Средства, влияющие на органы дыхания Противокашлевые и отхаркивающие Amor et tussis non celatur – любовь и кашель не скрыть

Кашель – это рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей.

Кашлевой рефлекс возникает при возбуждении кашлевого центра в продолговатом мозге.

Противокашлевые и отхаркивающие применяют при кашле при заболеваниях органов дыхания пневмония

Заболевания органов дыхания Фарингит- воспаление глотки

Заболевания органов дыхания Ларингит – воспаление гортани

Заболевания органов дыхания Бронхит – воспаление бронхов

Заболевания органов дыхания Трахеит- воспаление трахеи

Противокашлевые средства Применяются при сухом кашле, уменьшают кашель, а при небольшом влажном только в сочетании с отхаркивающими. Противокашлевые при сильно влажном кашле не применять – возможен отёк легких.

Противокашлевые средства центрального действия Принцип действия: угнетают кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге.

Противокашлевые средства центрального действия Codeinum. Codeini phosphas список«Б» –алкалоид опия, табл.0,015, сложные таблетки с кодеином: «Кодтерпин», «Ко д термопс».

Противокашлевые средства центрального действия Этилморфина гидрохлорид (дионин) список «А» - синтетический препарат.

1. Противокашлевые средства центрального действия кодипронт, солпадеин, панадеин, туссамаг глаувент, тусупрекс, синекод

Побочное действие: угнетение дыхательного центра лекарственная зависимость - большие дозы вызывают эйфорию запоры

Противокашлевые средства периферического действия Принцип действия - угнетают чувствительные рецепторы дыхательных путей

2. Противокашлевые средства периферического действия Libexinum табл. 0,1 Таблетки не разжевывать.

Противокашлевые средства периферического действия Колдрекс, фалиминт - препараты на основе ментола. Минтон - на основе эвкалипта

Отхаркивающие средства NB! - это средства, усиливающие кашель и выделение мокроты, разжижают её и способствуют удалению мокроты из дыхательных путей. Применяют при сухом и влажном кашле. Делятся: секретомоторные и муколитические

1. Секретомоторные препараты рефлекторного действия препараты термопсиса (таблетки от кашля с термопсисом) алтея (мукалтин) солодки пертусин

Принцип действия Р раздражая рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию мокроты слизистой бронхов, усиливают активность мерцательного эпителия, продвигая мокроту из нижних отделов дыхательных путей вверх и удаляют её. Большие дозы вызывают тошноту до рвоты.

2. Секретомоторные препараты прямого действия Прямо стимулируют выделение мокроты из слизистой оболочки бронхов и, за счет щелочных свойств, разжижают мокроту.

2. Секретомоторные прямого действия Kalii iodidum р-р внутрь Natrii hydrocarbonas –табл., микстуры Нашатырно-анисовые капли – Liquor Ammonii anisatus: раствор аммиака оказывает рефлекторное отхаркивающее действие, анисовое масло - прямое отхаркивающее действие.

Муколитические - снижают вязкость мокроты. Трипсин амбробене рибонуклеаза лазолван ацетилцистеин (АЦЦ) флуимуцил дезоксирибонуклеаза бронхосан Амброксол бромгексин

Бронхолитические средства расслабляют гладкие мышцы бронхов, расширяют их, снимают бронхоспазм. Применяются для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы

β – адреномиметики средства, стимулирующие β- адренорецепторы бронхов, усиливают симпатическую иннервацию бронхов. Изадрин (новодрин) Астмопент Алупент сальбутамол беротек При приступе и лечении бронхиальной астмы

β – адреномиметики

α и β – адреномиметики- стимулируют β адренорецепторы бронхов и усиливают симпатическую иннервацию бронхов. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 мл п/к при приступе бронхиальной астмы

Симпатомиметики усиливают симпатическую иннервацию бронхов Solutio Ephedrini hydrochloridi 5% - 1 мл., п/к При приступе и лечении бронхиальной астмы, входит в состав таблеток «Теофедрин»

M – холиноблокаторы угнетая пара симпатическую иннервацию бронхов, расширяют их. Solutio Atropini sulfatis 0,1 % -1 мл. п/к Solutio Platyphyllini hydrotartratis 0,2%- 1 мл., п/к

Спазмолитики (бронхолитики) миотропного действия прямо расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Эуфиллин, теофиллин, теопек. Алкалоиды мака снотворного – папаверин синтетический препарат – но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Спазмолитики (бронхолитики) миотропного действия Euphyllinum - таблетки 0,15 после еды Свечи - ректально Ампулы 24% - 1 ml в/м 2,4% ml в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно, для профилактики коллапса. При приступе и для лечения бронхиальной астмы

Помнить ! эуфиллин понижает АД (гипотензивное) усиливает кровоток в почках (мочегонное) стимулирует сердце и учащает пульс (тахикардия) повышает потребность сердца в О 2

Антигистаминные - Угнетают гистамин о чувствительные рецепторы бронхов При бронхиальной астме аллергической природы

Антигистаминные : Димедрол супрастин тавегил кетотифен Зиртек Зодак кларитин

Антигистаминные - кромолин- натрий (интал) – порошок в капсулах для вдыхания (профилактика приступа), угнетает высвобождение из тучных клеток спазмогенных веществ – гистамина и брадикинина

Гормональные препараты коры надпочечников Глюкокортикоиды – оказывают противовоспалительное и бронхолитическое действие. преднизолон список «Б, ампулы в/в., таблетки. Беклометазон – аэрозоль ( ингаляционные )

Глюкокортикоиды

угнетают синтез медиаторов аллергии