ГРИПП

Вирусы гриппа 1933 А вирус гриппа А В. Смит, К. Эндрюс, П. Лейдлоу 1940 В вирус гриппа В Т. Френсис 1947 С вирус гриппа С Р. Тейлор

Вирус гриппа А

имеет 16 подтипов гемагглютинина (H 1-16) и 9 подтипов нейраминидазы (N 1-9) Гемагглютинин - присоединение вируса к клеткам хозяина Нейраминидаза - проникновение вируса в клетку хозяина -выход вируса из клетки хозяина после репродукции Циркуляция всех суп типов вируса гриппа А поддерживается среди водоплавающих птиц Н 1 N 1 - H 2 N 2 H 3 N 2 Н 1 N 1 - H 2 N 2 - H 2 N 3 - H 3 N 2 - H 3 N 8 - H 4 N 2 – H 4 N 4 - H 4 N 6 - H 4 N 8 – H 5 N 1 H 5 N 2 H 5 N 5 H 5 N 8 H 5 N 9 H 7 N 1 H 5 N 1 - H 5 N 2 – H 5 N 5 - H 5 N 8 - H 5 N 9 – H 6 N 1 - H 6 N 2 - H 6 N 5 - H 6 N 9 - H 7 N 1 – H 7 N 2 H 7 N 3 H 7 N 4 H 7 N 7 H 9 N 2 H 7 N 2 – H 7 N 3 - H 7 N 4 - H 7 N 7 - H 9 N 2 - H 9 N 8 - H 10 N 7 - H 11 N 9

Три пандемии гриппа Три пандемии гриппа потрясли человечество в ХХ веке потрясли человечество в ХХ веке Штамм вируса гриппа А H1N1H1N1H1N1H1N1 H2N2H2N2H2N2H2N2 H 3 N 2 H 3 N 2 Уровень смертности 40 млн чел (первая Мировая война – 8,3) более 2 млн чел ? (заболел ? (заболел 1 млн чел) 1 млн чел) Средний возраст 15 – 45 лет 1 волна – дети школьного школьного возраста возраста 2 волна – 2 волна – пожилые пожилые

Глобальная Программа ВОЗ по надзору за гриппом Создана в 1947 году 113 национальных лабораторий из 84 стран мира 4 референс-центра Лондон, Атланта, Мельбурн, Токио Сбор образцов циркулирующих вирусов гриппа доскональное изучение циркулирующих вирусов гриппа Рекомендации по созданию сезонных вакцин против гриппа. Расшифровка случаев, подозрительных на H 5 N 1

А/Брисбен/59/2007 (H1N1) А/Брисбен/10/2007 (H3N2) B/Брисбен/60/2008 Рекомендации ВОЗ на эпидсезон Рекомендации ВОЗ на эпидсезон (северное полушарие)

«Свиной» грипп H1N1/Калифорния/2009

Заболеваемость и смертность при гриппозных эпидемиях Заболеваемость у детей – % у взрослых – 5 -10% Смертность человек в год Экономический ущерб 1-6 млн.$ на населения (ВОЗ, 2005)

Осложнения гриппа у маленьких детей Острые отиты – чаще всего у детей до 2 лет (до 40% всех осложнений) Нарушения функции сердечно-сосудистой системы Нарушения центральной нервной системы (энцефалопатия) Бактериальные инфекции Neuzli,200, 2002; Heikkinen, 2004; Kasai, 2000

Один случай гриппа у ребенка сопряжен с потерей 1,34 рабочих дней родителями Один случай гриппа у ребенка сопряжен с потерей 1,34 рабочих дней родителями От больных гриппом детей заражается до 17% родителей От больных гриппом детей заражается до 17% родителей Грипп у детей – угроза здоровью взрослых членов семьи

Лечение: руб. Грипп, осложненный осложненный пневмонией руб. Лечение: руб. Грипп, осложненный осложненный пневмонией руб. Вакцинация руб. Вакцинация стоимость

Каждый десятый ребенок переносит грипп с осложнениями: отит Пневмония круп

Дети- главный источник инфекции Во время эпидемии гриппа до 50% заболеваемости гриппом приходится на школьников От заболевших взрослых вирус гриппа выделяется 1-3 дня, от заболевших детей дней.

Инактивированные противогриппозные вакцины вакцины первого поколенияцельновирионные обеспечивают достаточный иммунный ответ, но их применение сопровождается повышенным риском побочных эффектов вакцины второго поколения расщепленные (сплит) содержат все внутренние и поверхностные антигены, необходимые для адекватной индукции иммунитета, при этом в них нет реактогенных липидов вакцины третьего поколениясубъединичные содержат только поверхностные антигены гемагглютинин и нейраминидазу

Национальный проект « Здоровье » "Особое внимание считаю необходимым уделить... профилактике заболеваний, включая вакцинацию... Мы обязаны существенно снизить распространенность инфекционных заболеваний...» Выступление В.В. Путина на встрече с членами Правительства, руководством Федерального Собрания и членами президиума Государственного совета