраженной деформации первым этапом

Заворот нижнего века- нижний край века с ресницами повернут в конъюнктивальный мешок.

Выворот век - ресничный край повернут в сторону кожи лица, отмечается слезотечение.

Криптофтальм - врожденное недоразвитие глазного яблока, век, глазной щели. Колобома - дефект всех тканей в виде треугольной или округлой выемки ( чаще на верхнем веке ).

Эпикантус - кожная складка в области внутреннего угла глаза всегда двустороння.

Приобретенные заболевания век Отеки век: 1. Невоспалительный - возникает при заболеваниях сердечно - сосудистой системы и почек. Его особенностью является отсутствие покраснения век. Кожа век бледная, болезненная, при сильном отеке напряженная. Отек обычно выражен по утрам, двусторонний, нередко сочетается у больных с отеками на ногах. 2. Воспалительный : - аллергический отек - проявляется в виде отека Квинки ( признаки : внезапное появление и такое же внезапное исчезновение, чаще появляется на одном глазу, отекает в основном верхнее веко ) - травматический отек – может развиться при травме век, глазного яблока, глазницы, черепа.

Блефарит – это воспаление краев век. Несамостоятельное заболевание, а проявление какого - то неблагополучия в организме : воспалительные заболевания полости рта, лор органов, колиты, бронхиты, гастриты, аллергические факторы, неправильно подобранные очки. Различают : 1) чешуйчатый 2) язвенный Жалобы : зуд, гиперемия, утолщение краев век, на ресницах появляются прозрачные серо - белые чешуйками, напоминающие перхоть. При язвенном : по краю век мелкие язвочки с гнойным содержимым. Лечение : лечение хронических очагов инфекций, правильное питание, устранение антигигиенических условий в быту и на работе, лечение аллергических заболеваний, своевременную и правильную коррекцию нарушений рефракции ( близорукости, дальнозоркости, астигматизма ), дегельминтизацию и прочие мероприятия по оздоровлению организма и повышению его сопротивляемости. При простом и чешуйчатом блефаритах вначале проводится туалет ресничных краев век ( удаление корочек и чешуек после смазывания кожи века рыбьим жиром, 1%- ной эмульсией синтомицина или другими препаратами аналогичного действия ); затем края век обрабатывают антисептическими растворами ( сульфацил - натрия и пр.) и накладывают мазь с антибиотиком или сульфаниламидом (10%- ную мазь сульфацил - натрия, 1%- ную тетрациклиновую мазь, 1%- ную дибиомициновую мазь и т. п ). Также используют мази, имеющие в своем составе глюкокортикостероиды (0,5%- ную гидрокортизоновую мазь и др.) или сочетание антибиотика и глюкокортикостероидная ( например, мазь декса - гентамициновую дексаметазон (0,1%- ный ) + гентамицин (0,3%- ный ). Одновременно в полость конъюнктивы закапывают на выбор : 10%- ный раствор сульфапиридазин - натрия, 20 30%- ный раствор сульфацил - натрия, 0,25%- ный раствор цинка сульфата, 0,3%- ный раствор преднизолона, 1%- ную эмульсию гидрокортизона, 0,1%- ный раствор дексаметазона, десонид и пр.

Блефарит Блефарит

Холазион - хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы. Жалобы : в начальных стадиях - гиперемия век, зуд. Причины : болезни обмена веществ, повышение холестерина, нарушение печени и желчевыводящих систем. Лечение : рассасывающая терапия, инъекцию препарата ДИПРОСПАН.

Демодикоз – заболевание связанное с наличием микроскопических клешей в корне ресниц. Заражение происходит от перьевых подушек, домашних животных, рыбий корм. Жалобы : сильный зуд, легкое раздражение, конъюнктивиты. На конъюнктиве масса закупоренных мейбомиевых желез Лечение : долгое, длительное, проводят санацию постели, умываться дихтиарным мылом, пользоваться димадикальным шампунем, края век, ресниц, брови, волосы, бороду обрабатывать 96% спиртом, затем гелем « Стоп демодекс » Демодикоз – заболевание связанное с наличием микроскопических клешей в корне ресниц. Заражение происходит от перьевых подушек, домашних животных, рыбий корм. Жалобы : сильный зуд, легкое раздражение, конъюнктивиты. На конъюнктиве масса закупоренных мейбомиевых желез Лечение : долгое, длительное, проводят санацию постели, умываться дихтиарным мылом, пользоваться димадикальным шампунем, края век, ресниц, брови, волосы, бороду обрабатывать 96% спиртом, затем гелем « Стоп демодекс »

Ячмень - это гнойное воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Причины : переохлаждение, перегревание, пребывание на сквозняка, понижение иммунитета, геповетаминоз, авитаминоз. Различают : наружный, внутренний, единичный и множественный. Жалобы : первые три дня пациента беспокоит : зуд, дергающие боли, которые усиливаются при наклонении головы вниз, на 4-5 день появляется инфильтрат с гнойным содержимым, на 5-6 день он вскрывается и отходят некротические массы. Лечение : прижигание спиртными растворами, сухое тепло. Местно обрабатываем витамином В 12. При множественных ячменях назначают во внуторь пивные дрожжи в таблетках.

Заболевание слезных органов Дакриоаденит – заболевание слезной железы. Причины : грипп, ОРЗ, ОРВИ, воспалительные заболевания полости рта и придаточных пазух носа. Жалобы : головная боль, боль в месте проекции слезной железы, гиперемия верхнего века, отек, сужение глазной щели. Лечение : сухое тепло, УВЧ, закапываем в конъюнктивальный мешок антибиотики и противовоспалительные препараты в каплях, при нагноении – вскрытие и дренаж.

Флегмона слезного мешка Чаще всего возникает как обострение хронического дакриоцистита из - за проникновения гнойной инфекции в слезный мешок, а из него в окружающую клетчатку. В области слезного мешка появляются покраснение, отек и резкая болезненность. Отек распространяется на веки, прилежащие участки носа и щеки. Вследствие резкого отека век глазная щель закрыта. Флегмона слезного мешка сопровождается повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием. Неотложная доврачебная помощь заключается в применении разовой дозы антибиотика внутримышечно, однократной дозы сульфаниламидного препарата внутрь и в срочном направлении больного в глазное отделение больницы. В разгар воспаления назначают общее лечение с применением антибактериальных средств. Местно применяют сухое тепло, ультравысокочастотную терапию, кварцевое облучение. При сформировавшемся флюктуирующем абсцессе врач производит его вскрытие с дренированием гнойной полости, а затем перевязкой с гипертоническим раствором хлорида натрия.

Дакриоцистит новорожденных – это пограничное состояние между аномалией развития и приобретенной патологией. В норме с первым криком ребенка должен произойти разрыв желатинозной мембраны, которая находится между слезным канальцем и слезным мешком. Если это не происходит, то мама в первые недели жизни ребенка жалуется, что у малыша закисают глаза. Лечение : промывание глаз грудным молоком или отваром ромашки или шалфея, глазные капли ФЛОКСАЛ 3-4 раза в день в течении 10 дней, несколько раз в день производить массаж проекции слезного мешка. Если это не дало результат тогда в 3- х месячном возрасте проводят зондирование слезных путей.

Дакриоцистит взрослых – гнойное воспаление слезного мешка. Причины : травмы глаз и лица, трахома, воспалительные заболевания полости рта и лор органов, попадание инфекции из вне и снижение иммунитета. Жалобы : температура - 38, 5, головная боль, резкая дергающая боль в месте проекции слезного мешка, отек и гиперемия век, сужение глазной щели, отек соответствующую половину лица, обильное гнойное отделяемое, конъюнктива резко гиперемирована, рыхлая, отечная. Лечение : местно, в начальных стадиях сухое тепло. В конъюнктивальный мешок ежечасно инстилляции антибиотиков широкого спектра действия, во внутрь антибиотики и сульфаниламиды, промывать слезные пути раствором антибиотиков Дакриоцистит взрослых – гнойное воспаление слезного мешка. Причины : травмы глаз и лица, трахома, воспалительные заболевания полости рта и лор органов, попадание инфекции из вне и снижение иммунитета. Жалобы : температура - 38, 5, головная боль, резкая дергающая боль в месте проекции слезного мешка, отек и гиперемия век, сужение глазной щели, отек соответствующую половину лица, обильное гнойное отделяемое, конъюнктива резко гиперемирована, рыхлая, отечная. Лечение : местно, в начальных стадиях сухое тепло. В конъюнктивальный мешок ежечасно инстилляции антибиотиков широкого спектра действия, во внутрь антибиотики и сульфаниламиды, промывать слезные пути раствором антибиотиков